【内蒙古自治区教育厅印发通知】
关于印发《内蒙古自治区校外培训机构
设置标准（试行）》
《内蒙古自治区非学科类校外培训机构
审批流程（试行）》的通知
各盟市教育（教体）局、科技局、民政局、文化旅游局、市场监管局、体育局、行政审批局：
为全面贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》精神和自治区党委办公厅、政府办公厅《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的实施方案》要求，结合我区实际，制定了《内蒙古自治区校外培训机构设置标准（试行）》《内蒙古自治区非学科类校外培训机构审批流程（试行）》。经自治区人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
内蒙古自治区教育厅
内蒙古自治区科学技术厅
内蒙古自治区民政厅
内蒙古自治区文化和旅游厅
内蒙古自治区市场监督管理局
内蒙古自治区体育局
2022年3月7日
小编就其中重点内容进行了摘编
一起来看
内蒙古自治区校外培训机构设置标准
（试行）
适用范围
（一）本标准中的校外培训机构（以下简称“培训机构”），是指由国家机构以外的社会组织或自然人，利用非国家财政性经费，在自治区行政区域内面向社会举办的，专门从事以中小学生和学龄前儿童为培训对象的学科类或非学科类培训机构。
（二）本标准所称学科类培训机构是指以中小学道德与法治、语文、历史、地理、数学、外语（英语、日语、俄语）、物理、化学、生物等学科及与其升学考试相关的延伸类项目培训服务的非学历培训机构。
（三）本标准所称非学科类培训机构是指实施体育类(相关专项运动技能)、艺术类(音乐、舞蹈、戏剧戏曲、美术等)、科技类（编程、机器人、创客等）等有助于中小学生素质提升、个性发展的教育教学活动的非学历培训机构。
机构名称
（一）培训机构名称应与其办学类别相符合，应与市场监管、民政部门登记管理和教育相关法律法规的规定相符合。培训机构只能使用一个中文名称，外文名称应与中文名称语义一致，对外使用的名称应与批准的名称一致，不得使用可能对公众造成误解的名称，不得在禁止期限内使用已被撤（注）销的企业名称，不得使用已登记的其他培训机构或学校名称、简称、特定称谓。
（二）培训机构名称应由行政区划、字号、行（事）业或业务领域、组织形式组成。
1.行政区划：一般市辖区采用“设区市+市辖区”结构（如“呼和浩特市新城区”）、旗（县、市）采用“旗（县、市）”结构。
2.字号：由两个以上规范汉字组成 ，不得使用国家（地区）、国际组织、政党、社团组织、部队番号，不得冠以“中国”“全国”“中华”“国际”“世界”“全球”等字样。
3.行业表述：营利性培训机构表述为“××培训+公司”；非营利性培训机构表述为“××培训+学校或中心”。表述中可以体现学科门类或者办学特色等，如“英语培训”“围棋培训”“舞蹈培训”等。
4.组织形式：一般称“学校”“中心”“有限公司”“有限责任公司”“股份有限公司”等，按照具体登记类型选取使用，不得使用“总”字。非营利性培训机构不得设立分支机构。
办学场所（地）
（一）举办者应提供与培训类别和规模相适应的固定场所（地）（含办公用房、教学培训用房和其他必备场地）。
（二）举办者以自有场所（地）办学的，应当提供办学场所的房屋产权证明材料；以租用场所办学的，应当提供具有法律效力的租赁合同，租赁期限自申请办学之日起不得少于3年。
（三）培训机构场所（地）应符合建筑、消防、安全、卫生、环保、抗震等安全要求，建立“人防、物防、技防”三位一体的安全防范体系，制定事故应急处置预案并定期开展应急处置演练。培训机构要通过为参训对象购买人身安全保险等必要方式，防范和化解安全事故风险。
（四）办学场所（地）应当避开影响学生身心健康和可能危及学生人身安全的场所，远离殡仪馆、医院太平间、传染病院、监狱和看守所等建筑，并且具备以下条件：
1.办学场所（地）总建筑面积应不少于200平方米。其中，教学用房建筑面积不少于办学场所（地）总建筑面积的2/3。体育类（除棋牌）同一培训时段内生均面积不低于5平方米，舞蹈、戏剧戏曲类同一培训时段内生均面积不低于6平方米，其他类培训同一培训时段内生均面积不低于3平方米，确保不拥挤、易疏散。
2.招收小学生的培训机构，只能设置在建筑的4层及以下；招收中学生的培训机构，只能设置在建筑的5层及以下，舞蹈、戏剧戏曲类培训教室层高不低于3.5米。
3.居民住宅、地下室、架空层、医疗卫生用房、简易住房等不得作为培训办学场地。
4.招收寄宿学员的，要具备满足需要的住宿条件，还应当配备与寄宿学员规模相匹配的阅读、生活与活动场所，学员人均宿舍建筑面积不低于6平方米。
