冬吃萝卜夏吃姜?现在吃姜正当时
俗话说“冬吃萝卜夏吃姜,不找医生开药方”。在中国的饮食文化和中医药知识中,姜都占有重要地位。夏季宜吃姜,但其实冬季也同样适宜吃姜。
生姜、干姜、炮姜
本领各不同
我们常用的姜类有生姜、干姜、炮姜。生姜辛温,归肺脾胃经。
其实,生姜、干姜、炮姜本为一物,均能温中散寒,适用于脾胃寒证。但由于炮制的方法不同,其性能亦异。生姜长于散表寒,又为“呕家之圣药”;干姜辛热,善守中,偏于祛里寒;炮姜则善走血分,长于温经止血。古人对这些姜简单概括为“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”。但在日常养生中,我们用得最多的是生姜。
吃姜的好处不少。体质偏寒者通常怕冷、手足发凉,吃冷食后易腹泻,吃姜能温中驱寒,防寒邪伤脾胃,避免消化不良。
姜可止呕,有晕车、晕船苦恼的人,在途中含几片姜,或喝点姜水可以改善症状。当吃饭不香或饭量减少时,吃点姜,能改善食欲,增加饭量。如果患了风寒感冒,喝一碗热姜汤、粥等,症状就会有所改善。如有鱼、虾、禽肉中毒,或者误食木薯、野蘑菇或生半夏、生南星等药物之毒,都可以用姜来解毒。
冬季用姜方法多
养生清单请收好
冬季用姜可以根据不同人群的需要,制定养生方案。
姜红茶 中药与茶叶也并非不能同服,姜红茶就具有调理肠胃的作用。姜红茶的做法:取红茶1至3克、鲜姜3片,放茶杯里以沸水冲泡,加盖焖3至5分钟,每天喝1至2次即可;也可用鲜姜15克,榨汁后调入红茶水中。
姜枣茶 生姜具有温中散寒、发汗解表的作用,用生姜大枣泡水,具有温中散寒、调和营卫的作用,对于冬季初感外界风寒疗效非常显著。
姜汁撞奶 对于患有胃溃疡的人群,姜汁撞奶可护胃。生姜汁两到三勺,倒入半斤煮沸的牛奶中,放温后,清晨空腹饮用。牛奶和姜汁可在胃黏膜的溃疡面上形成一层保护膜,防止胃酸的侵蚀。
生姜粥 对于脾虚便溏的人群,生姜熬粥也值得推荐,做法:取大米50克,洗净后加水熬粥,快熟时加入姜片10克,煮至米熟即可,趁热服食。
醋泡姜 生姜具有独特的辛辣味,可以刺激味蕾,健脾开胃,而醋有开胃活血的作用,用醋泡姜能调理脾胃,促进消化。姜主发散,醋性收敛,姜中加入醋后,两者的作用互相提升,既升阳气,又疏发肝气。醋泡生姜具有疏肝养胃的功效,适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。做法:第一步,先把鲜姜切成薄片;第二步,把切好的姜片放到干净的空瓶子里,倒入米醋(米醋一定要没过姜片),加少量糖和盐,拧紧瓶盖后放到冰箱的冷藏室里储存,3天后便可食用。每天早晨取出2至4片姜,可以配小米粥食用。
生姜泡脚 可以温阳通络。阳气不足的人一般手脚冰凉,容易怕冷,经常腹泻,消化不良,精神不振。此时可用生姜切片,大火煮开后,加水泡脚。注意温度一定要适宜,水温以40℃至45℃为宜,泡脚时间不要超过半小时。
吃姜要卡点
否则影响睡眠伤肠道
姜虽好,但使用时也有诸多注意事项。生姜的养生运用范围宽广,但并不是适合每一个地区不同体质的人。我们需要擦亮眼睛,分清具体情况。
腐烂的生姜会产生一种毒性很强的物质——黄樟素,它可使肝细胞变性、坏死,甚至诱发肝癌、食道癌等。生姜食用前一定要仔细观察。
吃姜并非多多益善。服生姜过量致鼻衄的事件屡有发生。从中医角度分析,由于当事人短时间内大剂量服用生姜,使机体骤受燥邪之害,积热化火,耗伤津液,扰动血分,迫血妄行,上循清窍,导致鼻衄。现代研究提出了吃姜一次不宜过多,以免吸收大量的姜辣素,再经肾脏排泄过程中会刺激肾脏,并产生口干、咽痛、便秘等“上火”症状。
