心梗救治日 | 面对心梗只能叹息?不!牢记“1120”,跑在心梗前面

今天,11月20日,
是我国心梗救治日。

之所以选择在今天,是因为1120这个数字包含了心梗救治的两个寓意:
一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

及时识别心梗
小心不典型症状

警惕第一次的心绞痛

其实,我们血管病变的狭窄程度、部位不同,或者说冠脉痉挛的程度不同,心肌缺血所呈现的症状也不一样。

管腔狭窄不严重时, 心肌供血一般不受影响,所以症状也不太明显。但如果狭窄达到一定程度(一般是70%以上,部分血管可能在50%以上), 虽然静止休息时心肌供血不受影响, 但在一些诱因下(比如运动、心动过速或激动时),心脏耗氧量增加,可暂时引起心肌供血不足。

这时,患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。这也就是我们常说的心绞痛。

不过这种疼痛持续时间不长,一般在几分钟左右,通过休息或用硝酸酯制剂(如硝酸甘油)后就会消失。

但是要警惕,如果我们既往从未出现过这种症状,但在某天第一次出现这种所谓的心绞痛症状,那就是危险的信号。因为第一次出现的心绞痛,一般是不稳定的,可能在短期进展为急性心梗。

除此之外,我们的心肌如果缺血严重,身体警报级别会持续拉高,症状也会相应表现得更为严重,有以下情况时也要高度警惕。

1.严重心绞痛突然发作。
2.原有的心绞痛性质改变,如频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长;或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。
3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等。

[星星]小心不典型的先兆症状[星星]

注意!还有约20%~33%的急性心梗患者有不典型先兆症状,容易被忽视。

有些患者无典型胸痛,只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛,甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。

[思考]为什么心梗会出现这些非典型先兆症状呢?

原因比较复杂。就拿腹痛为例,我们的下壁心肌位于心脏膈面,当下壁心肌细胞严重缺血缺氧时,膈肌受到膈神经刺激,导致反射性肌痉挛,会出现不同程度的上腹部肌肉紧张、牵拉痛或呃逆等表现。

再比如牙痛、咽痛,是因为心肌缺血缺氧产生的酸代谢产物,刺激了心交感神经传入纤维, 痛觉可向第2颈椎~T10胸椎对应的部位放射, 产生左肩、背部疼痛, 放射至下颌咽部时引起类似牙痛的症状。

[思考]是不是只要这些部位感到疼痛,就要立刻警惕急性心梗呢?

我们需要警惕,但也不能反应过度。

首先,心肌缺血引起的疼痛大多呈放射性和广泛性。所以即便是其他部位的疼痛,也不会单纯只是某一点的疼痛,大多数患者可能同时伴有胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感。

其次,这些非典型症状发作持续几分钟或十几分钟,就需要高度重视了。但如果症状已经持续了好几天,那问题就不大。因为如果真的是心肌梗死,症状不会持续那么久。

再有,如果是心肌缺血引起的症状,由于运动会加剧这些疼痛,出于自我保护,患者在症状出现时,自然会降低活动量。如果症状在活动后减轻,自然不像心肌缺血。

在意身体发出的信号

一旦我们能够确定或高度怀疑自己或家人有急性心梗的先兆症状,不管是典型还是非典型,一定要及早就医,寻求医生的帮助。

如果你有以下症状,千万不能有任何的拖延犹豫,必须立即就医,因为你可能已经发生急性心梗!

当我们的血管完全闭塞,心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死时,绝大多数人的身体都会发出信号(女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型):

1.胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。
2.无法解释的上腹痛或腹胀。
3.放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂。
4.“烧心”,胸部不适伴恶心和 (或) 呕吐。
5.伴持续性气短或呼吸困难。
6.伴无力、眩晕、头晕或意识丧失。
7.伴大汗。

注意,急性心梗最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛,即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时,必须抓紧时间立即去医院,千万不能掉以轻心。

身边有人发生心梗,
我们可以做什么

患者一旦发病,尽量安静平躺,拨打“120”,接受“120”指导,避免乱用药。在120达到之前,我们还能做些什么?