5.向学员提供餐饮服务的，应取得相应的食品经营许可等相关证照，应当建立健全食品安全管理制度，按照规定配备管理人员，落实食品安全防范措施。
6.所有教学及生活场所应符合国家关于消防、食品卫生等管理规定要求，并取得政府有关部门或具有评估资质的第三方机构出具的相应合格证明材料。
7.教学场地等公共场所应当安装视频监控，并配备数据存储设施，视频信息保存时间不少于3个月。
（五）施行“一点一证”，一个固定且独立使用的场所（地）或培训点只能申办设立一个培训机构，且学科类和非学科类培训机构不能共同使用。未经审批机关批准，不得擅自变更办学培训地址、增设分支机构或培训点。
培训项目内容及时间
（一）培训机构应当坚持五育并举，体现正确的政治方向和价值导向，遵循教育规律，着眼学生身心健康成长，培训项目应当符合国家和自治区有关规定，具有明确的培训宗旨及培养目标，不得违背教育规律和学生身心发展规律，应当制定与其培训项目相对应的培训计划，合理安排教学内容。
（二）培训机构开展培训项目，应落实自主管理责任，严格按照教育部办公厅《义务教育阶段校外培训项目分类鉴别指南》和自治区教育厅《校外培训机构学科类和非学科类项目鉴定指引（试行）》要求，规范开展培训活动，非学科类培训机构不得变相违规开展学科类培训活动。
（三）学科类培训机构不得超纲、超范围开展培训，培训班次必须与招生对象所处年级相匹配，培训进度不得超过所在旗县（市、区）中小学同期进度。严禁组织举办中小学生学科类等级考试、竞赛及进行排名。
（四）培训材料应符合教育部办公厅《中小学生校外培训材料管理办法（试行）》要求。
（五）线下培训机构严禁开展线上培训活动。
（六）培训时间不得和当地中小学校教学时间相冲突，培训结束时间不得晚于20:30。学科类培训机构不得占用国家法定节假日、休息日及寒暑假期组织学科类培训。
收费
培训机构收费应符合《教育部等六部门关于加强校外培训机构预收费监管工作的通知》和自治区相关规定要求。培训机构预收费全部纳入监管范围，学科类培训机构收费标准实行政府指导价管理。严格执行教育收费公示制度，收费项目与标准应在办学场所、网站等显著位置公示，并于培训服务前向学员明示。
其他
（一）培训机构实行分类管理，学科类培训机构由教育行政部门负责审批和监管，体育类培训机构由体育部门负责审批和监管，艺术类培训机构由文化旅游部门负责审批和监管，科技类培训机构由科技部门负责审批和监管，其他非学科类培训机构暂由教育行政部门负责审批和监管。
（二）培训机构实行属地管理，各盟市可根据实际进一步细化设置标准，制定监督管理办法，指导所属旗县（市、区）组织实施。设立行政审批部门的地区，应结合当地实际制定具体审批和监管办法。
（三）面向各类人群（包括中小学生）提供体育、文化、科技等服务的申办者，按照原有管理体制申请设立。
（四）开展高危险性体育项目（游泳、攀岩、滑雪等）培训的机构，须取得《经营高危险性体育项目许可证》。
（五）本标准实施前审批设立的培训机构，必须在2年内按照本标准要求，重新进行审核登记。主管部门每年上半年对培训机构上一年度的办学情况进行全面评估检查，年检结果及时向社会通报。
（六）不再审批新的面向义务教育阶段学生、普通高中学生的学科类校外培训机构，不再审批新的面向学龄前儿童的校外培训机构。现有学科类培训机构统一登记为非营利性机构。
（七）面向学龄前儿童、普通高中学生的培训机构设置应参照本标准执行。
（八）本标准自印发之日起实施，有效期5年。《内蒙古自治区民办教育类培训机构设置指导标准》（内教办发〔2018〕276号）与本标准不一致的，按本标准执行。如遇法律、法规、规章和政策调整，从其规定执行。
来源：内蒙古自治区教育厅网站
关于印发《内蒙古自治区校外培训机构
设置标准（试行）》
《内蒙古自治区非学科类校外培训机构
审批流程（试行）》的通知
各盟市教育（教体）局、科技局、民政局、文化旅游局、市场监管局、体育局、行政审批局：
为全面贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》精神和自治区党委办公厅、政府办公厅《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的实施方案》要求，结合我区实际，制定了《内蒙古自治区校外培训机构设置标准（试行）》《内蒙古自治区非学科类校外培训机构审批流程（试行）》。经自治区人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
内蒙古自治区教育厅
内蒙古自治区科学技术厅
内蒙古自治区民政厅
内蒙古自治区文化和旅游厅
内蒙古自治区市场监督管理局
内蒙古自治区体育局
2022年3月7日
小编就其中重点内容进行了摘编
一起来看
内蒙古自治区校外培训机构设置标准
（试行）
适用范围