此外,姜适用于胃寒之人,也就是经常腹泻、四肢不温、怕冷喜暖的患者。凡属阴虚火旺体质者,经常口干、眼干、鼻干、皮肤干燥、心烦易怒、睡眠不好的人不宜多吃姜。或内热较重者,患有胃热呕吐、痔疮出血、痈肿疮疖等,不宜食姜。
吃姜还要看时辰。早晨,人的胃中之气有待升发,吃点姜可以健脾温胃。到了晚上,人体应该是阳气收敛、阴气外盛,因此应该多吃清热、下气消食的食物。现代研究也表明姜酚刺激胃肠道蠕动,白天可增强脾胃作用,夜晚会影响睡眠、伤及肠道。
生姜红枣水只适于风寒感冒或胃寒患者,风热感冒不宜用生姜。风寒感冒或淋雨雪后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。风热感冒非寒邪引起,因此不宜单用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。
俗话说“冬吃萝卜夏吃姜,不找医生开药方”。在中国的饮食文化和中医药知识中,姜都占有重要地位。夏季宜吃姜,但其实冬季也同样适宜吃姜。
生姜、干姜、炮姜
本领各不同
我们常用的姜类有生姜、干姜、炮姜。生姜辛温,归肺脾胃经。
其实,生姜、干姜、炮姜本为一物,均能温中散寒,适用于脾胃寒证。但由于炮制的方法不同,其性能亦异。生姜长于散表寒,又为“呕家之圣药”;干姜辛热,善守中,偏于祛里寒;炮姜则善走血分,长于温经止血。古人对这些姜简单概括为“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”。但在日常养生中,我们用得最多的是生姜。
吃姜的好处不少。体质偏寒者通常怕冷、手足发凉,吃冷食后易腹泻,吃姜能温中驱寒,防寒邪伤脾胃,避免消化不良。
姜可止呕,有晕车、晕船苦恼的人,在途中含几片姜,或喝点姜水可以改善症状。当吃饭不香或饭量减少时,吃点姜,能改善食欲,增加饭量。如果患了风寒感冒,喝一碗热姜汤、粥等,症状就会有所改善。如有鱼、虾、禽肉中毒,或者误食木薯、野蘑菇或生半夏、生南星等药物之毒,都可以用姜来解毒。
冬季用姜方法多
养生清单请收好
冬季用姜可以根据不同人群的需要,制定养生方案。
姜红茶 中药与茶叶也并非不能同服,姜红茶就具有调理肠胃的作用。姜红茶的做法:取红茶1至3克、鲜姜3片,放茶杯里以沸水冲泡,加盖焖3至5分钟,每天喝1至2次即可;也可用鲜姜15克,榨汁后调入红茶水中。
姜枣茶 生姜具有温中散寒、发汗解表的作用,用生姜大枣泡水,具有温中散寒、调和营卫的作用,对于冬季初感外界风寒疗效非常显著。
姜汁撞奶 对于患有胃溃疡的人群,姜汁撞奶可护胃。生姜汁两到三勺,倒入半斤煮沸的牛奶中,放温后,清晨空腹饮用。牛奶和姜汁可在胃黏膜的溃疡面上形成一层保护膜,防止胃酸的侵蚀。
生姜粥 对于脾虚便溏的人群,生姜熬粥也值得推荐,做法:取大米50克,洗净后加水熬粥,快熟时加入姜片10克,煮至米熟即可,趁热服食。
醋泡姜 生姜具有独特的辛辣味,可以刺激味蕾,健脾开胃,而醋有开胃活血的作用,用醋泡姜能调理脾胃,促进消化。姜主发散,醋性收敛,姜中加入醋后,两者的作用互相提升,既升阳气,又疏发肝气。醋泡生姜具有疏肝养胃的功效,适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。做法:第一步,先把鲜姜切成薄片;第二步,把切好的姜片放到干净的空瓶子里,倒入米醋(米醋一定要没过姜片),加少量糖和盐,拧紧瓶盖后放到冰箱的冷藏室里储存,3天后便可食用。每天早晨取出2至4片姜,可以配小米粥食用。