[心]2小时

根据心肌梗死的病理生理特点,缩短发病至开通急性闭塞的心脏血管是整个救治过程的核心。这个过程通常分为两个部分,即发病至到达医院急诊大门和急诊大门至开通闭塞血管。后半部分在医院进行。由于目前胸痛中心建设的大力推进,急救速度已经基本达到临床指南的要求。但是,前半部分在院外发生,不可控因素较多。

在发达国家,普通人对于心肌梗死有较强的警惕意识,急救交通网络也较为完善,院前急救时间可以控制在2小时以内。而在国内,目前平均的院前急救时间远远超过2小时,是救治过程中延时最为严重的部分,有着较大的改进空间。

对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理,对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者,所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。

[心]30分钟

心肌梗死的主要症状是剧烈胸痛,但胸痛可以由很多原因引起,其他原因包括主动脉夹层、肺栓塞等。对于普通人而言,准确鉴别胸痛的病因显然是不现实的,就算是受过专业训练的医生,也需要多种辅助检查的帮助。不同病因的后期处理方式可能截然相反,但前期的急救是类似的,均按最严重的病因进行对待,心肌梗死就是最常见的病因。通常,心绞痛疼痛时间不超过10分钟,胸痛超过这个时间就要警惕心肌梗死的可能,超过30分钟就要拨打“120”紧急送医院。

在胸痛发生后,“120”到来之前,个人的自救对于患者预后至关重要。无论哪种病因的胸痛,尽可能减少患者的活动量都是有益的,避免走动、咳嗽等,应安静平躺,避免频繁搬动患者。应尽量避免予以止痛药物,因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的。避免使用平时治疗心绞痛的硝酸甘油,因为心梗患者常伴有低血压,硝酸甘油可能加重休克。

[心]立即心肺复苏

严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停,此时需要心肺复苏治疗,切勿做掐人中等无效救治。如果有旁观者,应频繁呼叫患者,判断其意识情况。如果有医务人员在场,应判断是否存在呼吸心跳后,再决定是否给予心肺复苏。普通人通常不具备该技能,在患者突发意识不清后,可立即启动心肺复苏,早期赢得救治时间。

有效的心肺复苏有胸廓按压深度的要求,如躺在柔软的床面或沙发上,施救者无法有效进行按压,也无法判断按压的深度,所以应把患者转移至硬质地面上。高质量的心肺复苏可以为医务人员的急救赢得关键的时间。如果旁观者无心肺复苏技能,可以向“120”寻求指导,因为即便是低质量的心肺复苏,也优于无心肺复苏。

[心]寻找AED

大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动,部分患者会出现心室颤动。那么就要在心肺复苏的基础上,使用体外自动除颤仪(AED)。目前,很多人流量大的地方,如机场、商场、火车站等,已经配备了AED。

AED一般放置在显眼的地方,通常为红色,标注“AED”等字样。取下来后,按照里面的说明书开机、贴电极片,AED会自动分析是否需要除颤。机器建议除颤后,还需旁观者按除颤按钮。这个操作过程一般较为简单,无需特殊培训。

在公共场所,在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用,尽早使用AED恢复正常心律,可以最大程度地保护患者的脑功能。如果发病现场为患者一个人,在拨打“120”之后,应尽快打电话通知附近亲友前来,保持电话畅通,并让自己处于容易被发现的位置。

[心]等待救护车

患者发病后需要送医院急救,通常建议等待“120”急救车前来。因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、了解合适的救治医院。但有些特殊情况,急救车无法及时到达或者不能到达,就可以让旁观者驾车带患者到医院。

千万要避免患者自行驾车去医院。因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身,另外引起胸痛的疾病通常变化迅速,如驾车过程中突发意识丧失,可能引发车祸,不仅引起自身的继发伤害,还可能伤害周围的车辆和人群。

如果周围有多家医院可在同等时间内到达,尽量选择具备心脏介入能力的医院。因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管,目前介入治疗是最优选方案,而基层医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员。另外,有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持,基层医院通常也不具备该能力。

如果具备心脏介入能力的医院路程较远,患者病情危急,可能会在路程上耽误病情,可先送至基层医院,进行溶栓及对症支持治疗,为转至具备心脏介入能力的医院赢得时间。

最后要强调的是,以上这些急性心梗的知识对于我们,对于我们年迈的父母,都十分重要。请一定记牢!毕竟,明天和意外,我们永远不知道哪个先来。

这篇文章不知道为什么发不出来,发微博试试

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?

中午瞥了一眼白冰被Elie saab品牌公关打脸的消息,还没来得及细看,结果再看的时候她就变成热搜第一了。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
真的是大写的尴尬啊!白冰算不算是今年继万茜、宋茜之后第三位遭遇最严重打脸事件的女明星?