（一）本标准中的校外培训机构（以下简称“培训机构”），是指由国家机构以外的社会组织或自然人，利用非国家财政性经费，在自治区行政区域内面向社会举办的，专门从事以中小学生和学龄前儿童为培训对象的学科类或非学科类培训机构。
（二）本标准所称学科类培训机构是指以中小学道德与法治、语文、历史、地理、数学、外语（英语、日语、俄语）、物理、化学、生物等学科及与其升学考试相关的延伸类项目培训服务的非学历培训机构。
（三）本标准所称非学科类培训机构是指实施体育类(相关专项运动技能)、艺术类(音乐、舞蹈、戏剧戏曲、美术等)、科技类（编程、机器人、创客等）等有助于中小学生素质提升、个性发展的教育教学活动的非学历培训机构。
机构名称
（一）培训机构名称应与其办学类别相符合，应与市场监管、民政部门登记管理和教育相关法律法规的规定相符合。培训机构只能使用一个中文名称，外文名称应与中文名称语义一致，对外使用的名称应与批准的名称一致，不得使用可能对公众造成误解的名称，不得在禁止期限内使用已被撤（注）销的企业名称，不得使用已登记的其他培训机构或学校名称、简称、特定称谓。
（二）培训机构名称应由行政区划、字号、行（事）业或业务领域、组织形式组成。
1.行政区划：一般市辖区采用“设区市+市辖区”结构（如“呼和浩特市新城区”）、旗（县、市）采用“旗（县、市）”结构。
2.字号：由两个以上规范汉字组成 ，不得使用国家（地区）、国际组织、政党、社团组织、部队番号，不得冠以“中国”“全国”“中华”“国际”“世界”“全球”等字样。
3.行业表述：营利性培训机构表述为“××培训+公司”；非营利性培训机构表述为“××培训+学校或中心”。表述中可以体现学科门类或者办学特色等，如“英语培训”“围棋培训”“舞蹈培训”等。
4.组织形式：一般称“学校”“中心”“有限公司”“有限责任公司”“股份有限公司”等，按照具体登记类型选取使用，不得使用“总”字。非营利性培训机构不得设立分支机构。
办学场所（地）
（一）举办者应提供与培训类别和规模相适应的固定场所（地）（含办公用房、教学培训用房和其他必备场地）。
（二）举办者以自有场所（地）办学的，应当提供办学场所的房屋产权证明材料；以租用场所办学的，应当提供具有法律效力的租赁合同，租赁期限自申请办学之日起不得少于3年。
（三）培训机构场所（地）应符合建筑、消防、安全、卫生、环保、抗震等安全要求，建立“人防、物防、技防”三位一体的安全防范体系，制定事故应急处置预案并定期开展应急处置演练。培训机构要通过为参训对象购买人身安全保险等必要方式，防范和化解安全事故风险。
（四）办学场所（地）应当避开影响学生身心健康和可能危及学生人身安全的场所，远离殡仪馆、医院太平间、传染病院、监狱和看守所等建筑，并且具备以下条件：
1.办学场所（地）总建筑面积应不少于200平方米。其中，教学用房建筑面积不少于办学场所（地）总建筑面积的2/3。体育类（除棋牌）同一培训时段内生均面积不低于5平方米，舞蹈、戏剧戏曲类同一培训时段内生均面积不低于6平方米，其他类培训同一培训时段内生均面积不低于3平方米，确保不拥挤、易疏散。
2.招收小学生的培训机构，只能设置在建筑的4层及以下；招收中学生的培训机构，只能设置在建筑的5层及以下，舞蹈、戏剧戏曲类培训教室层高不低于3.5米。
3.居民住宅、地下室、架空层、医疗卫生用房、简易住房等不得作为培训办学场地。
4.招收寄宿学员的，要具备满足需要的住宿条件，还应当配备与寄宿学员规模相匹配的阅读、生活与活动场所，学员人均宿舍建筑面积不低于6平方米。
5.向学员提供餐饮服务的，应取得相应的食品经营许可等相关证照，应当建立健全食品安全管理制度，按照规定配备管理人员，落实食品安全防范措施。
6.所有教学及生活场所应符合国家关于消防、食品卫生等管理规定要求，并取得政府有关部门或具有评估资质的第三方机构出具的相应合格证明材料。
7.教学场地等公共场所应当安装视频监控，并配备数据存储设施，视频信息保存时间不少于3个月。
（五）施行“一点一证”，一个固定且独立使用的场所（地）或培训点只能申办设立一个培训机构，且学科类和非学科类培训机构不能共同使用。未经审批机关批准，不得擅自变更办学培训地址、增设分支机构或培训点。
培训项目内容及时间
（一）培训机构应当坚持五育并举，体现正确的政治方向和价值导向，遵循教育规律，着眼学生身心健康成长，培训项目应当符合国家和自治区有关规定，具有明确的培训宗旨及培养目标，不得违背教育规律和学生身心发展规律，应当制定与其培训项目相对应的培训计划，合理安排教学内容。
（二）培训机构开展培训项目，应落实自主管理责任，严格按照教育部办公厅《义务教育阶段校外培训项目分类鉴别指南》和自治区教育厅《校外培训机构学科类和非学科类项目鉴定指引（试行）》要求，规范开展培训活动，非学科类培训机构不得变相违规开展学科类培训活动。