生姜泡脚 可以温阳通络。阳气不足的人一般手脚冰凉,容易怕冷,经常腹泻,消化不良,精神不振。此时可用生姜切片,大火煮开后,加水泡脚。注意温度一定要适宜,水温以40℃至45℃为宜,泡脚时间不要超过半小时。
吃姜要卡点
否则影响睡眠伤肠道
姜虽好,但使用时也有诸多注意事项。生姜的养生运用范围宽广,但并不是适合每一个地区不同体质的人。我们需要擦亮眼睛,分清具体情况。
腐烂的生姜会产生一种毒性很强的物质——黄樟素,它可使肝细胞变性、坏死,甚至诱发肝癌、食道癌等。生姜食用前一定要仔细观察。
吃姜并非多多益善。服生姜过量致鼻衄的事件屡有发生。从中医角度分析,由于当事人短时间内大剂量服用生姜,使机体骤受燥邪之害,积热化火,耗伤津液,扰动血分,迫血妄行,上循清窍,导致鼻衄。现代研究提出了吃姜一次不宜过多,以免吸收大量的姜辣素,再经肾脏排泄过程中会刺激肾脏,并产生口干、咽痛、便秘等“上火”症状。
此外,姜适用于胃寒之人,也就是经常腹泻、四肢不温、怕冷喜暖的患者。凡属阴虚火旺体质者,经常口干、眼干、鼻干、皮肤干燥、心烦易怒、睡眠不好的人不宜多吃姜。或内热较重者,患有胃热呕吐、痔疮出血、痈肿疮疖等,不宜食姜。
吃姜还要看时辰。早晨,人的胃中之气有待升发,吃点姜可以健脾温胃。到了晚上,人体应该是阳气收敛、阴气外盛,因此应该多吃清热、下气消食的食物。现代研究也表明姜酚刺激胃肠道蠕动,白天可增强脾胃作用,夜晚会影响睡眠、伤及肠道。
生姜红枣水只适于风寒感冒或胃寒患者,风热感冒不宜用生姜。风寒感冒或淋雨雪后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。风热感冒非寒邪引起,因此不宜单用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。
#夏天晒黑后冬天如何养白#
1.外用美白:
脸部:Olay小灯泡美白精华美版(新生小灯泡)+博乐达水杨酸面膜
身体:庭中仙美白身体乳+Mario果酸沐浴露。
关节:保鲜膜+庭中仙美白身体乳+The ordinary果酸。
下面写写我的使用感受:
①Olay小灯泡美白精华
它的主要成分就是烟酰胺,和skill小灯泡一样,而且都属于宝洁集团,所以专利这一块儿很放心,属于熬了夜之后用能去黄提亮的优秀产品。不过也要注意避光,我一般都是晚上用,叠加城野医生377精华可以说是脱层皮的白,一周白1度。
我更推荐大家用美版小白瓶,烟酰氨浓度有5%,不过也更刺激,但美白效果是真心好。就是中间这一瓶:
②博乐达水杨酸面膜
它里面的水杨酸添加浓度非常适合新手来用,前期做好耐受之后,基本上就可以避免爆痘烂脸的风险。
我一般是晚上把它和olay精华一起用,这个方法只推荐给大油皮,干皮用绝对会起皮,敏感肌更要慎用!
③庭中仙美白身体乳
可以说是美白主力军,它是我一直都在用的身体乳,因为它非常清爽,挤出来是一抹化水的质地,延展性也很好,夏天用不黏腻。
而且它的烟酰胺成分非常靠前,美白效果不输脸上用的美白精华,吊打很多宣传烟酰胺成分的身体乳。再者由于没有润色效果,所以用它看到的白就是皮肤真正的白。
亿点点白!!!
关节黑手黑,可以在睡前涂The ordinary果酸5分钟,再厚涂一层身体乳,然后包保鲜膜,第二天起来直接亮一度,相当于一次美容院的手膜护理。
上班族也可以把身体乳挤在分装瓶中,上班带上,洗完手就涂一涂,又香又白的爪爪不经意间就可以拥有,而且非常省钱!
