#设计师改造家# (一)这是一套在网上看到的设计案例,非常的棒,我分2条微博来做介绍。“用1个“趣味装置”连通5大功能区,让原本昏暗狭窄的90㎡三居室,瞬间大一倍”。此案例位于北京,面积90平,装修花费65万。

设计师为这个三口之家打造的空间紧紧围绕着“趣”来展开,依托于起居、餐厨、儿童活动三大生活功能区进行深入延展。 设计师借由一个大型装置,将原本昏暗狭窄的空间一下变得通透起来,可变的空间让整个房子的利用率得以提升。

改造重点:空间规划
1.将原本封闭式的厨房改为开放式,连通岛台形成洄游动线;
2.次卧和书房变为可分可合空间,形成儿童房和客卧;
3.卫生间处向外扩展,达到洗手、马桶、淋浴、家政多功能区分;
4.二改一后的另一卫生间作为主卧的步入式衣帽间。;
5.将采光非常充足的阳台作为就餐区。

在通往主卧室的必经路口上做了一个趣味性装置,分别连通起东侧的主卧室、南侧的儿童房、北侧的临时客房、西侧的客厅公共活动区、以及纵向空间上的攀爬猫猫洞这五个空间。

装置下部同时作为其中两个卧室分别的衣帽柜来使用。这个装置的落成,不仅仅是这几个空间的功能区分和场景转换,更多提供了精神层面的趣味联想。
对于孩子来说家里多了一个可以爬上爬下的玩乐场所,对于大人来说,每次在进出卧室经过这个如山洞一般的门洞口时,也会有完全不同的心理体验。#好设计共欣赏#

【干货】根管预备流程的标准步骤!
口腔科普网
2020-09-23 08:00
根管治疗 ( 根管预备和根管充填 ) 有多种方式,根据现有的知识和器械材料,本着高质量、快速度、低消耗的原则,设定了一种常规的根管治疗术式。根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。本节将介绍根管预备。

根管预备

一、根管预备的含义

根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物,使根管成为一定形态,利于冲洗和充填。

根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上,应注意根管预备的形态 ( 便宜形态 保持形态 抵抗形态 ) 。

根管治疗的思路:

( 1 )要预知根管多少、走向、形态。

( 2 )要想到采用的预备步骤。

( 3 )要想到最终预备形态。

( 4 )要充分认知和选用器械。

二、根管预备后形态

牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态,以利修复体的良好固位。根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。

常规概念的根管预备后形态有:

( 1 )便宜形态( convenience form )

( 2 )保持形态( retention form )

牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态,以利修复体的良好固位。根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。

常规概念的根管预备后形态有:

( 1 )便宜形态( convenience form )

( 2 )保持形态( retention form )

( 3 )抵抗形态( resistance form )



1. 便宜形态

便宜形态是自切端或咬颌面朝向根尖的直线开扩尖锥形态,减少污染物推出根尖孔,方便冲洗、根管充填和侧壁施压。

2. 保持形态

保持形态是根尖狭窄部内 1 — 2mm 的一段距离,由扩大器回转切割而不贴根管壁提拉切割制成,是扩大器的原始形态(近似平行)。在测试主牙胶尖时给测试者有一个牵引抵抗 (tugback) 的感觉。

3. 抵抗形态

抵抗形态是根管预备的根尖形态,它是由扩大器或根管锉尖端 75 度角自然切割而成。其目的是防止根管充填材超出根尖孔,并且使根尖封闭更加严密。

( 3 )抵抗形态( resistance form )。

1. 便宜形态

便宜形态是自切端或咬颌面朝向根尖的直线开扩尖锥形态,减少污染物推出根尖孔,方便冲洗、根管充填和侧壁施压。

2. 保持形态

保持形态是根尖狭窄部内 1 — 2mm 的一段距离,由扩大器回转切割而不贴根管壁提拉切割制成,是扩大器的原始形态(近似平行)。在测试主牙胶尖时给测试者有一个牵引抵抗 (tugback) 的感觉。

