#病例分享# #走进何阿姨の临床生活#
【一位玫瑰痤疮患者的“褪红”日记 下 】
前两天分享了这位患者的治疗历程，但会导致脸红的皮肤病不仅仅是玫瑰痤疮，还有其他疾病，那要怎么样来区分玫瑰痤疮和其他导致“脸红”的皮肤病呢？[疑问]
①玫瑰痤疮：特点是以面中部为主的红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，自觉症状一般不明显，部分有干燥、灼热、刺痛、瘙痒。一般病程比较长。因为有蠕形螨的感染，做皮肤CT能明确诊断。[偷笑]
治疗：抗炎抗螨虫缩血管为主，修复皮肤屏障为辅。[微风]
②敏感性皮肤：多因为过度去角质，过度清洁造成。表现为面部阵发性潮红，日晒、运动、吃辛辣食物、情绪激动时会加重，还明显有瘙痒、紧绷、干燥等感觉。[偷笑]
治疗：修复皮肤屏障为主，精简护肤。[微风]
③过敏性皮炎：有疑似接触或口服过敏物（食物、药物、植物花絮、动物毛发、阳光等）的经历，起病时间很快，面部或者其他部位会表现为红斑、丘疹、鳞屑，瘙痒、灼热、刺痛等自觉症状非常明显。[偷笑]
治疗：停止过敏物接触，抗过敏治疗为主。[微风]
④寻常型痤疮：多发于青年男性和女性。粉刺为寻常型痤疮的原发皮损，在皮损区可见散在或片状白头粉刺或黑头粉刺。皮损不仅分布于面部。还常发生于前胸及后背，无眼部症状。痤疮发病与雌激素分泌周期相关，雌激素水平下降可诱发或加重痤疮，但往往不受温度等外界物理刺激的影响。[偷笑]
治疗：恢复皮肤屏障、去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。[微风]
⑤激素依赖性皮炎玫瑰痤疮样型：以面颊为主的持续性红斑、毛细血管扩张、粉刺、丘疹、脓疱、鳞屑伴典型干燥、灼热、瘙痒等主观感觉，受外界因素影响不大。由于激素依赖性皮炎玫瑰痤疮样型与玫瑰痤疮丘疹脓疱期皮损高度近似，这两种病在临床上误诊率也较高。国内外文献对玫瑰痤疮和激素依赖性炎的鉴别依然不清楚，有的观点甚至认为激素依赖性皮炎就是一种特殊类型的玫瑰痤疮。激素依赖性皮炎可发生于各年龄阶段患者。往往继发于长期外用成分不明功效性化妆品或因皮肤疾病长期外用糖皮质激素人群，是继发于突然撤退激素后的一系列撤退综合征。[偷笑]
治疗：停用一切糖皮质激素制剂、保湿治疗、抗炎治疗。[微风]
⑥脂溢性皮炎：主要发生于鼻唇沟，前额、眉弓及下颌等皮脂溢出区，表现为暗红斑，覆以鳞屑，糠秕马拉色菌检查可为阳性，常伴瘙痒，灼热、刺痛不明显，无丘疱疹，与玫瑰痤疮不难鉴别。[偷笑]
治疗：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，同时生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多糖及多脂饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。[微风]
⑦红斑狼疮：系统性红斑狼疮和肿胀性红斑狼疮均可表现为面部红斑 、毛细血管扩张 ，前者表现为面部蝶形红斑，上覆鳞屑，对称分布于双侧面颊，为持续性。后者表现为肿胀性红斑伴斑块。红斑狼疮一般无明显的自觉症状。必要时可通过组织病理检查进行鉴别 。[偷笑]
治疗：避免日晒、受凉和劳累，预防各种感染，可使用抗疟药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。[微风]
【关键词】玫瑰痤疮；敏感性皮肤；过敏性皮炎；寻常型痤疮；激素依赖性皮炎；脂溢性皮炎；红斑狼疮
#健康美好生活计划#、#微博健康公开课#、#护肤知识充电站#
【一位玫瑰痤疮患者的“褪红”日记 下 】
前两天分享了这位患者的治疗历程，但会导致脸红的皮肤病不仅仅是玫瑰痤疮，还有其他疾病，那要怎么样来区分玫瑰痤疮和其他导致“脸红”的皮肤病呢？[疑问]
①玫瑰痤疮：特点是以面中部为主的红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，自觉症状一般不明显，部分有干燥、灼热、刺痛、瘙痒。一般病程比较长。因为有蠕形螨的感染，做皮肤CT能明确诊断。[偷笑]
治疗：抗炎抗螨虫缩血管为主，修复皮肤屏障为辅。[微风]