④Mario果酸沐浴露
它最近风大是真的,但好用也是真的,尤其适合跟我一样比较懒的姐妹做身体刷酸的时候用。不过它添加的果酸浓度不高,所以需要长期坚持,一般洗澡频率夏天都是一天一次,用它也就相当于每天都在刷酸,这样一算,一样的动作用它比用普通的沐浴露划算多了。
而且它对鸡皮肤也有一些效果,能促进身体皮肤代谢老废角质。
⑤保鲜膜
我都不知道它能不能算一个产品,但是它在美白这条路上具有非同一般的效果,主要就是帮助我们关节黑涂了身体乳,睡觉不脏床单。而且真的非常方便,哪里黑包哪里就对了,从膝盖脚踝到脖子都能用,360度无死角缠绕。
⑥The ordinary果酸
这个添加了30%浓度的果酸,浓度非常高,所以敏感肌和干皮请直接绕道,否则毁皮警告。
这一款产品是绝对不能用在脸上的,所以没什么爆痘烂脸的风险,我就没有做耐受期,也没有起皮刺痛等等。这个红色的液体有点吓人,涂在身上视觉冲击力很强,第一次用一定要做好心理准备。而且一定要在干燥的皮肤上使用,最好是洗完澡擦干之后涂,等十分钟就用清水冲洗掉,否则皮肤可能会不耐受。
2.内服美白
美白丸什么的就不要吃咯,本来健健康康的,吃这些东西搞得姨妈也不规律,内分泌失调满脸爆痘,你也开心不起来喽~年纪大了不喜欢做这种伤害身体的事情,骚不起来了~
直接去超市买杏仁粉!不用买红豆薏米的那种,直接就买纯杏仁粉,特别便宜,一斤才几十块钱,能吃两三个月。此处推荐一个神仙吃法:
杏仁粉+奶粉,3:1的比例冲泡,就完全没有单喝杏仁粉的油漆味儿了,奶甜奶甜的!这是只有我才知道的美白神器!
加牛奶也很可,我是在大s的美容大王里看到的,算是汤汤药药中比较成功的一种!
早起喝一杯到中午还饱饱的,早餐都能省,而且还能去水肿。不过体寒的妹子不能吃哦,姨妈期间也不建议吃,可能会痛经。
此外,你还需要精通以下常规操作,直接把你美白的周期拉短,别人要两三年才能美白,你只用两个月:
常规操作
1.出门必须做好物理防晒,夏天最好包裹到亲妈都认不出来的程度,冬天也不能忽视了啊
2.每天吃西红柿,西红柿中含有一种番茄红素,它可以降低40%的晒伤几率。
3.如果不做物理防晒,就要给裸露部位,比如手指、脖子等涂防晒霜,而且要坚持每三小时补涂一次,防止晒黑,雨天也不能忽视!
4.好好补充维生素c。其实很多美白精华的主打成分都是维生素c,724的vc淡斑精华和乐敦的cc精华都是。
5.少吃芹菜,柠檬等,很多人都说柠檬会美白,但是过量的食用柠檬和芹菜,皮肤会更感光,也就是更容易晒黑。维生素c片也要晚上吃。
6.很多人都神话了补水保湿的功效,其实补水保湿顶多只能让你去黄提亮,但不能真正的改变你的皮肤颜色。水分流失后该是啥颜色还是啥颜色,所以还是老老实实的用一些针对性的成分比较好!
精髓:
天空飘来两个字:坚持!
那种成功经验铁你们看的不少吧,结果呢?实践了嘛?!有吗?!什么东西都买了,结果坚持了几天?
此时屏幕前应该有几百只小猪留下了悔恨的泪水吧?
坚持不了两年,坚持两个月总可以吧,我这么不自律的人都各方各面坚持了两个月,现在都有人问我是不是天生就这么白啦!我虽然嘴上说没有啦,我天生也是黄黑皮~心里却开心到爆炸!
美白本身就是个长期的过程,变美更是,确实这个世界上有天生的美人,不施粉黛不用护肤就能甩我几条街,但是羡慕不来,先天不足只能靠后天提升装备哇!
变美的方法有很多,变白的方法也有很多,但还是需要你去尝试,去坚持,就算个体有差异,也总比什么都不做要好吧?人最怕的就是什么都不做!
最后,我觉得你们看完会
1.外用美白:
脸部:Olay小灯泡美白精华美版(新生小灯泡)+博乐达水杨酸面膜
身体:庭中仙美白身体乳+Mario果酸沐浴露。
关节:保鲜膜+庭中仙美白身体乳+The ordinary果酸。
下面写写我的使用感受:
①Olay小灯泡美白精华
它的主要成分就是烟酰胺,和skill小灯泡一样,而且都属于宝洁集团,所以专利这一块儿很放心,属于熬了夜之后用能去黄提亮的优秀产品。不过也要注意避光,我一般都是晚上用,叠加城野医生377精华可以说是脱层皮的白,一周白1度。
我更推荐大家用美版小白瓶,烟酰氨浓度有5%,不过也更刺激,但美白效果是真心好。就是中间这一瓶:
②博乐达水杨酸面膜
它里面的水杨酸添加浓度非常适合新手来用,前期做好耐受之后,基本上就可以避免爆痘烂脸的风险。
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③庭中仙美白身体乳
可以说是美白主力军,它是我一直都在用的身体乳,因为它非常清爽,挤出来是一抹化水的质地,延展性也很好,夏天用不黏腻。
而且它的烟酰胺成分非常靠前,美白效果不输脸上用的美白精华,吊打很多宣传烟酰胺成分的身体乳。再者由于没有润色效果,所以用它看到的白就是皮肤真正的白。
亿点点白!!!