（三）学科类培训机构不得超纲、超范围开展培训，培训班次必须与招生对象所处年级相匹配，培训进度不得超过所在旗县（市、区）中小学同期进度。严禁组织举办中小学生学科类等级考试、竞赛及进行排名。
（四）培训材料应符合教育部办公厅《中小学生校外培训材料管理办法（试行）》要求。
（五）线下培训机构严禁开展线上培训活动。
（六）培训时间不得和当地中小学校教学时间相冲突，培训结束时间不得晚于20:30。学科类培训机构不得占用国家法定节假日、休息日及寒暑假期组织学科类培训。
收费
培训机构收费应符合《教育部等六部门关于加强校外培训机构预收费监管工作的通知》和自治区相关规定要求。培训机构预收费全部纳入监管范围，学科类培训机构收费标准实行政府指导价管理。严格执行教育收费公示制度，收费项目与标准应在办学场所、网站等显著位置公示，并于培训服务前向学员明示。
其他
（一）培训机构实行分类管理，学科类培训机构由教育行政部门负责审批和监管，体育类培训机构由体育部门负责审批和监管，艺术类培训机构由文化旅游部门负责审批和监管，科技类培训机构由科技部门负责审批和监管，其他非学科类培训机构暂由教育行政部门负责审批和监管。
（二）培训机构实行属地管理，各盟市可根据实际进一步细化设置标准，制定监督管理办法，指导所属旗县（市、区）组织实施。设立行政审批部门的地区，应结合当地实际制定具体审批和监管办法。
（三）面向各类人群（包括中小学生）提供体育、文化、科技等服务的申办者，按照原有管理体制申请设立。
（四）开展高危险性体育项目（游泳、攀岩、滑雪等）培训的机构，须取得《经营高危险性体育项目许可证》。
（五）本标准实施前审批设立的培训机构，必须在2年内按照本标准要求，重新进行审核登记。主管部门每年上半年对培训机构上一年度的办学情况进行全面评估检查，年检结果及时向社会通报。
（六）不再审批新的面向义务教育阶段学生、普通高中学生的学科类校外培训机构，不再审批新的面向学龄前儿童的校外培训机构。现有学科类培训机构统一登记为非营利性机构。
（七）面向学龄前儿童、普通高中学生的培训机构设置应参照本标准执行。
（八）本标准自印发之日起实施，有效期5年。《内蒙古自治区民办教育类培训机构设置指导标准》（内教办发〔2018〕276号）与本标准不一致的，按本标准执行。如遇法律、法规、规章和政策调整，从其规定执行。
来源：内蒙古自治区教育厅网站
临终如何判定往生净土
西方接引图
1 .判断亡者往生何道要多方面来观察
大体上临终人所显现的善恶之相，
如亡者临终相貌色泽的变化，
身体软化、
僵直的演变，
全身上下冷却时间的转变情况，
以及尸斑浮现的现象，
皆与亡者生前的病态、
服用药量的情形、
死时的环境、
气候及死时的原因，
如卒死、
横死、
烧死、
溺死、
饿死、
冻死、
电击死、
病死、
自然死亡，
以及死者生前及临终之际心识中记忆起的善行、
恶行、
人事??
等各种因素，
息息相关，
因缘复杂。
若单凭临终人面貌、
身体某种善相现前，
便据以判断必定往生净土，
是有违净土经证的。
因此莲友在判断死者临终时呈现的善恶之相，
若能配合医学常识来做综合性的参考与分辨，
则更能清楚的辨别，
那一种现像是死亡时早期尸体自然变化的物理现象，
那一种情况是经过为临终人助念与开示后而产生与经证相应的往生瑞相，
这是非常重要的判别问题，
莲友不可不知。
2 .死亡有假死和真死两种现象
依据医学博士叶昭渠编着的
「最新法医学」
( 民国七十六年二版 )的书中
三十六页至三十八页第一编人体检查中第一节对死亡的认定说，
死亡有假死及真死两种现象。
假死的人，
呼吸几乎停止
( 常人见状、
视为停止 )，
心跳及脉搏亦不易触知，
反射作用完全消失，
皮肤对于各种刺激，
也完全不起任何反应。
瞳孔极度扩大，
对光线的反应消失，
常人一见，
就视为死人的印象及状态，
但事实上，
他并没有死。
如果将此人视为死亡，
不到一日或经过两三天，
便将之火化或埋葬，
就有将其活活烧死或活埋之虞。
古代对此假死现象，
因没有现代医学测量仪器，
鲜有辨知能力，
往往视为真死，
故有经过数日之后，
仍有假死还阳的现象。
或在助念时，
仍有起死回生的情形。
真死的人，
当其心脏机能停止时，
便会发现 ：
触不到心跳及脉搏，
听不到心音，
测不到心电图、
血压，
皮肤血管变为空虚状态，
导致两颊、
嘴唇成为苍白等征状。
当其肺脏机能停止时，
就会发现，
见不到呼吸动作，
听不到呼吸音等征状。
当其脑机能停止时，
便会发现，
脑波呈平坦化，
又因有意识及无意识的运动停止，
所以我们常见病死或自然死亡的人，
刚死之时，
因两颊肌肉弛松，
导致下颚下垂，
嘴巴开口，
眼睛展开，
瞳孔散开，
皮肤、
肌肉、
眼皮等的反射作用及瞳孔对光刺激的反应作用??