②敏感性皮肤：多因为过度去角质，过度清洁造成。表现为面部阵发性潮红，日晒、运动、吃辛辣食物、情绪激动时会加重，还明显有瘙痒、紧绷、干燥等感觉。[偷笑]
治疗：修复皮肤屏障为主，精简护肤。[微风]
③过敏性皮炎：有疑似接触或口服过敏物（食物、药物、植物花絮、动物毛发、阳光等）的经历，起病时间很快，面部或者其他部位会表现为红斑、丘疹、鳞屑，瘙痒、灼热、刺痛等自觉症状非常明显。[偷笑]
治疗：停止过敏物接触，抗过敏治疗为主。[微风]
④寻常型痤疮：多发于青年男性和女性。粉刺为寻常型痤疮的原发皮损，在皮损区可见散在或片状白头粉刺或黑头粉刺。皮损不仅分布于面部。还常发生于前胸及后背，无眼部症状。痤疮发病与雌激素分泌周期相关，雌激素水平下降可诱发或加重痤疮，但往往不受温度等外界物理刺激的影响。[偷笑]
治疗：恢复皮肤屏障、去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。[微风]
⑤激素依赖性皮炎玫瑰痤疮样型：以面颊为主的持续性红斑、毛细血管扩张、粉刺、丘疹、脓疱、鳞屑伴典型干燥、灼热、瘙痒等主观感觉，受外界因素影响不大。由于激素依赖性皮炎玫瑰痤疮样型与玫瑰痤疮丘疹脓疱期皮损高度近似，这两种病在临床上误诊率也较高。国内外文献对玫瑰痤疮和激素依赖性炎的鉴别依然不清楚，有的观点甚至认为激素依赖性皮炎就是一种特殊类型的玫瑰痤疮。激素依赖性皮炎可发生于各年龄阶段患者。往往继发于长期外用成分不明功效性化妆品或因皮肤疾病长期外用糖皮质激素人群，是继发于突然撤退激素后的一系列撤退综合征。[偷笑]
治疗：停用一切糖皮质激素制剂、保湿治疗、抗炎治疗。[微风]
⑥脂溢性皮炎：主要发生于鼻唇沟，前额、眉弓及下颌等皮脂溢出区，表现为暗红斑，覆以鳞屑，糠秕马拉色菌检查可为阳性，常伴瘙痒，灼热、刺痛不明显，无丘疱疹，与玫瑰痤疮不难鉴别。[偷笑]
治疗：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，同时生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多糖及多脂饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。[微风]
⑦红斑狼疮：系统性红斑狼疮和肿胀性红斑狼疮均可表现为面部红斑 、毛细血管扩张 ，前者表现为面部蝶形红斑，上覆鳞屑，对称分布于双侧面颊，为持续性。后者表现为肿胀性红斑伴斑块。红斑狼疮一般无明显的自觉症状。必要时可通过组织病理检查进行鉴别 。[偷笑]
治疗：避免日晒、受凉和劳累，预防各种感染，可使用抗疟药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。[微风]
【关键词】玫瑰痤疮；敏感性皮肤；过敏性皮炎；寻常型痤疮；激素依赖性皮炎；脂溢性皮炎；红斑狼疮
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#精准帮扶践初心，对口支援显真情 —— 通用医疗成飞医院对口支援医疗队工作系列报道#
腹股沟疝作为一种常见的临床疾病，特别是在老年患者中发病率较高，如果患者没有及时治疗发生疝嵌顿，后果较为严重。临床上一般采用手术的方法治疗腹股沟疝，但过去使用的传统开放手术，特别对于同时患有双侧腹股沟疝患者，手术时间较长，术中出血多，伤口较大且感染风险增加，导致术后恢复时间长，并发症较多，预后欠佳。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜疝修补术逐渐得到普及，其中腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）相较于经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP），在保证确切疗效的同时，由于未进患者腹腔内，并发症、风险更小，患者更快康复。
近日，一名75岁男患者因“发现右侧腹股沟区可复性包块一周”到松潘县人民医院就诊，完善相关检查后，确诊为双侧腹股沟疝，经过精心研判，该院科主任何刚决定为患者实施腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补术(TEP)。手术由来自通用医疗成飞医院的肖何医师主刀，手术总历时1个多小时，成功完成疝修补。这也是松潘县人民医院首次开展腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补术。
