医生平凡的一天。
转自佛山市一急诊科黄健辉医生的文字。
生而平等，生命都应该得到尊重和敬畏的，无论你一贫如洗，抑或是你富可敌国，这就是当年那个懵懂少年举起右手宣誓所知道的真谛！
市一急诊的繁忙，是没有分白天与黑夜，晴天或雨天，更没有节假日一说，如往常一样，临近下午一点的时候，来了一个五十来岁的中年男人，不是走进来的，由他妻子推着车床进来的。主诉：双下肢乏力2天来院，既往平素体健，第一印象不能排除脑血管意外，详细询问了病史及体查，患者双下肢肌力3－级，病理征阴性，外院显示K：2.72mol/l，再追问病史，十余年前有类似病史，补钾后一直没有再发上述症状。这就比较清晰了，第一诊断：低钾血症 低钾性麻痹；第二诊断：脑血管意外?，第三诊断：甲亢？，完善了头颅CT、急诊生化、甲功二项、心电图，予静脉、口服补钾同时进行。好在当时我告了病重，并告知患者家属低钾血症，随时可能出现心室颤动及呼吸衰竭，这都是致命的，当时家属似懂非懂，但是最终还是在家属栏那里签下了名字。为什么说好在呢？其实这个病人告病重是按规章制度来的，从我们科这么多年的经验，钾低于3mol/l，就极易出现恶性心律失常，甚至危及生命 。因此，无论你是否活蹦乱跳，抑或手脚乏力，只要血钾低于3mol/l,是一定告病重，并且要静脉、口服补钾，以及跟患者家属沟通的，虽然经常会碰到不理解的家属，认为我们大惊小怪，中国的医疗现状就是这样，但是我们作为医者，心中必须有一个标准。
繁忙的时间既充实也过得快，那个虽然告了病重，但是在我心中不算太重的中年男人似乎已经给我遗忘掉了。突然间，护士惊呼一声“医生，患者抽搐，不行了，快来抢救!”，虽然在补钾，但是不好的事情，还是发生了，患者心室颤动，里面意识丧失，如果不在医院绝对是没得救了，祺哥第一个赶到患者身边进行胸外按压，并组织护士准备气管插管及电除颤，我立马丢下手上的事情，跑过去参与抢救。插管成功!!!上呼吸机!!!准备电除颤!!!200J!!!离开患者床旁!!!所有抢救措施都一气呵成，继续胸外按压，静脉使用肾上腺素，可是患者心电监护一直提示不是无脉就是室颤，可达龙、利多卡因也用上了，不停的心脏除颤，除颤后还是顽固地心室颤动，同时请心内科急会诊，希望他们能做球囊反搏术或者心脏临时起搏器。今天是周六，正好心内科老总轮空，大内科老总会诊请示心内科当班二值，考虑患者一直没有自主心率，抢救时间过长（抢救接近1小时），已无心脏球囊反搏和临时起搏器的指征。患者妻子在一边苦苦哀求我们救救她的丈夫，声色俱厉，另一方面，这个患者才五十三岁，而且没有其他基础疾病，这样就走了 着实可惜。因此，我们都不愿放弃，拼命的胸外心脏按压和电除颤，继续使用肾上腺素，希望他回天有力。这个时候，祺哥，一个有担当的好医生，毅然决定我们自己做临时起搏器（置入临时起搏器本来是心内科的操作和专长，但是我们急诊科几个大神这个操作也是很牛掰的，其中一个就包括祺哥），我没有做过，只能给祺哥打下手了，其他进修医生和轮科医生继续在做胸外心脏按压，护士继续紧张有序地补液及推注肾上腺素，这个时候，急诊生化回报血钾1.8mol/l，却是低钾血症引起恶性心律失常!!!这时候，祺哥心脏临时起搏器置入成功了，他开始慢慢推进电极，力求get到心脏起搏点（窦房结）。，但是心电监护依然是无脉性心律，反复尝试了很多次，依然无功而返，病人的心肌一点反应都没有，祺哥的额上已经冒出豆粒般的汗珠，我知道他已经很累和很着急了，于是，我建议换祺哥下来，由我来尝试一下。祺哥，唉的一声，摇摇头，换下了无菌手套，走到一边再次与患者妻子沟通病情，此时已经抢救一个半小时，患者仍然没有半点积极的响应，那时我心里也有一闪而过要放弃的念头。围帘外，祺哥见我这边未有起色，再次和患者妻子沟通病情，并且告知继续抢救意义不大了，并示意我们随时停止抢救（通常呼吸心跳骤停超过半小时可告死亡），患者妻子闻讯，嚎啕大哭，哀求祺哥能继续抢救，但是此时新来病人太多，他只能去接诊新病人，那妇人无奈跑过来求我们“我男人今年才五十三岁，一生劳碌，是我们家里的顶梁柱，他走了，我怎么办啊？”我们都有一颗柔软而坚定的心，并没有停住手上的抢救，继续紧张有序地抢救，过了大概十分钟，临时起搏器在30cm刻度的地方get到了起搏点，心电监护仪上出现了可爱的P波，我和明哥仔相视而笑，告知整个抢救团队，有窦性自主心律，虽然微弱，但是大家都欢欣鼓舞，并将此喜讯告诉患者妻子，那夫人虽已成泪人，却对我们千恩万谢，此时已距离患者心跳停搏已整整两小时!!!实属奇迹!!!