关节黑手黑,可以在睡前涂The ordinary果酸5分钟,再厚涂一层身体乳,然后包保鲜膜,第二天起来直接亮一度,相当于一次美容院的手膜护理。
上班族也可以把身体乳挤在分装瓶中,上班带上,洗完手就涂一涂,又香又白的爪爪不经意间就可以拥有,而且非常省钱!
④Mario果酸沐浴露
它最近风大是真的,但好用也是真的,尤其适合跟我一样比较懒的姐妹做身体刷酸的时候用。不过它添加的果酸浓度不高,所以需要长期坚持,一般洗澡频率夏天都是一天一次,用它也就相当于每天都在刷酸,这样一算,一样的动作用它比用普通的沐浴露划算多了。
而且它对鸡皮肤也有一些效果,能促进身体皮肤代谢老废角质。
⑤保鲜膜
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⑥The ordinary果酸
这个添加了30%浓度的果酸,浓度非常高,所以敏感肌和干皮请直接绕道,否则毁皮警告。
这一款产品是绝对不能用在脸上的,所以没什么爆痘烂脸的风险,我就没有做耐受期,也没有起皮刺痛等等。这个红色的液体有点吓人,涂在身上视觉冲击力很强,第一次用一定要做好心理准备。而且一定要在干燥的皮肤上使用,最好是洗完澡擦干之后涂,等十分钟就用清水冲洗掉,否则皮肤可能会不耐受。
2.内服美白
美白丸什么的就不要吃咯,本来健健康康的,吃这些东西搞得姨妈也不规律,内分泌失调满脸爆痘,你也开心不起来喽~年纪大了不喜欢做这种伤害身体的事情,骚不起来了~
直接去超市买杏仁粉!不用买红豆薏米的那种,直接就买纯杏仁粉,特别便宜,一斤才几十块钱,能吃两三个月。此处推荐一个神仙吃法:
杏仁粉+奶粉,3:1的比例冲泡,就完全没有单喝杏仁粉的油漆味儿了,奶甜奶甜的!这是只有我才知道的美白神器!
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此外,你还需要精通以下常规操作,直接把你美白的周期拉短,别人要两三年才能美白,你只用两个月:
常规操作
1.出门必须做好物理防晒,夏天最好包裹到亲妈都认不出来的程度,冬天也不能忽视了啊
2.每天吃西红柿,西红柿中含有一种番茄红素,它可以降低40%的晒伤几率。
3.如果不做物理防晒,就要给裸露部位,比如手指、脖子等涂防晒霜,而且要坚持每三小时补涂一次,防止晒黑,雨天也不能忽视!
4.好好补充维生素c。其实很多美白精华的主打成分都是维生素c,724的vc淡斑精华和乐敦的cc精华都是。
5.少吃芹菜,柠檬等,很多人都说柠檬会美白,但是过量的食用柠檬和芹菜,皮肤会更感光,也就是更容易晒黑。维生素c片也要晚上吃。
6.很多人都神话了补水保湿的功效,其实补水保湿顶多只能让你去黄提亮,但不能真正的改变你的皮肤颜色。水分流失后该是啥颜色还是啥颜色,所以还是老老实实的用一些针对性的成分比较好!
精髓:
天空飘来两个字:坚持!
那种成功经验铁你们看的不少吧,结果呢?实践了嘛?!有吗?!什么东西都买了,结果坚持了几天?
此时屏幕前应该有几百只小猪留下了悔恨的泪水吧?
坚持不了两年,坚持两个月总可以吧,我这么不自律的人都各方各面坚持了两个月,现在都有人问我是不是天生就这么白啦!我虽然嘴上说没有啦,我天生也是黄黑皮~心里却开心到爆炸!
美白本身就是个长期的过程,变美更是,确实这个世界上有天生的美人,不施粉黛不用护肤就能甩我几条街,但是羡慕不来,先天不足只能靠后天提升装备哇!