先给不明真相的小伙伴讲下事情的经过吧。

10月11号的时候,白冰在自己的社交账号发了一条动态,她穿着一条很仙很美的裙子,参加了西安的丝绸之路国际电影节活动。

10月12号,某知名娱乐博主发布了一条消息:白冰穿上了Elie saab发布不久的2020秋冬高定。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
10天之后的10月22日上午,该博主再次发文:Elie saab品牌公关找到我,让我删掉白冰穿高定那条微博,说是造型师通过不正当渠道拿到的。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
随后这位知名博主删掉了这条两条动态,但事情已经扩散,吃瓜网友们开始了对这件事的积极扩散和热烈讨论。

有谴责造型师不厚道的,有嘲讽白冰不知分寸的,有骂博主绿茶的,也有怪品牌方拿大的,还有替白冰喊冤的,总之场面好不热闹。

事情到底是怎么回事呢?为什么白冰穿个裙子会引发这么大的反响?

因为Elie saab这个品牌不是普通的小牌子,一直以来她家的礼服都深受各国女明星的喜爱。

一般来说,女明星们的礼服是不会穿第二次的,而且为了避免撞衫的尴尬,她们都会选择高级定制。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
但Elie saab家的高定却连女明星们也无法轻易穿到,因为她家只给一线女星制作高定礼服。换句话说就是,只有够红才能穿。

穿过她家高定的都是什么人呢?

比如哈利贝瑞领奥斯卡影后奖时,就穿了它家的礼服。

再比如AB杨颖和黄晓明结婚时,穿的是她家的订制婚纱。

此外,张曼玉、巩俐、章子怡、范冰冰这些女明星也在电影节穿她家的礼服。

今年年初,刘亦菲在电影首映也穿了她家礼服。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
Elie saab的高定礼服,一件最少500万以上人民币,而对于女明星们来说很多衣服都是一次性的,所以她们对于这种场合的服装都是只借不买的。

当红一线女星穿着Elie saab去出席各种大活动,对品牌来说是个很好的宣传,而女星们也可以借着礼服来给自己发通稿,属于双赢的事情。

所以在这种默契下,双方都是很乐意合作的。但为了维持住自己的基调,Elie saab只肯借给一线女星,其他咖位不够的,是没资格拿到的。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
就算是一线女星,也不是谁都能借到的,Elie saab在人员选择以及自家品牌被穿的场合都是有着严格的筛选标准的。

这一次白冰的事件,很显然是造型师进行了偷梁换柱的操作,打着一线女星的名义借了礼服,却给了不够咖位的白冰来穿。

要命的是,白冰穿的还是今年刚出的秋冬款,这就意味着,这件衣服其他一线女星不可能再穿了,今年这个款式算是废了。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
本来这个牌子的高定,很多一线女星都借不到,现在却被三线的白冰穿了,再加上白冰参加的这个“丝绸之路国际电影节”也不是什么特别出名的活动,所以品牌方不乐意是理所当然的。

不知道借衣服的造型师会不会被索赔,但可以肯定的是,Elie saab损失还是挺大的。

有人嘲讽Elie saab戏太多,说她家借个衣服还分三六九等,是瞧不起人。但Elie saab不是慈善机构啊,人家品牌方有自己的宣传定位不是很正常吗?

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
更何况,品牌方的标准一直是公开的,又不是在被三线明星借了之后才制定的标准,感觉攻击品牌方有点道德绑架了吧?

人家自己的裙子,愿意借给谁不愿意借给谁,连这个自由都不能有了吗?

至于白冰,有人替白冰喊冤,说造型师的锅不能扣在白冰身上。说这个话的,不知是太天真还是在掩耳盗铃?

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
一个在娱乐圈混了这么久的女明星怎么可能不认识这个牌子呢?就算她不知道,她团队的主要决策人也肯定是知道的。

更何况这个牌子可不是第一次打脸女明星了,说她完全不知情,真的很难让人信服。

Elie saab打女明星脸的事情,连吃瓜群众都津津乐道,作为圈内人,要说自己不知情,真的有点掩耳盗铃的意思了。

几年前,唐嫣出席上海电影节时,穿了Elie saab的山寨礼服,被品牌方直接打脸,后来唐嫣方不得不公开道歉。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
当然了,唐嫣方面表示,这都是服装工作室的问题,自己并不知情,在向Elie saab道歉的同时,唐嫣工作室也义正言辞的要求服装工作室向自己道歉。