从开展腔镜小儿疝等微创疝技术，到目前腔镜疝技术在松潘当地深得人心，通用医疗成飞医院对口支援专家团队以精准帮扶为着力点，将腹腔镜相关医疗新技术通过 “传帮带”工程推广应用，在不断满足松潘县基层群众诊疗需求的同时，还将为更多的群众解除病痛、造福当地人民。
腹股沟疝作为一种常见的临床疾病，特别是在老年患者中发病率较高，如果患者没有及时治疗发生疝嵌顿，后果较为严重。临床上一般采用手术的方法治疗腹股沟疝，但过去使用的传统开放手术，特别对于同时患有双侧腹股沟疝患者，手术时间较长，术中出血多，伤口较大且感染风险增加，导致术后恢复时间长，并发症较多，预后欠佳。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜疝修补术逐渐得到普及，其中腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）相较于经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP），在保证确切疗效的同时，由于未进患者腹腔内，并发症、风险更小，患者更快康复。
近日，一名75岁男患者因“发现右侧腹股沟区可复性包块一周”到松潘县人民医院就诊，完善相关检查后，确诊为双侧腹股沟疝，经过精心研判，该院科主任何刚决定为患者实施腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补术(TEP)。手术由来自通用医疗成飞医院的肖何医师主刀，手术总历时1个多小时，成功完成疝修补。这也是松潘县人民医院首次开展腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补术。
从开展腔镜小儿疝等微创疝技术，到目前腔镜疝技术在松潘当地深得人心，通用医疗成飞医院对口支援专家团队以精准帮扶为着力点，将腹腔镜相关医疗新技术通过 “传帮带”工程推广应用，在不断满足松潘县基层群众诊疗需求的同时，还将为更多的群众解除病痛、造福当地人民。
#整形茗医# #祛斑美容# #祛斑整形医生#
李秋霞
简介：从事胎记、瘢痕等一线临床工作数十年，具有先进的诊疗理念和丰富的临床经验，接诊及治疗各类损容性皮肤疾病患者数万人，在业界及患者群体中具有较高声誉，她倡导把胎记、疤痕的诊疗和患者的心理干预相结合，尤其是儿童患者，更加注重疾病给儿童带来的心理及发育影响，全方位、多技术联合诊治，取得了良好的效果，深受患者信赖。在国内权威杂志发表医学论文20余篇。现任全国胎记疤痕特需专家，中国医疗援非、援藏专家组成员。对疑难的色素性皮肤问题、血管性皮肤问题提出多项创新性治疗思路，对瘢痕和瘢痕疙瘩的形成机制及治疗研究具有较深的造诣，对传统的瘢痕疙瘩治疗进行改进，在损容性皮肤问题的修复上具有极高造诣。
擅长项目：太田痣、鲜红斑痣、咖啡斑、黑毛痣、兽皮痣、血管瘤等色素性、血管性皮肤疾病、烧烫伤瘢痕、手术瘢痕、外伤疤痕、疤痕疙瘩、疤痕色沉
李秋霞
简介：从事胎记、瘢痕等一线临床工作数十年，具有先进的诊疗理念和丰富的临床经验，接诊及治疗各类损容性皮肤疾病患者数万人，在业界及患者群体中具有较高声誉，她倡导把胎记、疤痕的诊疗和患者的心理干预相结合，尤其是儿童患者，更加注重疾病给儿童带来的心理及发育影响，全方位、多技术联合诊治，取得了良好的效果，深受患者信赖。在国内权威杂志发表医学论文20余篇。现任全国胎记疤痕特需专家，中国医疗援非、援藏专家组成员。对疑难的色素性皮肤问题、血管性皮肤问题提出多项创新性治疗思路，对瘢痕和瘢痕疙瘩的形成机制及治疗研究具有较深的造诣，对传统的瘢痕疙瘩治疗进行改进，在损容性皮肤问题的修复上具有极高造诣。
擅长项目：太田痣、鲜红斑痣、咖啡斑、黑毛痣、兽皮痣、血管瘤等色素性、血管性皮肤疾病、烧烫伤瘢痕、手术瘢痕、外伤疤痕、疤痕疙瘩、疤痕色沉
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