王幸福:失眠,我一般分两种思路处理

失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。

在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。

二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。

一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。

北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。

三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。

此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。

治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。

案1:

战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。

大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。

【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)

案2:

韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。

药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。

【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)

案3:

我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。

淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。

3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。

另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。

总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。

本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

【瞬造万亿佛塔心心相印秘法】

【十方】:

你感觉一下,(某某)城市的所有建筑是不是都成佛塔了?

【观感的师兄】:

绝大部分。稀奇了!

【十方】:

包括电线杆和树木

【观感的师兄】:

我做的不多,群里师兄有人也在(某某)城市,也做,有一层无形的能量,传来传去的

【十方】:

那也不可能做到全城市的建筑

【观感的师兄】:

动来动去的好像,这什么鬼,师兄你做了什么了?法宝准备再升级了?

不对,不是的

我突然想起一个奇怪的事情,这几天做佛塔,总感觉到(某某)城市还是被照顾了,就是佛塔力量普及,我来不及做,问题不很大,好像安心了,但这个是潜意识里极其微小的方面,直接被忽视了,后来还是想多做点(佛塔),就没去管

今天一说,难道说有关联?想不出什么原因?难道有大德介入?

不对,也不对,说不通

【十方】:

再感觉全国的建筑物

【观感的师兄】:

全国?

不好,难道是心理作用?怎么都有点沾染上了

师兄你到底做了什么了?

【十方】:

别疑惑,直接说感知!

【观感的师兄】:

全部有了,这怎么可能呢?空气还有震荡! 就是类似于能量震荡的散发

【十方】:

你再看看全世界的建筑,包括山川

【观感的师兄】:

全世界?好的我感觉一下

怎么会传播那么快?像光速一样,覆盖掉

山川有的,因为我感觉到空气里面有传播,都沾染上

互相影响,全都是,怎么做到的?

【十方】:

你看我因此功德福报的增长和利益众生的数量能感知出来么?

【观感的师兄】:

超级无敌功德铠!

去计算数量已经毫无意义了,我要问请护法门,他们说看不清,我问他们是什么?他们让我动脑筋,(话说)我怎么知道?

他们好像知道师兄(你)的方法,难道是观想嘛?

【十方】:

是问他们是什么方法做到的?

【观感的师兄】:

不,好像也不对

对的,我问他们(护法菩萨之类的),他们知道,但不告诉我,一点提示也没有

让我动脑筋(思考),(我)动不出

但这个功德是无敌的!超无敌功德铠!我自己感觉后的形容

这个增长太快了,一秒内计算都嫌短,没有间隙的

对了,群里师兄你怎么没有一点(在群里)说起过呢?

哦,我去看一下群?!

【十方】:

哈哈,不用!

你看看法界的你是不是一个小男孩的样子?现在!

【观感的师兄】:

是小男孩,上次您过来加持我的时候说像个小孩子,我一开始以为是那种幼儿园的,后来发现比幼儿园稍微好一点,大概早熟的初中生那种样子

【十方】:

“善男子,心中有塔,处处是塔!”

这句话是【药师佛】开示(CB师兄)的。我留意了,并悟出了【祈愿观想造佛塔法】

【观感的师兄】:

好的。知道了,那就是意念的方法。

这个太绝了!那这个方法(行愿阁)群里准备普及嘛?

【十方】:

不打算!

我用这个方法造佛塔的果报是什么你能看到么?

【观感的师兄】:

读完这段文字,出来就是:“极快成就,成佛的样子了!”

【十方】:

感觉到福报不够的人得到也不行!

好像他们就得先实实在在地付出造楼塔的辛苦之后才能有机缘得到这个方法!

【观感的师兄】:

是的,他们根本不信,没有信心,连加持都很难得到!

心性好比法器的纯度,没有好的心性,越不可思议的法,得到会诽谤的!因为完全不能理解!

【十方】:

主要是怀疑!

【观感的师兄】:

是的,不理解,怀疑。

这也是很多密法到后面慢慢衰退以至于完全隐没的一个原因

【十方】:

(你想想),贴了咒轮集合大楼就能成佛塔?在楼房放一个小小的莲华坛城就成了佛塔了?在楼房上印了一个佛塔这楼房就成了佛塔了?

【观感的师兄】:

巧了,今天我可真的感觉过了!