等均消失其征状。
其中嘴巴开口、
眼睛睁开等情形，
不一定是生理反应现象，
有时是他有话要话，
却不能如愿，
有时或者死不瞑目，
所以双眼睁开。
也就是说明了一个人真死的时候，
其心脏、
肺脏、
脑之机能等生理作用便会完全停止；
如血液循环停止2~5分钟后，
因脑细胞缺氧，
脑机能即停止，
肺机能亦甚快停止而不能恢复??。
代之而起的，
是发生物理作用所致的物理现象。
换句话说，
生理作用消失后，
便会出现因尸体温度下降，
产生尸身冷却现象。
因血液下降 ( 沉坠 ) 而出现尸斑、
尸体僵直及尸体干燥等各种现象。
如果是假死的人，
便不会出现如上所说现象；
特别是尸体有尸斑、
体内腐烂及尸体僵直等情况出现；
而如有上述所说现象，
在法医学上，
就断定是死亡的绝对确实证据。
极乐世界
花开见佛
3 .对亡者探气要有法医学的基本常识
依据「 最新法医学 」一书中
第三十八页至五十一页第三节尸体现象一文说，
真死的人死后尸体随时间的经过，
会自然发生变化，
即所谓的物理反应现象。
如当尸身融解、
腐败时，
软部组织便会逐渐减少、
慢慢消失，
最后仅残留骨骸、
指甲、
牙齿、
毛发等硬组织。
由此而可区分出死后的尸身有早期及晚期的物理变化。
死后比较早期
( 普通死亡瞬间后至二十四小时之内 )
发现的尸体变化情形，
称为早期尸体现象或早期死后现象；
二十四小时后便会发现腐败、
崩解现象，
称为晚期尸体现象。
其中尸体冷却的发现，
便称为早期尸体现象。
这是助念后或在人死后欲以探气方式查知死后依尸体渐次冷却情形往生何道应该注意的问题 ：
依「 纯 」法医学的观点
( 此处暂不涉及心识问题 )，
如书内说，
人在真死之时，
体内热量的生产机能便会停止。
尸体因此而出现温度渐次下降的情形，
尸体因温度下降，
而自然逐渐冷却，
终至下降到大气温度为止。
普通人死后数小时内，
虽然肩部尚存有温感，
但上下肢在死之前后即失却温感，
额、
手足等这些露出空气中的部位会比着衣及被覆的部份早冷却，
死后3 ~ 4小时，
当我们碰触尸体的手、
足时，
便容易查觉出它们已经充分的冷却。
有时尸体于死后5小时，
就全部冷却。
但如果外界空气温度不甚寒冷时，
于7 ~ 8小时后，
始可触知全部冷却。
在普通气温时，
一般经过半天 ( 十二小时 ) 后，
仅胸部及腹部稍有温感，
又经一昼夜后，
仅腹部稍感有微温
( 即死后二十四小时 )。
而且大体上说，
普通人死后，
经过一昼一夜之后，
体内温度与外界气温相等。
体温下降的速度，
依影响尸体放热的条件，
如年龄、
身体状态、
死因、
穿衣种类及厚薄、
天候及外界温度、
尸体现场的温度等差异，
尸体冷却状态便有不同。
如壮年人的尸体、
富于脂肪的尸体、
暴死 ( 急死 ) 者及着衣、
衣服厚的尸体、
炎暑下的尸体、
衰弱的尸体、
裸体尸身、
冷冬的尸体、
寒冷处或雪中及冷水中的尸体，
其冷却时间较为缓慢。
小儿则比较其与成人同单位的体重或身体，
其体表面积为大，
因此对热的发散，
属于最好的条件。
又死后初期较后期，
其体温下降温度为快。
少数伴有细菌高度活动的病症，
例如菌血症、
败血症、
霍乱、
伤寒、
破伤风，
或其他热性病、
窒息、
伴有痉孪的中毒、
脑挫伤、
脑内出血、
脊髓上部的捐伤、
日射病、
热射病，
以及某种神经症等死亡时，
于死时瞬间后，
皆会呈现体温上升的情形，
有时可上升超过摄氏四十五度以上。
再说瘦的人与胖的人，
冬天和夏天及死后初期与后期冷却的速度也不一样。
肥胖者较消瘦者其体温下降速度为慢，
死后即刻及继续数小时中
( 八 、九小时 ) 的下降速度较次的数小时
( 死后九小时至二十五小时 )为快。
夏天较冬天的体温下降速度为慢。
而且真死时因血液循环停止，
血管内的血液由其本身的重量向身体低部的毛细血管中沉降，
集积在皮下，
致使皮肤外表，
出现变色的斑纹，
称为尸斑。
4 .中医对死者尸体冷却的看法
依具有丰富助念经验的中医师口述，
其妻子突然因脑溢血发作而死。
在死前有发烧现象，
死去后有许多莲友前来助念。
这种因中风兼发烧现象而死的情况，
经探气得知，
除了四肢先冷外，
最后冷却的部位是心脏。
一类平常身体硬朗的人，
突然中风，
因气血逆流，
心脏痲痹而死的情况，
则是头部最后才冷。
一般来说，
死时若没有血气上逆情形，
都是四肢先冷，
心脏 ( 胸部 ) 最后冷。
又病久虚脱而死的人，
也一定是四肢先冷，
心脏最后冷。
又一类遭头部重击而死或上吊而死之人，
因头部血液先凝固，
温度下降而使头部先冷
( 除四肢冷却外 )。
再说古代有一种刑罚，
将活人埋在泥土里，
仅头部露出地面，
当其气血逆流至头部，
脸色转为红色时，
刑者用刑具将其头心刺下去，
鲜血立刻直喷出来有几丈那么高。
这种情形，
因头部充血，
死后一定是头部最后冷却。
凡此种种因病、
因横祸而死的现象，
导致身体那个部位先冷却的情形，
不胜枚举。
无论依中医或法医学的观点，
大体说来，
一般死时都是四肢先冷，
胸部
( 心脏，
输送血液的中心 )
及腹部，
最后才冷，
绝对没有四肢最后才冷的情形。
由此可知，
「 单凭 」
探气方式来查看亡者死后一定往生何道，
不是绝对可靠的。
极乐世界图
5 .认识死者脸色等变化的情形
笔者曾经为患有白血病的死者助念，
在其生前没有信仰佛教，
临终前一两个月才有莲友去为其开示佛法，
亦未因此深信佛教，
死前一两天有数位莲友前去助念，
又有一位尼师前去开导，
但患者一听到尼师开示 ：
看破、
放下、
念佛的道理，
脸上即呈现痛苦、
不悦的表情，
但口不能言，
因他非常不愿意死。
从死前生病到死后，
他的脸相一直呈现苍白色
( 白血病所致 )，
并不可怕，
念佛与开示对他来讲，
并没有得到实际的受用。
又有一位生前健康，
突然中风，
家人为其用上好的医药拖延其性命数日才死的病人。
将死之前，
笔者前去助念，
但因其生前不信佛教，
不知念佛，
虽有人在旁开示、
助念，
但因已中风，
不能言语，
意识昏迷。
旁人看其意识昏沉，
事实上本人很可能意识清清楚楚，
只是不能讲话，
但必须视情况而定。
死前的几小时内，
笔者观见其脸色逐渐转为阴沉、
黑暗而断气，
但断气后没有多久，
因两颊细胞组织开始松弛，
脸色逐渐恢复生前的正常肤色，
其实这是死前身体转变的自然现象。
但亦必须视情况而定。
这不是否认助念对亡者心识没有安定、
提升作用，
进而改变身色的变化，
而是亡者临终之前或死去之后瞬间的脸色及身心变化，
与其生平的品德、
心性、
病症、
体质、
死时的气候与死前的患病性质以及死因等因素都有密切关系。
就拿一般死亡情形来说，
如典型窒息死亡的人，
在死前有呼吸困难，
意识消失，
全身痉孪，
呼吸休止及末期呼吸运动等四期循次渐进的现象发现。
如果在全身进入全身性的痉孪发生后，
颜面皮肤因瘀血现象，
而出现紫蓝色且膨大的情形，
西方接引图
1 .判断亡者往生何道要多方面来观察
大体上临终人所显现的善恶之相，
如亡者临终相貌色泽的变化，
身体软化、
僵直的演变，
全身上下冷却时间的转变情况，
以及尸斑浮现的现象，
皆与亡者生前的病态、
服用药量的情形、
死时的环境、
气候及死时的原因，
如卒死、
横死、
烧死、
溺死、
饿死、
冻死、
电击死、
病死、
自然死亡，
以及死者生前及临终之际心识中记忆起的善行、
恶行、
人事??
