【快四年了，晚期肺癌病人还好好的，肿瘤医生预测的生存期靠谱吗？】#肿瘤[超话]#
“如果，我是说如果，见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生，你想对他说什么？”
病人显然并没有琢磨过这个问题，一阵爽朗的笑声过后，善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了，马上就五年了，原来放不下的，现在都放下了，也没啥可说的。医生嘛，人家当时说得也有道理”。
癌症晚期，医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国，几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测，人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是，“我们这里没办法了”“实在想治，去北京上海吧”，更直接的，干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测，有的病人陷入绝望，任由病魔摆布；有的病人不甘屈服，匆匆发起反击；前者无所作为，后者用力过猛，很大概率就应验了医生的判断。也有的病人，就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐，凭一份好心态，创造了奇迹。
大姐来自河南信阳，和丈夫一起，干了十几年的装修，凭着吃苦耐劳，经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识，粉尘环境下干活不带口罩，不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液，送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外，大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重，医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治，医生说没法治。
上大医院，看大专家！与中国千千万万的病人一样，大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告：CT示右肺上叶多发不规则结节，最大截面1.3*1.4cm，周围斑片条索影较前明显增多，右侧胸腔积液；纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节，大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液，加淋巴多发转移。
病前140斤，病后120斤，现在150斤
与首诊医生的结论类似，肿瘤医院的专家也没有更好的办法，只能开一些口服靶向药物，聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊，病情更明确了，也更严重了，要说不害怕、不绝望，那是假的。大姐140斤的体重，眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间，也曾想过放弃，但是与生俱来的暴脾气突然发作，大姐决定，无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了，没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着，完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述，以前心态就好，住的大院子里有500多户人家，知道她得了肺癌，谁都不敢相信。大家都说，“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气，但是暴的时候少，而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”，犹如佛家顿悟，成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍，大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主，兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致，所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理，大姐胃口一天天好起来，吃的也多了，气色也好了。回家以后，院子里的邻居都说，“根本就不像个肿瘤病人”。往后，随着病情恢复的越来越好，大家又纷纷改口，“八成是医院给确诊错了，肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道，这是邻居们在关心自己，鼓励自己。所以也暗下决心，“不就是个病嘛，该吃药吃药，该看看，给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑，该锻炼锻炼，没事儿就往人堆去，打牌，跳舞，蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限，更是感觉赚大了。
心宽体胖，如今大姐的心态比以前还要好，体重也到了150斤，比生病前还要胖一点。
我苦，不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运，也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下，保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是，第一次确诊后，全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语，沙发、椅子仿佛有刺，一会儿丈夫站了起来，一会儿孩子站了起来……还有一阵，莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧，身体紧跟着就表现出来，哪里都不舒服，走路都没力气。家里人看到她这个样子，顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦，不能让家里人跟着我苦！那么苦的汤药我都喝得下，这些苦又算得了什么？！
从那以后，大姐越来越开心，越来越乐观。身体也不断给出正面回应，每次复诊、检查，各种指标都在转好。慢慢的，家里人也不把她当病人了，邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多，刘文华院长在一次复诊时试探性的问，“你老公还把你当工人吗？还干活吗？”
结果，大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的，现在干轻的，以前干一天，现在干半天。
等等，你以为创造奇迹就这么简单？一份好心态就够了？
聊天过程中，大姐说得最多的一句话就是，“该吃药吃药该看看，开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年，你没看到的是，4年来，大姐坚持吃药，定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃，刘文华院长给开的中药在吃。只不过，大姐自己特别有主意，靶向药吃了反应大，她就把一颗掰成两颗，一次吃半颗。
2021年9月复查，右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm，最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查，结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音，看着她轻快矫捷的步伐，没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限，肿瘤医生是如何预测的？
众所周知，癌症的治疗是以生存期作为评判标准，如果经过根治性的治疗，生存达到五年，就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗，但从确诊算起，至今已生存将近4年，而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估，实则不然。每一种癌症，每一个阶段，几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后，确实可以给出一个预测的生存期。通常，医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关，分化程度高的恶性程度低，分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的，预后好，分期晚的，预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分，一般状况越好，生存期越长。如果出现恶病质，预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等，都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生，病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想，仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是，浩瀚宇宙，广袤星球，总有奇迹在发生。70多年前，没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起，经过几代人的奋斗，我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交托给医生，10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现，这10%的病人当中，仍然活着的还有90%！
你相信了，你奋斗了，奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐，四年来没有大的症状。翻看病历，一个月左右一次复诊，不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适，随症调方，不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡，最近一次发作是2021年6月，服药至8月底消除，一直到2022年6月此次复诊，又再发作。
身体上的一点不适，并没有影响大姐的心情，言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说，“患者有信心，医生才更有信心”“癌症患者心态好，好得更快，好得更好”。

