带你揭开血透的神秘面纱
早上8点 ，益肾相守医馆的肾大夫刚伴着阳光踏进她的诊室，一位小伙子就急匆匆的从外面跑进来。还没来得及打招呼，就听小伙子连珠炮似的问道：“医生你好，我妈妈刚确诊了慢性肾病。听家里亲戚说，慢性肾病就是肾衰，都要做血透，是真的吗？这血透又是个啥？是需要输血吗？危险吗？”

——小伙子

看小伙子急得满头大汗的样子，肾大夫递上一瓶水，又拉过椅子请他坐下，轻声安慰道：“小伙子先别急，先喝口水，你的问题我一个个来给你解答。让我们先从什么是血透说起。”

肾脏，它承担着过滤我们血液中的废物和多余水分的功能。而当我们的肾脏生病时，它的这种过滤功能就会受到影响，不能顺利完成正常的生理使命了。随着时间的推移，如果我们的身体里的废物和多余的水分不能及时的处理，整个身体也会随之出现各种状况，比如高血压、水肿等等。

——肾大夫

血透是“血液透析”的简称，它的主要作用是替代肾脏的清除功能。通过血透，可以帮助我们控制血压，并且维持体内重要的矿物质，例如钾、钠和钙的平衡。

血液透析时，我们的血液会通过导管进入透析机，透析机里有透析膜和透析液。我们血液里的“脏东西”和多余的水分，会通过透析膜被过滤进入透析液中，净化后的血液再由另一条导管回到我们的身体里[1,2]。

——肾大夫

“那是不是只要得了慢性肾脏病，就都要做血透呢？”

——小伙子

“其实不是的。血透是慢性肾脏病进展到一定程度之后的治疗手段。医生会通过你的相关症状和/或体征的评价及肾功能水平等做出综合决定。一般来说，当出现由慢性肾病引起的心脏或脑病而威胁到患者生命时，是一定要开始透析治疗的。”

“另外，如果您的妈妈出现营养状况恶化，严重的疲乏无力等情况，也一定要引起重视
这些也是肾友们需要开始透析治疗的表现之一。”

“最重要的是，一定要坚持按医生的要求进行检查，因为许多检查结果，比如血钾、血磷、肾小球滤过率（GFR）等，也是医生用来判断咱们是不是需要开始透析治疗的重要因素[3]”。
——肾大夫

听了肾大夫的一番话，小伙子焦急的心情平复了许多，对肾大夫说道：“感谢您的详细解释，我心里就有底了。这么说来我妈妈目前最重要的就是要听医生的话，定期检查，控制好病情。万一确实需要血透时，有了这些知识，我们也不会感到恐惧了。”#什么是血透##透析##如何判断需要做血透#

一位患者过来复诊，此时的状态跟2个月前第一次入院时完全不同，变得更加有活力，对生活也充满了热情。
徐某几个月前因为身体不舒服，到当地医院做了一个检查，最后医生诊断为慢性肾病，因为病理类型不是很好，医生估计差不多一两年就有可能透析的样子，徐某听到这个消息的时候完全不能相信，因为自己之前身体状况还是非常好的。徐某最后来到我院，希望能改变自己的命运。
出院时病情虽然有了很大的好转，但还有一些指标没能恢复到正常，最近一次在当地医院的复查，徐某的的各项指标已经全部正常，他感到非常的激动。于是在此次再次来我院复查时，他为主管医生带来了一面锦旗，并且还介绍了一名特殊的病友，他的父亲。
徐某的父亲因为多年的糖尿病控制不佳，结果引发了糖尿病肾病，希望也可以取得跟他一样好的治疗效果。

【佳一涨芝士】- 慢性肾病

做肾移植有哪些要求？
1、 体内不能有预存供体的特异性抗体。
2、 没有活动性感染和体内潜在感染灶。
3、 除肾脏以外其他脏器功能基本完好。
4、 需患者自己和家人做好手术心理准备。
5、 需要有合理并匹配的配型肾来移植。
6、 需具备经济基础：肾移植需花费30-60万左右，移植后的排异药品各地医保报销70-90%，其余也需要自己终身支付。

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