等各种因素，
息息相关，
因缘复杂。
若单凭临终人面貌、
身体某种善相现前，
便据以判断必定往生净土，
是有违净土经证的。
因此莲友在判断死者临终时呈现的善恶之相，
若能配合医学常识来做综合性的参考与分辨，
则更能清楚的辨别，
那一种现像是死亡时早期尸体自然变化的物理现象，
那一种情况是经过为临终人助念与开示后而产生与经证相应的往生瑞相，
这是非常重要的判别问题，
莲友不可不知。
2 .死亡有假死和真死两种现象
依据医学博士叶昭渠编着的
「最新法医学」
( 民国七十六年二版 )的书中
三十六页至三十八页第一编人体检查中第一节对死亡的认定说，
死亡有假死及真死两种现象。
假死的人，
呼吸几乎停止
( 常人见状、
视为停止 )，
心跳及脉搏亦不易触知，
反射作用完全消失，
皮肤对于各种刺激，
也完全不起任何反应。
瞳孔极度扩大，
对光线的反应消失，
常人一见，
就视为死人的印象及状态，
但事实上，
他并没有死。
如果将此人视为死亡，
不到一日或经过两三天，
便将之火化或埋葬，
就有将其活活烧死或活埋之虞。
古代对此假死现象，
因没有现代医学测量仪器，
鲜有辨知能力，
往往视为真死，
故有经过数日之后，
仍有假死还阳的现象。
或在助念时，
仍有起死回生的情形。
真死的人，
当其心脏机能停止时，
便会发现 ：
触不到心跳及脉搏，
听不到心音，
测不到心电图、
血压，
皮肤血管变为空虚状态，
导致两颊、
嘴唇成为苍白等征状。
当其肺脏机能停止时，
就会发现，
见不到呼吸动作，
听不到呼吸音等征状。
当其脑机能停止时，
便会发现，
脑波呈平坦化，
又因有意识及无意识的运动停止，
所以我们常见病死或自然死亡的人，
刚死之时，
因两颊肌肉弛松，
导致下颚下垂，
嘴巴开口，
眼睛展开，
瞳孔散开，
皮肤、
肌肉、
眼皮等的反射作用及瞳孔对光刺激的反应作用??
等均消失其征状。
其中嘴巴开口、
眼睛睁开等情形，
不一定是生理反应现象，
有时是他有话要话，
却不能如愿，
有时或者死不瞑目，
所以双眼睁开。
也就是说明了一个人真死的时候，
其心脏、
肺脏、
脑之机能等生理作用便会完全停止；
如血液循环停止2~5分钟后，
因脑细胞缺氧，
脑机能即停止，
肺机能亦甚快停止而不能恢复??。
代之而起的，
是发生物理作用所致的物理现象。
换句话说，
生理作用消失后，
便会出现因尸体温度下降，
产生尸身冷却现象。
因血液下降 ( 沉坠 ) 而出现尸斑、
尸体僵直及尸体干燥等各种现象。
如果是假死的人，
便不会出现如上所说现象；
特别是尸体有尸斑、
体内腐烂及尸体僵直等情况出现；
而如有上述所说现象，
在法医学上，
就断定是死亡的绝对确实证据。
极乐世界
花开见佛
3 .对亡者探气要有法医学的基本常识
依据「 最新法医学 」一书中
第三十八页至五十一页第三节尸体现象一文说，
真死的人死后尸体随时间的经过，
会自然发生变化，
即所谓的物理反应现象。
如当尸身融解、
腐败时，
软部组织便会逐渐减少、
慢慢消失，
最后仅残留骨骸、
指甲、
牙齿、
毛发等硬组织。
由此而可区分出死后的尸身有早期及晚期的物理变化。
死后比较早期
( 普通死亡瞬间后至二十四小时之内 )
发现的尸体变化情形，
称为早期尸体现象或早期死后现象；
二十四小时后便会发现腐败、
崩解现象，
称为晚期尸体现象。
其中尸体冷却的发现，
便称为早期尸体现象。
这是助念后或在人死后欲以探气方式查知死后依尸体渐次冷却情形往生何道应该注意的问题 ：
依「 纯 」法医学的观点
( 此处暂不涉及心识问题 )，
如书内说，
人在真死之时，
体内热量的生产机能便会停止。
尸体因此而出现温度渐次下降的情形，
尸体因温度下降，
而自然逐渐冷却，
终至下降到大气温度为止。
普通人死后数小时内，
虽然肩部尚存有温感，
但上下肢在死之前后即失却温感，
额、
手足等这些露出空气中的部位会比着衣及被覆的部份早冷却，
死后3 ~ 4小时，
当我们碰触尸体的手、
足时，
便容易查觉出它们已经充分的冷却。
有时尸体于死后5小时，
就全部冷却。
但如果外界空气温度不甚寒冷时，
于7 ~ 8小时后，
始可触知全部冷却。
在普通气温时，
一般经过半天 ( 十二小时 ) 后，
仅胸部及腹部稍有温感，
又经一昼夜后，
仅腹部稍感有微温
( 即死后二十四小时 )。
而且大体上说，
普通人死后，
经过一昼一夜之后，
体内温度与外界气温相等。
体温下降的速度，
依影响尸体放热的条件，
如年龄、
身体状态、
死因、
穿衣种类及厚薄、
天候及外界温度、
尸体现场的温度等差异，
尸体冷却状态便有不同。
如壮年人的尸体、
富于脂肪的尸体、
暴死 ( 急死 ) 者及着衣、
衣服厚的尸体、
炎暑下的尸体、
衰弱的尸体、
裸体尸身、
冷冬的尸体、
寒冷处或雪中及冷水中的尸体，
其冷却时间较为缓慢。
小儿则比较其与成人同单位的体重或身体，
其体表面积为大，
因此对热的发散，
属于最好的条件。
又死后初期较后期，
其体温下降温度为快。
少数伴有细菌高度活动的病症，
例如菌血症、
败血症、
霍乱、
伤寒、
破伤风，
或其他热性病、
窒息、
伴有痉孪的中毒、
脑挫伤、
脑内出血、
脊髓上部的捐伤、
日射病、
热射病，
以及某种神经症等死亡时，
于死时瞬间后，
皆会呈现体温上升的情形，
有时可上升超过摄氏四十五度以上。
再说瘦的人与胖的人，
冬天和夏天及死后初期与后期冷却的速度也不一样。
肥胖者较消瘦者其体温下降速度为慢，
死后即刻及继续数小时中
( 八 、九小时 ) 的下降速度较次的数小时
( 死后九小时至二十五小时 )为快。
夏天较冬天的体温下降速度为慢。
而且真死时因血液循环停止，
血管内的血液由其本身的重量向身体低部的毛细血管中沉降，
集积在皮下，
致使皮肤外表，
出现变色的斑纹，
称为尸斑。
4 .中医对死者尸体冷却的看法
依具有丰富助念经验的中医师口述，
其妻子突然因脑溢血发作而死。
在死前有发烧现象，
死去后有许多莲友前来助念。
这种因中风兼发烧现象而死的情况，
经探气得知，
除了四肢先冷外，
最后冷却的部位是心脏。
一类平常身体硬朗的人，
突然中风，
因气血逆流，
心脏痲痹而死的情况，
则是头部最后才冷。
一般来说，
死时若没有血气上逆情形，
都是四肢先冷，
心脏 ( 胸部 ) 最后冷。
又病久虚脱而死的人，
也一定是四肢先冷，
心脏最后冷。
又一类遭头部重击而死或上吊而死之人，
因头部血液先凝固，
温度下降而使头部先冷
( 除四肢冷却外 )。
再说古代有一种刑罚，
将活人埋在泥土里，
仅头部露出地面，
当其气血逆流至头部，
脸色转为红色时，
刑者用刑具将其头心刺下去，
鲜血立刻直喷出来有几丈那么高。
这种情形，
因头部充血，
死后一定是头部最后冷却。
凡此种种因病、
因横祸而死的现象，
导致身体那个部位先冷却的情形，
不胜枚举。
无论依中医或法医学的观点，
大体说来，
一般死时都是四肢先冷，
胸部
( 心脏，
输送血液的中心 )
及腹部，
最后才冷，
绝对没有四肢最后才冷的情形。
由此可知，
「 单凭 」
探气方式来查看亡者死后一定往生何道，
不是绝对可靠的。
极乐世界图
5 .认识死者脸色等变化的情形
笔者曾经为患有白血病的死者助念，
在其生前没有信仰佛教，
临终前一两个月才有莲友去为其开示佛法，
亦未因此深信佛教，
死前一两天有数位莲友前去助念，
又有一位尼师前去开导，
但患者一听到尼师开示 ：
看破、
放下、
念佛的道理，
脸上即呈现痛苦、
不悦的表情，
但口不能言，
因他非常不愿意死。
从死前生病到死后，
他的脸相一直呈现苍白色
( 白血病所致 )，
并不可怕，
念佛与开示对他来讲，
并没有得到实际的受用。
又有一位生前健康，
突然中风，
家人为其用上好的医药拖延其性命数日才死的病人。
将死之前，
笔者前去助念，
但因其生前不信佛教，
不知念佛，
虽有人在旁开示、
助念，
但因已中风，
不能言语，
意识昏迷。
旁人看其意识昏沉，
事实上本人很可能意识清清楚楚，
只是不能讲话，
但必须视情况而定。
死前的几小时内，
笔者观见其脸色逐渐转为阴沉、
黑暗而断气，
但断气后没有多久，
因两颊细胞组织开始松弛，
脸色逐渐恢复生前的正常肤色，
其实这是死前身体转变的自然现象。
但亦必须视情况而定。
这不是否认助念对亡者心识没有安定、
提升作用，
进而改变身色的变化，
而是亡者临终之前或死去之后瞬间的脸色及身心变化，
与其生平的品德、
心性、
病症、
体质、
死时的气候与死前的患病性质以及死因等因素都有密切关系。
就拿一般死亡情形来说，
如典型窒息死亡的人，
在死前有呼吸困难，
意识消失，
全身痉孪，
呼吸休止及末期呼吸运动等四期循次渐进的现象发现。
如果在全身进入全身性的痉孪发生后，
颜面皮肤因瘀血现象，
而出现紫蓝色且膨大的情形，
同样都是肾结石，治疗方案为啥不一样呢？
患上肾结石，是吃药还是手术？吃药能溶掉吗？手术后，结石会不会复发？饮食需要注意什么，才能不会得肾结石？……
这些都是肾结石患者最关心的问题，其实多喝水、管住嘴，大部分肾结石都能化解，不必担心。