河南商丘夏邑县上百名儿童集体流鼻血，附近4家工厂停工，环保部门称已展开调查
近日，河南省商丘市夏邑县上百名孩子集体出现流鼻血的症状，家长带着孩子们在医院排队接受检查，视频引发关注。5月25日，家住夏邑南区的一位孩子家长告诉极目新闻记者，他们怀疑孩子流鼻血与几家工厂排气有关。
对此，夏邑县环保局工作人员告诉极目新闻记者，目前他们已经派专人对居民们反映的几家工厂展开调查。由于调查需要一定时间，对孩子流鼻血到底与工厂排气有无关联，他们暂不能确定。

大量儿童出现流鼻血症状

网传视频显示，在夏邑县人民医院内，众多家长带着孩子排起了长队。网友在发布上述视频时写道：夏邑南区环境污染严重，有纺织工厂偷排漏排污染气体，刺鼻气味致使周边小区孩子经常流鼻血。

家住夏邑南区某小区的家长陈先生（化姓）告诉极目新闻记者，他家有两个孩子，儿子今年12岁，女儿10岁。最近几年，两个孩子开始出现流鼻血的情况，特别是去年和前年，流鼻血多的次数相对较多。有一次，儿子流鼻血的量很大，床上和地上染了一大片。此外，小区里许多孩子都出现了流鼻血的情况。

陈先生说，印象中从前年开始，他们在家里总能闻到刺鼻的气味，晚上的情况尤其严重，不关窗户偶尔还会被臭味熏醒。为了不影响正常生活，他们买来了空气净化器，但作用并不明显。冬天的时候，他们在家里几乎闻不到气味，但天气一热，烦人的味道就又来了，“今年从4月份开始，就闻到了那股气味，想睡个安稳觉，只能把窗户关上。”

“我们怀疑，孩子流鼻血与附近几家工厂有关。”陈先生告诉极目新闻记者，臭味持续的时间长了，大家开始怀疑与距离小区约1公里的几家纺织工厂有关。为此，他本人曾多次前往工厂附近实地查看，但最终也没能查出个具体结果。

当地免费安排孩子做体检

陈先生说，去年他曾带孩子去医院验过一次血，但也没查出来流鼻血是什么原因。近日，夏邑相关部门为部分住在南区的孩子安排了免费体检项目，陈先生也收到了这一通知。但由于他家两个孩子都在上学，他并没有带孩子去医院。后来他听邻居说起，因为家长和孩子去得比较多，夏邑县人民医院排队做体检的队伍比较长，有的孩子排了一个多小时才做上体检。

一位家长张女士（化姓）也发文称，25日在医院等了一上午没检查上，好在最后在工作人员的协调下，现场所有孩子都体检完了。

极目新闻记者就此事致电夏邑县人民医院，工作人员告诉极目新闻记者，这两天他们确实接诊了上百名孩子，但孩子们流鼻血的具体原因其尚不清楚，具体情况需询问医院体检科。记者随后多次尝试联系该院体检科，但电话始终无人接听。

5月25日下午6时许，夏邑县卫健委工作人员告诉极目新闻记者，目前县里确实安排了部分孩子在医院做体检，但孩子流鼻血的具体原因，还需等待进一步的检查结果出炉后，才能够确定。