变美的方法有很多,变白的方法也有很多,但还是需要你去尝试,去坚持,就算个体有差异,也总比什么都不做要好吧?人最怕的就是什么都不做!
最后,我觉得你们看完会
一张高效的外感高热方
I导读:余国俊先生的东西还是比较实用的,可复制性强,这个方子,效果确实不错,还有大人,也有效。(编辑/魏甲奇)
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒,客寒包火,恶寒渐轻,身热增盛,肢楚鼻干,神倦烦躁者,疏散风寒,清透里热,加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g,葛根30g,白芷10g,羌活10g,生石膏30g,桔梗10g,甘草5g,白芍15g,黄芩10g,青蒿15g,仙鹤草30g,生姜10g,大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤,加青蒿、仙鹤草,准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式,巧妙地取法并浓缩成五个复方:
羌活——生石膏:辛温配辛寒,师大青龙汤法,发越恋表之风寒,清透内蕴之实热。
葛根——白芷:轻清扬散,有升麻葛根汤意,善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩:寓小柴胡汤,旋转少阳枢机,引领邪热外出。
桔梗——甘草:即桔梗甘草汤,轻清上浮,善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草:即芍药甘草汤,酸甘化阴,和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方,颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次,从而发越之、清透之、引领之,直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草,取其扶正力宏而不留邪,一鼓作气,毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时,治疗小儿感冒高热遵循中医教材,凿分风寒、风热;又盲从温病学派,常用桑菊饮、银翘散,多无效验。亦有药后暂时热退者,但药性一过,高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的,治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻,身热增盛,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状,小儿感冒高热者多有之。于是试用本方,有时竞获半剂知,一剂已之高效。
治验渐多,便以方测证,反推医理。小儿体禀稚阴稚阳,体质尚未完全定型。故而小儿感冒,往往外寒未罢,里热渐盛;或里热渐炽,复感风寒。换言之,小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒内热,即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热,纯用辛温发表(麻黄汤、荆防败毒散之类),外寒虽去,内热复炽;纯用辛凉清解(桑菊饮、银翘散之类),则外寒留恋,内热亦无出路。唯用辛温配辛寒,开通玄府,清透积热;辅以枢转升提,引热外出;佐以酸甘化阴,和营泻热;且匡扶正气,“先安未受邪之地”(叶天士语),方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤,便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道:“四川名医余国俊认为,小儿感冒高热(上呼吸道感染),多属于寒包热型外感,用柴葛解肌汤来治疗,临床上取得了佳效。”宿医生运用此方,亦获佳效。宿著中附载治验3则,现摘录其中2则。
案一:许某,男,8岁,感冒高热7天,医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染,高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素,肌肉注射、静脉滴注,退而复升,反复不愈。查体温38.5℃,患儿略胖,面红口干,喜喝水,精神疲惫,纳差,小便一般,大便略干,舌苔薄白略黄,脉浮数。
处方柴葛解肌汤:柴胡25g,葛根30g,羌活6g,生石膏30g,黄芩10g,桔梗10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,金银花10g,炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退,复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后,高热再没有反复而愈。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页)
案二:小儿李某,5岁,韩国人。高热抽搐急诊,神昏躁动,四肢拘挛。体温40℃,急针合谷、内关、曲池、百会穴,取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起,身有微汗,抽搐缓解,神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素,一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊,述高热又起,抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生,比较相信中医,不想输液,要求中医药治疗。查体温39.5℃,患儿精神萎靡不振,身有微汗,面暗,唇略青,咽红,扁桃体略大,心肺未闻异常;饭量减少,二便一般;舌苔薄黄,脉数。即处以柴葛解肌汤加味:柴胡25g,葛根30g,羌活10g,生石膏60g,黄芩6g,白芷10g,桔梗10g,白芍10g,甘草10g,钩藤10g,地龙10,全蝎5g,生姜6g,大枣10g。
服药高热退尽,体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤,加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版,第100页)
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3~10g,生石膏30g以上,两者比例为1:5~10;柴胡不少于25g,葛根不少于30g;其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃,虽未惊厥,亦加钩藤、地龙各10g,清热凉肝,预防惊厥。若已惊厥,再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时,中火煮沸后,小火煮20分钟,只煮一次,得药液400~600ml,分6次服;2小时服1次(此为6岁以上小儿药量,6岁以下酌减)。热退尽,不必尽剂;若高热未退尽,可续服1剂。何谓高热退尽?答曰:“体温表测得腋下体温为36.6℃(加0.3为36.9℃)或以下,才是热退尽。”否则,便可能“炉烟虽熄,灰中有火”(叶天士语),不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效,诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。(这时坐在最后一排的姜教授站起来说:“我来亲自说好吗?”余答:“好,请上讲台!”)