不过要注意的是，同样是肾结石，治疗和预防办法并不相同，下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效，喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的，大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状，于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因，比如高草酸尿症、高钙尿症等，但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物，所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下：成年男性建议饮水量2500～3000毫升/天；女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ～2500毫升/天；小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量；每日尿量在2000毫升以上；除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水；矿泉水中各种成分含量合理，不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入：一些食物中含有较多草酸盐，应少吃，包括肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等）、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C：维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言，获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主，最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素：维生素A对维护尿路整体健康有益，例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性，因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成，可以适当补充。
4.奶制品不必限量：钙离子是形成草酸钙的成分，牛奶中钙含量高，是不是不能喝了？
恰恰相反，奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出，可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸即柠檬酸，尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成，因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜，尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外，也建议服用枸橼酸类药物，可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解，预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石，溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影，该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性>420umol/l，女性>360umol/l），因此对于预防尿酸结石而言，控制血尿酸是关键。
此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是，患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入，同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石，而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡，低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量，减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解，进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石，占泌尿系统结石的15%～28%。
其中女性患者占60%～80%，这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗，也难预防。如上文所讲，该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石，主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌（如普罗菲登菌属和肠球菌）等。
其中变形杆菌最常见，而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石，因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题，而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石，术后复发率高，对肾功能的损害非常大。
临床上，有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降，严重者甚至出现尿毒症。
因此，在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以，有过磷酸镁铵结石病史，并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊，尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致，建议化验中段尿细菌培养及药敏，先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食，避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息，一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性，需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的，最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病，后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因，磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外，含磷高的食物也要限制食用，如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，睡前及半夜应饮水，这样可以保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成，进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性，易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成，质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观，和尿酸结石一样，这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，因此可通过药物治疗使其溶解，但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法，故所有的治疗基本是对症的，需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食，比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止胱氨酸结石较好，同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出，如每人每天摄入20克蛋白质，尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状，如对儿童限制摄入蛋白质，会造成儿童营养不良，影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受，所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
患上肾结石，是吃药还是手术？吃药能溶掉吗？手术后，结石会不会复发？饮食需要注意什么，才能不会得肾结石？……
这些都是肾结石患者最关心的问题，其实多喝水、管住嘴，大部分肾结石都能化解，不必担心。