附近4家工厂已经停工

孩子流鼻血，究竟是否如居民所说，可能与几家工厂排气存在联系？

极目新闻记者获取的一份文件显示，夏邑县环保部门曾对居民们反映的位于夏邑南部区域的5家纺织企业进行过调查，发现其中4家企业在生产中产生废气。上述4家企业尽管废气检测结果符合排放标准，但由于受距离、风向、风速、气流、温度分布、逆温层、大气稳定度等气象条件的影响，以及4家企业距离北区居民区较近，导致周边环境有时存在异味。

上述文件中还提到，商丘市生态环境局夏邑分局曾就废气治理不到位等问题，对4家企业作出过处罚。同时，文件还提到，自2021年4月22日以来，上述4家企业已全部实施停产整改，群众举报的至今恶臭依然刺鼻问题不属实。

极目新闻记者搜索领导留言板发现，曾有居民于2021年9月投诉夏邑南区工业区飘出污染空气，夏邑县委督查室回复称，经查，网友反映南区工业园区气味问题的企业为4家纺织企业，即上述文件中提到的4家纺织企业。

夏邑县委督查室还回复称，针对4家印染企业气味问题，县政府成立以县政府主要领导为组长、产业聚集区管委会和环保局为成员的专项整治领导组，聘请省级专家及市执法专家制定印染企业问题整改方案，要求4家印染企业严格按照整改方案，落实整改到位，目前4家印染企业限产限排落实整改中。

5月25日，夏邑县委宣传部工作人员接受采访时曾表示，夏邑南区早前是工厂区，后来有开发商在附近建楼有了居民区。相关部门接到群众的反映后，第一时间要求南区的4家工厂停工并配合调查，附近小区的居民也已安排进行体检，但孩子流鼻血是否与工厂排气有关目前尚未有结论。调查结果出来后，将适时向社会公布。

5月25日晚，夏邑县环保局工作人员告诉极目新闻记者，他们已经接到了多位居民投诉，关系到孩子们的健康问题，他们非常重视，目前已经派专人对上述企业展开调查。由于调查需要一定时间，关于孩子流鼻血到底与工厂排气有无关联的问题，目前暂不能确定。

#石家庄身边事# 【市农业部门积极应对降温天气 确保小麦生长】据市气象部门预报，未来一周中，16日傍晚到夜间西、南部有零星小雨，17日夜间到18日白天有雨夹雪或小雪，其他时段天气以多云为主;受冷空气影响，16-18日有一次明显降温天气过程，17-20日最低气温0-3℃，最高气温3-9℃，平均气温2-6℃。气温低，光照少，不利于小麦形成充足的穗粒数。各地应积极预防和应对，以确保小麦安全生长。

市农技相关专家介绍说，我市小麦自返青后至4月份，每年都会遭受程度不同、次数不等的倒春寒天气。倒春寒发生时间越晚，小麦对低温越敏感，危害也越大。3月底前遭受低温天气，通常症状轻，主要是叶尖或心叶出现症状，一般对产量影响较小。4月份拔节后，小麦对低温敏感度会明显增加，极易形成严重冻害，造成麦穗缺码缺粒，影响产量。对于晚播麦田，穗分化开始时间相对较晚，低温对其影响相对较小，对于正常生长的麦田，本次降温过程有可能影响小麦穗分化，对形成充足的穗粒数不利。

小麦穗分化过程中受到强倒春寒影响时，正值分化的部位将停止分化而死亡，但是气温回升后，其它部位继续分化。因此倒春寒的补救措施主要是促进当时未分化的部位加快分化，争取形成更多的健壮的小花。在降温之前，对壮苗地块可通过镇压，对三类麦田可通过灌水等措施，同时喷施植物生长调节剂，减轻低温天气对麦田的影响。如出现冻害，一是根据受害程度，及时追施速效氮肥，促苗恢复生长，确保分糵成穗；二是及时中耕，保墒提温，促进小麦根系发育；三是喷施含有叶面肥的植物生长调节剂，促其生长。 （石家庄日报）