连续不停高强度的抢救，终于将那个患者从鬼门关拉回来，感恩我有一个专业又强大的急诊抢救团队!!!
感恩他们都有一颗坚定而又仁慈的心!!!感恩患者及家属的性命相托!!!感恩我们不放弃!!!
曾经在这医路上，我无数次遇上寒霜，心意成灰，但是每次的感动，亦会将我从荆棘中带回正路!!!
我相信，良医者，必精诚!!!
谨以此文，与诸君共勉!!!
转自佛山市一急诊科黄健辉医生的文字。
生而平等，生命都应该得到尊重和敬畏的，无论你一贫如洗，抑或是你富可敌国，这就是当年那个懵懂少年举起右手宣誓所知道的真谛！
市一急诊的繁忙，是没有分白天与黑夜，晴天或雨天，更没有节假日一说，如往常一样，临近下午一点的时候，来了一个五十来岁的中年男人，不是走进来的，由他妻子推着车床进来的。主诉：双下肢乏力2天来院，既往平素体健，第一印象不能排除脑血管意外，详细询问了病史及体查，患者双下肢肌力3－级，病理征阴性，外院显示K：2.72mol/l，再追问病史，十余年前有类似病史，补钾后一直没有再发上述症状。这就比较清晰了，第一诊断：低钾血症 低钾性麻痹；第二诊断：脑血管意外?，第三诊断：甲亢？，完善了头颅CT、急诊生化、甲功二项、心电图，予静脉、口服补钾同时进行。好在当时我告了病重，并告知患者家属低钾血症，随时可能出现心室颤动及呼吸衰竭，这都是致命的，当时家属似懂非懂，但是最终还是在家属栏那里签下了名字。为什么说好在呢？其实这个病人告病重是按规章制度来的，从我们科这么多年的经验，钾低于3mol/l，就极易出现恶性心律失常，甚至危及生命 。因此，无论你是否活蹦乱跳，抑或手脚乏力，只要血钾低于3mol/l,是一定告病重，并且要静脉、口服补钾，以及跟患者家属沟通的，虽然经常会碰到不理解的家属，认为我们大惊小怪，中国的医疗现状就是这样，但是我们作为医者，心中必须有一个标准。
繁忙的时间既充实也过得快，那个虽然告了病重，但是在我心中不算太重的中年男人似乎已经给我遗忘掉了。突然间，护士惊呼一声“医生，患者抽搐，不行了，快来抢救!”，虽然在补钾，但是不好的事情，还是发生了，患者心室颤动，里面意识丧失，如果不在医院绝对是没得救了，祺哥第一个赶到患者身边进行胸外按压，并组织护士准备气管插管及电除颤，我立马丢下手上的事情，跑过去参与抢救。插管成功!!!上呼吸机!!!准备电除颤!!!200J!!!离开患者床旁!!!所有抢救措施都一气呵成，继续胸外按压，静脉使用肾上腺素，可是患者心电监护一直提示不是无脉就是室颤，可达龙、利多卡因也用上了，不停的心脏除颤，除颤后还是顽固地心室颤动，同时请心内科急会诊，希望他们能做球囊反搏术或者心脏临时起搏器。今天是周六，正好心内科老总轮空，大内科老总会诊请示心内科当班二值，考虑患者一直没有自主心率，抢救时间过长（抢救接近1小时），已无心脏球囊反搏和临时起搏器的指征。患者妻子在一边苦苦哀求我们救救她的丈夫，声色俱厉，另一方面，这个患者才五十三岁，而且没有其他基础疾病，这样就走了 着实可惜。因此，我们都不愿放弃，拼命的胸外心脏按压和电除颤，继续使用肾上腺素，希望他回天有力。