不过要注意的是，同样是肾结石，治疗和预防办法并不相同，下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效，喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的，大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状，于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因，比如高草酸尿症、高钙尿症等，但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物，所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下：成年男性建议饮水量2500～3000毫升/天；女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ～2500毫升/天；小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量；每日尿量在2000毫升以上；除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水；矿泉水中各种成分含量合理，不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入：一些食物中含有较多草酸盐，应少吃，包括肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等）、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C：维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言，获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主，最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素：维生素A对维护尿路整体健康有益，例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性，因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成，可以适当补充。
4.奶制品不必限量：钙离子是形成草酸钙的成分，牛奶中钙含量高，是不是不能喝了？
恰恰相反，奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出，可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸即柠檬酸，尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成，因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜，尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外，也建议服用枸橼酸类药物，可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解，预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石，溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影，该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性>420umol/l，女性>360umol/l），因此对于预防尿酸结石而言，控制血尿酸是关键。
此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是，患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入，同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石，而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡，低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量，减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解，进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石，占泌尿系统结石的15%～28%。
其中女性患者占60%～80%，这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗，也难预防。如上文所讲，该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石，主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌（如普罗菲登菌属和肠球菌）等。
其中变形杆菌最常见，而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石，因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题，而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石，术后复发率高，对肾功能的损害非常大。
临床上，有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降，严重者甚至出现尿毒症。
因此，在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以，有过磷酸镁铵结石病史，并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊，尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致，建议化验中段尿细菌培养及药敏，先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食，避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息，一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性，需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的，最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病，后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因，磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外，含磷高的食物也要限制食用，如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，睡前及半夜应饮水，这样可以保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成，进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性，易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成，质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观，和尿酸结石一样，这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，因此可通过药物治疗使其溶解，但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法，故所有的治疗基本是对症的，需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食，比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止胱氨酸结石较好，同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出，如每人每天摄入20克蛋白质，尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状，如对儿童限制摄入蛋白质，会造成儿童营养不良，影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受，所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
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