Elie Saab这个品牌算是范冰冰在国内穿红的,所以范冰冰跟品牌方关系一直不错。

2011年底,景甜参加芭莎慈善夜,穿的是Elie Saab的秋冬最新款高定礼服,而当时范冰冰也穿了这个牌子,穿的却还是春夏款。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
当时的范冰冰正当红,而景甜还是个新人,当下就有传闻说Elie Saab不乐意了,但景甜却霸气地花了几百万把礼服买下了。

多年后景甜否认了这个传闻,但吃瓜群众们还是选择不信,因为Elie Saab根本不可能会把礼服借给新人。

虽然白冰和景甜穿上Elie Saab都很美,但还是没用,因为不红。这一次白冰是挺尴尬的,但也没办法,在娱乐圈,不红就是原罪啊。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
其实这次品牌方算很给白冰面子了,毕竟他们没有找白冰本人,只是找了扩散这个消息的娱乐博主。

也就是说,如果这位博主不把自己被Elie Saab要求删博的事情发出来的话,可能只有一小部分人知道这件事。

但她把这件事发出来了,现在全网都知道白冰穿了与自己咖位不匹配的礼服了,也难怪有人说这位博主的行为有些绿茶了。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
截止到10月22日16:25分,白冰本人的微博中,那条动态还在,所以那些骂品牌方欺负白冰的粉丝,真的可以消停了。

这个事情不管白冰知不知情,在没有爆出来之前,收益的都是她,受损的是Elie Saab,这是客观存在的事实。

现在爆出来了,大多数人对白冰也是同情的,还有很多人夸她穿这个裙子很美,怎么说她都赚了,真正该哭的是那个造型师和品牌方。

杨颖章子怡能穿,白冰却遭品牌方打脸,不红是原罪?
最后说一句,这件事就算白冰本人真的不知情,她的团队也脱不了干系,否则一个造型师怎么可能会冒险替白冰冒名借礼服呢?

今年参加了《乘风破浪的姐姐》之后,白冰好容易吸了不少新粉丝,何必因为这种事情败坏自己的路人缘呢?

白冰的团队真的应该把重心放在如何提高她的实力和知名度上,而不是放在穿衣服上呀。

——END——

作者:钱小刀

声明:原创不易,禁止抄袭、洗稿,未经允许禁止转载,请尊重别人的劳动成果和你的脸!

【太危险!女子景区内被咬,命悬一线!这虫广东很常见,已有多人中招】小长假已接近尾声
这7天大家都去哪玩了?
是不是不少人都选择去拥抱大自然?

毕竟在城市里呆久了
总想去郊外呼吸下新鲜空气
但是生态好的地方
各类小昆虫也会相对活跃
比如蚂蚁

别小看区区一只蚂蚁
如果不小心被它咬伤
也很危险

日前,广州的江女士
就因为一个不小心
去鬼门关走了一遭

广东女子景区被咬命悬一线

国庆黄金周的第一天,家住广州市白云区的江女士,和一家人去到南沙的百万葵园玩,刚一下车,就遭到了蚂蚁“攻击”。

据江女士回忆,“当时我就去到停车场,一下车不知道踩了什么,脚就被蚂蚁咬了,把蚂蚁拍死后,随即离开停车场进入了园区里面。”

没想到,大概20分钟之后,江女士突然头痛欲裂,昏迷了过去,期间,甚至还出现了短暂的休克。经过简单的急救处理,江女士才慢慢清醒了过来,被送到附近医院。

当事人江女士表示
家人曾要求景区员工
带自己去办公室处理一下
但去到办公室工作人员就叫他们去医院
随后自己就被老公带去医院

到医院后,江女士的病情再次发作,心脏突然骤停。幸亏医生抢救及时,才躲过一劫。经检查,袭击江女士的,就是大名鼎鼎的红火蚁。

江女士认为,对于此事,园区方面应该负有一定责任。

园区工作人员表示,他们平时都会定期对园区进行害虫消杀工作,只是蚂蚁这类昆虫,并不能确保做到全灭。

在广东
被红火蚁叮咬的案例还真的不少
深圳此前也有人中招

1
深圳一男子被蚂蚁“咬”进ICU

今年6月份,深圳的张先生在工厂搬运货物时,手被红色蚂蚁咬到,一天以后,没有任何征兆地,他发烧了,体温一度高达40℃,被蚂蚁爬过的右手也出现红疹。随后被送入重症监护室,医生将他体内的血液重新“洗”一遍才挽回他的生命。