这个时候，祺哥，一个有担当的好医生，毅然决定我们自己做临时起搏器（置入临时起搏器本来是心内科的操作和专长，但是我们急诊科几个大神这个操作也是很牛掰的，其中一个就包括祺哥），我没有做过，只能给祺哥打下手了，其他进修医生和轮科医生继续在做胸外心脏按压，护士继续紧张有序地补液及推注肾上腺素，这个时候，急诊生化回报血钾1.8mol/l，却是低钾血症引起恶性心律失常!!!这时候，祺哥心脏临时起搏器置入成功了，他开始慢慢推进电极，力求get到心脏起搏点（窦房结）。，但是心电监护依然是无脉性心律，反复尝试了很多次，依然无功而返，病人的心肌一点反应都没有，祺哥的额上已经冒出豆粒般的汗珠，我知道他已经很累和很着急了，于是，我建议换祺哥下来，由我来尝试一下。祺哥，唉的一声，摇摇头，换下了无菌手套，走到一边再次与患者妻子沟通病情，此时已经抢救一个半小时，患者仍然没有半点积极的响应，那时我心里也有一闪而过要放弃的念头。围帘外，祺哥见我这边未有起色，再次和患者妻子沟通病情，并且告知继续抢救意义不大了，并示意我们随时停止抢救（通常呼吸心跳骤停超过半小时可告死亡），患者妻子闻讯，嚎啕大哭，哀求祺哥能继续抢救，但是此时新来病人太多，他只能去接诊新病人，那妇人无奈跑过来求我们“我男人今年才五十三岁，一生劳碌，是我们家里的顶梁柱，他走了，我怎么办啊？”我们都有一颗柔软而坚定的心，并没有停住手上的抢救，继续紧张有序地抢救，过了大概十分钟，临时起搏器在30cm刻度的地方get到了起搏点，心电监护仪上出现了可爱的P波，我和明哥仔相视而笑，告知整个抢救团队，有窦性自主心律，虽然微弱，但是大家都欢欣鼓舞，并将此喜讯告诉患者妻子，那夫人虽已成泪人，却对我们千恩万谢，此时已距离患者心跳停搏已整整两小时!!!实属奇迹!!!
连续不停高强度的抢救，终于将那个患者从鬼门关拉回来，感恩我有一个专业又强大的急诊抢救团队!!!
感恩他们都有一颗坚定而又仁慈的心!!!感恩患者及家属的性命相托!!!感恩我们不放弃!!!
曾经在这医路上，我无数次遇上寒霜，心意成灰，但是每次的感动，亦会将我从荆棘中带回正路!!!
我相信，良医者，必精诚!!!
谨以此文，与诸君共勉!!!
内心的强大就是不再对失去的事物惋惜，对未来惶恐，而是充实眼前的生活并坦然面对一切。不再记恨别人的负面评价，也不因为别人的赞扬沾沾自喜，而是学会正视自己，客观看待他人的评价。懂得尊重、感恩、体谅。有道德底线、有敬畏之心，有一个明确的信仰并坚守下去。
早上好！[微笑][太阳]
早上好！[微笑][太阳]
管理自己的欲望才是人生最大的修行，侵泡过灯红酒绿、领略过红尘繁花，不迷自心，识得本性，给心灵灌注阅历的真善美，并使之融化在血液里，在每个起心动念间生起敬畏心、感恩心、包容心、责任心，得菩萨道，方不枉人间一场！
做夫妻最高的境界——忠诚
做朋友最高的境界——尊重
做父母最高的境界——爱护
做儿女最高的境界——奉养
——七公2017/10/13于诊室
做夫妻最高的境界——忠诚
做朋友最高的境界——尊重
做父母最高的境界——爱护
做儿女最高的境界——奉养
——七公2017/10/13于诊室
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