对的,(话说)一个莲花坛城放在建筑物屋檐的上面,这么小的,就是佛塔了?这几天(自己)造佛塔,投莲花坛城,我其实说(自己从来)没有一点怀疑是假的,但是后来马上就证实(形成佛塔)是真的

我突然被加持,从一个俯视的角度看建筑大楼,大楼里面有一个莲花坛城,这个大楼其实就具有了全部的坛城信息的维度!结合感觉,我看到整个大厦都被镀上一层这个信息!所以大厦(楼房)就是全部充满佛塔的力量!

确切讲,文字内容都包含信息能量。这个是绝对超科学的内容,因为已经涉及到心频和宇宙一体的那种技术,具体我肯定说不出来。

【十方】:

我说的这些有形的装藏成佛塔,大家都疑惑!

那我说的无形法就会觉得心里没底没谱!虽然也会做,但没啥信心信力!

【观感的师兄】:

对对,是的!更不用说意念这种,而且有些人反而会对莲花坛城,印章都开始怀疑!

其实我有时候感觉到,法都是心的显现!虽然这话有点玄,因为自己还没达到这个地步,知道不代表已经可以做到!

【十方】:

我告诉你这个心法你用一下

【观感的师兄】:

好的!

【十方】:

《 瞬造万亿佛塔心心相印法 》

【变亿咒】(3遍)

嗡 三拔嘞 三拔嘞 比嘛纳萨惹 嘛哈佳瓦吽

嗡 斯嘛惹 斯嘛惹 嘎惹嘛哈佳瓦吽

【忏悔文】(3遍)

我昔所造诸恶业,

皆由无始贪嗔痴,

从身语意之所生,

一切我今皆忏悔。

【祈请观想文】

祈请十方三世一切诸佛菩萨龙天金刚护法慈悲加持,
愿地球上的
一切建筑,
一切山川,
一切树木植物皆成佛塔,
尽虚空遍法界成大结界,

愿十方无量世界的所有星球皆成佛塔,

利益一切诸众生早证菩提!
我愿无尽,
诸佛菩萨加持无尽,
利益众生无尽!
念念相续无有间断,
身语意业无有疲厌!

心中有塔,
处处是塔,
善愿必成!
嗡啊吽!
嗡啊吽!
嗡啊吽!

【药师佛】开示:
用心造塔,
十个人就有十个心,
一百个人就有一百个心。
当然算每个人都多造了一份。
这个法好啊,心心相印,好!

【补阙圆满真言】(7遍)

om hū lú

hū lú

shè yì mù qiè

suō hē

呼 嚧



【大回向】

共修功德殊胜行,

十方三世一切诸佛菩萨如何发心正行随喜回向,

我亦如是发心正行随喜回向。

所有功德,

皆悉回向尽法界虚空界,
一切众生。
愿令众生常得安乐,无诸病苦。

欲行恶法,皆悉不成。
所修善业,皆速成就。
关闭一切诸恶趣门。
开示人天涅槃正路。

令彼众生,悉得解脱,
究竟成就无上菩提。

如是所修回向,
虚空界尽,
众生界尽,
众生业尽,
众生烦恼尽,
我此回向无有穷尽。
念念相续,无有间断。
身语意业,无有疲厌。

【观感的师兄】:

地球在佛菩萨眼里其实很小,他们可以量包宇宙,我看到这个祈请文一出来,佛菩萨像敲印章一样,在这个内容上面注入了一些东西,就貌似生效了

读了,会产生加持效应!是真的会成佛塔!

但好像不同的人读,效果还是不一样的,佛塔能量有强有弱的貌似!

确实要信心足,能发挥该祈请文所有的力量

还真不是所有人都可以马上就得到

睡前最后感觉一下,连通(自己)已经造的佛塔,心底里面不断的有佛塔的影像,川流不息。福田竟然因为这个心法,莫名增加好多好多,这真无敌啊,而且这个法和法宝没冲突

因为法宝可以进一步增强整体的力量!

【十方】:

对!

【观感的师兄】:

一开始还没感觉到,刚刚才突然感受到,无法形容!

震撼,这难道就是佛菩萨核心的力量吗?

【十方】:

万法由心生!

【观感的师兄】:

这是最大的礼物!真希望群里还有师兄能明白这么强大的法!无敌增福的秘密!

https://t.cn/A6AQkEBf

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