2
男子公园散步被咬
一度呼吸困难、倒地无法行走

6月3日晚上9点多,江门开平甄先生和朋友一起在公园里散步。突然被红火蚁咬伤。

被咬后,甄先生的脚已经出现红肿水泡的现象,他赶紧把脚上的蚂蚁甩开。可不久后他却出现呼吸困难的症状,甚至倒地无法正常行走。经过120抢救,甄先生随后脱离危险。

红火蚁是什么蚂蚁
和普通蚂蚁有什么差别?
为什么被它咬伤后会如此危险
南都君先来给大家科普下

红火蚁又名火蚁,这种蚂蚁攻击性很强。

普通蚂蚁被入侵一般会跑掉,但红火蚁一旦被惊动,马上就追出来,朝人叮咬。 和一般蚂蚁不同的,它会像马蜂一样,用尾部的毒针蜇人,一旦被咬伤,毒液就会注入皮肤。而且不像蜜蜂只蛰1次,而是利用其螯针连续刺7~8次。

红火蚁分布广泛
广深各个区都有

红火蚁几乎分布在广东各个地市
目前分布已扩大到
广东、湖南、广西、海南等地
快来看看你的家乡有没有它的踪迹

*表格来自中国农业植物检疫性有害生物分布行政区名录(2013年)

据龙岗区疾控中心介绍,红火蚁在深圳各个区都有。农田、荒地、绿化带、路边、果园、公园、堤坝等,则是它们最经常出现的地方。

红火蚁分布如此之广
而且危险性还这么高
那外出不小心被咬怎么办?
被咬后有什么症状?
如何预防被咬?
下面这些,大家一定要看仔细啊~

01

被红火蚁咬伤后会有这些症状

人被蛰后
一般会出现下列症状

✎ 火灼伤般的疼痛感
红火蚁为极具破坏力入侵生物,对人有攻击性和重复蜇刺的能力。红火蚁毒液注入皮肤会出现红肿、水泡、脓包,有烧灼般疼痛感和瘙痒感。
✎ 细菌性感染
如果水泡破裂,还可引起细菌性感染。
✎ 可产生过敏反应
红火蚁的毒液中还含有少量水溶性蛋白,会导致少数过敏体质或者体质较弱者的人产生过敏性反应,严重者引发过敏性休克或死亡。

所以
被红火蚁咬伤千万不能掉以轻心
那玩意不小心被咬伤了
怎么处理呢?

02

被咬伤后怎么办?

✎ 程度较轻的话

① 用清水或肥皂水清洗被叮咬部位。

② 可用凉水或冰块对被叮咬的部位进行冷敷。

③ 注意保持被叮咬伤口清洁,千万不要用手搔抓,以免导致继发感染。

④ 必要时在医生指导下使用抗组织胺药剂,以缓解过敏反应。

✎ 有过敏病史或被叮咬后,反应较严重的话

务必迅速到医院就诊,进行抗过敏及局部清疮等处理。

03

如何防止被咬伤

说了这么多
如何防止被咬伤才是关键

因为红火蚁的窝往往会建在野外道路两边,在野外走路时尽量走路中间,尽量不进入没有路的林地草地区域。

遇到这样的沙土丘尽量避开,更不要去踩。

不过,大家放心
红火蚁较少出现在居民家中
见得最多的
是小黄家蚁、菱结大头蚁、印大头蚁等

△家中常见的小黄家蚁

目前,常用的对付常见蚂蚁的方法有——

✎ 保持卫生
保持清洁卫生,断绝蚁粮,蚂蚁喜爱的食物如糖、糖浆和蜜糖应存于密封容器内。堵塞室内漏洞缝隙,减少蚂蚁藏身之地。
✎ 灭蚁窝
处理蚁窝是防治蚂蚁的根本措施,预先查明蚁窝,待黄昏蚂蚁归巢后,用开水或浓碱水缓慢对蚁窝进行浇注。
✎ 用药杀
使用杀虫剂进行喷洒,可迅速杀灭蚁巢外的蚂蚁。使用药饵诱杀也是一种很好的杀蚁方法,将毒饵布放于蚁窝周围,不仅可以毒杀工蚁,还可藉工蚁将毒饵移入巢穴中,毒杀窝内的成蚁和幼虫,这也是一种根治蚂蚁的办法。

除了蚂蚁之外
这个季节户外毒虫活跃
不小心遭到叮咬易感染多种疾病
严重时可危及生命!
收好这份最全防虫手册及应对方法
↓↓

最后
南都君友情提醒大家
假期还剩最后一天
请大家一定注意安全

出去游玩一定要小心
别在草地、公园、山坡上长时间逗留
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