姜教授说:“今年3月,我的小女儿,3岁,感冒高热39℃。我也患感冒,诱发咳喘,头脑晕乎乎的,不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之,熬好的药液,只服了一半,高热就退了,转为低热。余医生说,转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草,照服一剂,低热也退了,好了。”
看来姜教授是认可了,现在还要补充四点:我们知道,柴胡用于升阳,用3~6g;用于舒肝,用10g左右;用于退高热,必须用24~25g。大家知道,《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤,柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少?125g。这个剂量,当代最杰出的中医临床家李可用过,其他医生用过否?我不知道。我用柴胡,最大量用过60g,用来通便。我要强调本方柴胡用量,不能少于24~25g。
吴奇教授插话道:“《神经本草经》记载,柴胡‘主心腹肠胃结气,饮食积寒热邪气,推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的,有两味药,大黄和柴胡,这是不能等闲视之的。”
对!《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”?我理解是使用其他退热药热不解,比较顽固,可以用柴胡,药要用到位。
第二点,要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿,我过去也没有用;20世纪发表的医案,那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿,把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否?“余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热”,就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”,过去我有所忽略。
第三点,要明辨体质。文中说“小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿,多是火体,阳气奋起抗邪,出现高热。若素体阳虚者,就不能用此方。大人用此方,更要细察精详,不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿,初期寒战高热,体温39.5℃,一医谓客寒包火,用加味柴葛解肌汤2剂,服后大汗淋漓,体温降至38℃,但数小时后又反弹上升。20世纪90年代,我还用此方治过一例癌症高热,青年男性,颇壮实,体温39℃~40℃。用此方,可以迅速降至38.5℃以下,但旋又复发,我只好技穷告退。
有的中医怕用此方,遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用,还敢用大青龙汤吗?拙著的英文翻译者之一,美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald,中文名张详,2011年9月初来乐山看我,我问他治小儿高热用何方?他说用大青龙汤,效果也很好。
第四点,小儿高热,要查看咽部,如咽部发红,或乳蛾红肿,或有脓点,不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”,就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者, https://t.cn/RBS4O7q
I导读:余国俊先生的东西还是比较实用的,可复制性强,这个方子,效果确实不错,还有大人,也有效。(编辑/魏甲奇)
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒,客寒包火,恶寒渐轻,身热增盛,肢楚鼻干,神倦烦躁者,疏散风寒,清透里热,加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g,葛根30g,白芷10g,羌活10g,生石膏30g,桔梗10g,甘草5g,白芍15g,黄芩10g,青蒿15g,仙鹤草30g,生姜10g,大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤,加青蒿、仙鹤草,准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式,巧妙地取法并浓缩成五个复方:
羌活——生石膏:辛温配辛寒,师大青龙汤法,发越恋表之风寒,清透内蕴之实热。
葛根——白芷:轻清扬散,有升麻葛根汤意,善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩:寓小柴胡汤,旋转少阳枢机,引领邪热外出。
桔梗——甘草:即桔梗甘草汤,轻清上浮,善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草:即芍药甘草汤,酸甘化阴,和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方,颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次,从而发越之、清透之、引领之,直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草,取其扶正力宏而不留邪,一鼓作气,毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时,治疗小儿感冒高热遵循中医教材,凿分风寒、风热;又盲从温病学派,常用桑菊饮、银翘散,多无效验。亦有药后暂时热退者,但药性一过,高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的,治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻,身热增盛,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状,小儿感冒高热者多有之。于是试用本方,有时竞获半剂知,一剂已之高效。
治验渐多,便以方测证,反推医理。小儿体禀稚阴稚阳,体质尚未完全定型。故而小儿感冒,往往外寒未罢,里热渐盛;或里热渐炽,复感风寒。换言之,小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒内热,即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热,纯用辛温发表(麻黄汤、荆防败毒散之类),外寒虽去,内热复炽;纯用辛凉清解(桑菊饮、银翘散之类),则外寒留恋,内热亦无出路。唯用辛温配辛寒,开通玄府,清透积热;辅以枢转升提,引热外出;佐以酸甘化阴,和营泻热;且匡扶正气,“先安未受邪之地”(叶天士语),方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤,便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道:“四川名医余国俊认为,小儿感冒高热(上呼吸道感染),多属于寒包热型外感,用柴葛解肌汤来治疗,临床上取得了佳效。”宿医生运用此方,亦获佳效。宿著中附载治验3则,现摘录其中2则。