3. 抵抗形态

抵抗形态是根管预备的根尖形态,它是由扩大器或根管锉尖端 75 度角自然切割而成。其目的是防止根管充填材超出根尖孔,并且使根尖封闭更加严密。

三、开髓孔

1. 正常开髓孔的位置和大小

左图为正常开髓孔的大小和位置。左边图为下颚,右边图为上颚。

2. 根管治疗中开髓孔的设计标准

根管治疗需去除髓腔内容物(去除髓室顶),建立所有根管的入路,允许冲洗液大量冲洗。开髓孔的设计标准以建立通路为目的,从而建立良好的视野和术野。

( 1 )直线通路:根管治疗时需要一个直线通路,直线通路能够达到根尖三分之一



测量标准:以允许根管器械直线并直接进入根尖 1/3 且不接触冠方各壁为标准。

( 2 )髓腔其他改变:如髓室顶、继发性牙本质、修复性或增龄性牙本质。见左图。

右图中有继发性牙本质,切削后获得直线通路。



四、根管预备步骤

根管预备步骤包括:( 1 )橡皮障的使用。( 2 )X片共四张 (术前、诊断丝 、主牙胶尖确认、术后)。

( 3 )开髓、确认工作长度( WL )。全程疏通到 20 号(从 08K-10K 、 H-15K 、 H-20K )。( 4 )根管上段(冠方 1/3—1/2 )的预备。( 5 )根管

中段(距狭窄部 2mm 以上)的预备。( 6 )根管下段(狭窄部 2m)

1. 橡皮障的使用

橡皮障能够防控感染,并且防控意外。有条件时应该使用。根管治疗第一步是使用橡皮障。

2. X 线片

共有 4 张 X 线片,分别是术前、诊断丝 、主牙胶尖确认、术后。

( 1 )术前:术前 X 线片用来了解牙齿的大概情况。术前预期为多根牙时 X 线片应偏头拍摄。

( 2 )诊断丝:根据术前 X 线片进行开髓、根管的初步预备后,需要插入诊断丝,用来指示工作器械位置。常用 10 号或 15 号扩大器作为诊断丝插入牙髓腔。

( 3 )主牙胶尖确认:通过术前预期和诊断丝诊断,明确工作长度、牙根走向,进行根管预备。之后应进行主牙胶尖(中锉)确认,已明确根管是否适合充填。

( 4 )术后:观察治疗效果。

3. 工作长度( WL )测量

应采用长度测量仪和诊断丝两种评估手段测量工作长度,减少误差。

测量过程中需要对根管进行全程初步疏通,从8号器械逐步疏通到20号器械, 08号 K → 10号 K → 10H → 15号K → 15 号 H → 20 号 K 。20号器械即根管的工作长度尖端直径是 0.20mm 。然后进行根管成形。

4. 根管上段预备

根管上段(冠方 1/3—1/2 )的预备需进行根管口开扩。打开根管口多使用尖锥形金刚砂或保护尖进行根管口的成形和开放。可辅助使用化学药剂。

根管口打开后使用扩孔钻做根管口。

5. 根管中段预备

根管中段指距根管狭窄部 2mm 以上范围。根管弯曲时中段指弯曲以上范围。常使用扩孔钻进行根管中部预备。此外还有根管锉、化学药剂等。

右图为扩孔钻。扩孔钻的尖端直径是这个位置的最大直径。常用的扩孔钻为 1 号、 2 号、 3 号和 4 号,对应的尖端直径见下表。

型号 1# 2# 3# 4#
尖端最大直径 0.50 mm 0.70 mm 0.90 mm 1.10 mm

6. 根管下段预备

根管下段即根尖段(狭窄部 2mm )。根管下段的预备使用常规扩大器或根管锉做出保持形态。

操作方法:器械的尖端形态插到根管中,轻轻旋转,获得根尖形态。

7. 工作长度( WL )再确认

根管初步预备完毕后用 H 锉提拉,之后进行工作长度再确认。插上牙胶尖,拍摄 X 线片,观察主牙胶尖位置。

根管预备的一般要求:



回顾:本节介绍的是最初步、最简单的根管预备方式,应注意下面几点:

( 1 )开髓孔要好。

( 2 )根管要做一个准确、全程疏通。

( 3 )要做冠方的根管预备,根段的根管预备,根尖的根管预备,得出形态非常合适的大锥度的根管形态。

2022年4月23日得知:“楼栋硬隔离措施,是将阳性单元门栋及其所在的整个楼栋的大门用彩钢板或拦网等硬质隔离设施封闭起来,开一个应急小门让防疫人员出入。”

模拟火灾发生,居民如何安全撤离?

老幼病残、轮椅人员如何运出或疏散?

生命之重,三思而行!

脑海中浮现出“火烧连营”、“重庆加州花园一个烟头火烧100余户(2020年)”、“上海高层公寓大火(58人遇难、70余人受伤、2010年)”。

原文链接如下:

https://t.cn/A6XvJ6gG

#微博之夜##上海#


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