案一:许某,男,8岁,感冒高热7天,医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染,高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素,肌肉注射、静脉滴注,退而复升,反复不愈。查体温38.5℃,患儿略胖,面红口干,喜喝水,精神疲惫,纳差,小便一般,大便略干,舌苔薄白略黄,脉浮数。
处方柴葛解肌汤:柴胡25g,葛根30g,羌活6g,生石膏30g,黄芩10g,桔梗10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,金银花10g,炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退,复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后,高热再没有反复而愈。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页)
案二:小儿李某,5岁,韩国人。高热抽搐急诊,神昏躁动,四肢拘挛。体温40℃,急针合谷、内关、曲池、百会穴,取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起,身有微汗,抽搐缓解,神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素,一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊,述高热又起,抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生,比较相信中医,不想输液,要求中医药治疗。查体温39.5℃,患儿精神萎靡不振,身有微汗,面暗,唇略青,咽红,扁桃体略大,心肺未闻异常;饭量减少,二便一般;舌苔薄黄,脉数。即处以柴葛解肌汤加味:柴胡25g,葛根30g,羌活10g,生石膏60g,黄芩6g,白芷10g,桔梗10g,白芍10g,甘草10g,钩藤10g,地龙10,全蝎5g,生姜6g,大枣10g。
服药高热退尽,体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤,加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版,第100页)
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3~10g,生石膏30g以上,两者比例为1:5~10;柴胡不少于25g,葛根不少于30g;其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃,虽未惊厥,亦加钩藤、地龙各10g,清热凉肝,预防惊厥。若已惊厥,再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时,中火煮沸后,小火煮20分钟,只煮一次,得药液400~600ml,分6次服;2小时服1次(此为6岁以上小儿药量,6岁以下酌减)。热退尽,不必尽剂;若高热未退尽,可续服1剂。何谓高热退尽?答曰:“体温表测得腋下体温为36.6℃(加0.3为36.9℃)或以下,才是热退尽。”否则,便可能“炉烟虽熄,灰中有火”(叶天士语),不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效,诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。(这时坐在最后一排的姜教授站起来说:“我来亲自说好吗?”余答:“好,请上讲台!”)
姜教授说:“今年3月,我的小女儿,3岁,感冒高热39℃。我也患感冒,诱发咳喘,头脑晕乎乎的,不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之,熬好的药液,只服了一半,高热就退了,转为低热。余医生说,转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草,照服一剂,低热也退了,好了。”
看来姜教授是认可了,现在还要补充四点:我们知道,柴胡用于升阳,用3~6g;用于舒肝,用10g左右;用于退高热,必须用24~25g。大家知道,《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤,柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少?125g。这个剂量,当代最杰出的中医临床家李可用过,其他医生用过否?我不知道。我用柴胡,最大量用过60g,用来通便。我要强调本方柴胡用量,不能少于24~25g。
吴奇教授插话道:“《神经本草经》记载,柴胡‘主心腹肠胃结气,饮食积寒热邪气,推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的,有两味药,大黄和柴胡,这是不能等闲视之的。”
对!《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”?我理解是使用其他退热药热不解,比较顽固,可以用柴胡,药要用到位。
第二点,要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿,我过去也没有用;20世纪发表的医案,那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿,把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否?“余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热”,就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”,过去我有所忽略。
第三点,要明辨体质。文中说“小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿,多是火体,阳气奋起抗邪,出现高热。若素体阳虚者,就不能用此方。大人用此方,更要细察精详,不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿,初期寒战高热,体温39.5℃,一医谓客寒包火,用加味柴葛解肌汤2剂,服后大汗淋漓,体温降至38℃,但数小时后又反弹上升。20世纪90年代,我还用此方治过一例癌症高热,青年男性,颇壮实,体温39℃~40℃。用此方,可以迅速降至38.5℃以下,但旋又复发,我只好技穷告退。
有的中医怕用此方,遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用,还敢用大青龙汤吗?拙著的英文翻译者之一,美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald,中文名张详,2011年9月初来乐山看我,我问他治小儿高热用何方?他说用大青龙汤,效果也很好。
第四点,小儿高热,要查看咽部,如咽部发红,或乳蛾红肿,或有脓点,不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”,就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者, https://t.cn/RBS4O7q
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