【跨境电商客户应如何选择一家靠谱的物流公司？点击查看】#跨境物流#
对国内出口企业、跨境电商、外贸来说，发货到国外必然会选择国际货运代理，通过合理的国际货运代理的运输，才能最大限度地节约物流成本。除此之外，还可以利用国际货运代理的其他物流服务、增值服务、专业能力、售后服务等，让客户享受到良好的物流发货体验。
国际物流是跨境电商环节中的必要环节，不可替代且非常重要，对物流成本、产品定价、产品交易、资金周转等方方面面都会产生影响，可以说，没有物流就没有电商的存在，而在跨境电商领域，想要把控好物流环节，货代的选择最为核心。
在供需急剧上升的同时，跨境物流供应链也在面临着极大的压力。例如，世界上最引人注目的中美贸易在物流方面呈现出了不稳定的局势。一方面，中美之间巨大的商品交易需求指数级增长；另一方面，港口拥堵、码头工人罢工、卡车司机高薪、航班短缺、各种突如其来的港口政策变化等都在影响着商品配送的进度。许多供应链问题和物流成本的过山车式调整使整个行业经历了前所未有的考验。选对货代公司成为了亚马逊卖家是否能够顺利完成交易的重要环节。那么，跨境电商客户该如何去选择一家货代公司呢？
如何选择一家靠谱的物流公司？
对于跨境电商客户来说，合作伙伴太多反而不利于出货，很可能会引发纠纷。所以，一旦选定了几家优质的货代公司，就会是一个长期合作的关系，不会轻易更换。因为更换需要重新花费大量的时间和精力去测试物流性能。那么，应从哪些方面去考察一家货代公司是否适合成为一个长期的合作伙伴呢？
一、公司规模
公司的规模是最能直观地体现出一个公司的实力。在选择物流供应商时，需要了解物流公司的规模。如果是刚成立的小公司，在服务水平上还不够完善，物流渠道也没有那么多，可以选择的物流渠道比较受限制，而且在遇到问题时，由于没有经验，无法保证是否能够处理，在安全上没有保障。
而有一定规模的物流供应商，物流渠道丰富，售后服务完善，遇到问题时有丰富的处理经验。相对来说会更加有保障，也不会担心出现跑路等现象。
二、合理的物流价格
所有企业运作的目的都是为了正常盈利，所以，费用问题也是选择物流供应商应该考虑的问题之一，但并不是越便宜越好，尤其是对于有长期物流需求的客户来说，合理的物流费用可以给卖家节省不少的麻烦。因此，在卖家选择物流公司时，不能一味的选择低价的物流公司，要选择合理的价格，市场上低价收货之后跑路的货代公司也不少，试问，如果物流商没有合理的利润，如何提供良好的服务呢？
三、行业经验
拥有丰富的行业经验可以在物流运输中更加快速的解决物流问题，尤其是对于需要运寄一些特殊物品或者贵重物品的，要找有丰富的国际运输经验、了解海关政策的物流公司，能保证货物安全的送到收件人手里。
四、安全的运输渠道
跨境电商客户在选择物流公司以及物流渠道时，需要首先考虑的就是安全的问题。我们首先要能保证货物能够安全的送到客户的手中，在运输过程中经常会出现安全问题，如货物丢失、货物损坏等情况，这些问题会造成不必要的麻烦。因此，在选择物流公司的时候要选择运输安全有保障的物流公司。
五、专业团队
一家货代公司是否拥有优秀的物流团队、快速的响应、流畅的沟通以及对紧急问题的有效解决能力，也是卖家应该考虑合作的因素。
物友简介
物友供应链已深耕跨境运输行业十多年，专注于亚马逊FBA头程物流运输服务，业务范围涵盖了FBA海运、FBA空运、FBA卡派、国际小包、海外仓、国际物流等；业务地区覆盖美国、加拿大等。
目前在各地发散式设立了多家分公司或子公司，包括广州、东莞、义乌、泉州、上海、宁波、深圳宝安分公司等；并在美国洛杉矶；加拿大温哥华、多伦多、蒙特利尔、卡尔加里等海外地区设立有自营海外仓，可为跨境电商卖家、物流货代公司提供集货、整柜、拼箱、转运及其他库内服务，形成了以海运为主，空运、快递和小包专线并行的综合仓到仓、门到门的完整物流产品体系。
多年来，我们一直秉承着客户至上的原则，致力于提升客户体验度，着力于为客户解决货运当中遇见的各种问题。
物友核心优势
01.一手舱位资源
物友常年与各大船舶公司、航司代理直接合作，直接一手订舱位，价格实惠，渠道有保障。
02.行业时效领先
自主订舱，后端可控，运输时效更有保障，上架更快。
03.订单实时查询
下单时可生成运输单号，清关以及尾程派送运输动态轻松掌握。
04.自主海外仓
我们在加拿大、美国洛杉矶均有自己经营的海外仓，仓内处理速度快。
05.自主团队清关
自有（国内外）清关精英团队，提供阳光双清服务。
06.专业客服团队
我们拥有专业的客服团队，在开启合作之后，全程为客户的货物追踪，并第一时间通报给客户。
07.丰富的渠道资源
我们拥有十多年的跨境运输经验，拥有多渠道运输资源，让客户拥有更多的选择。
08.网点覆盖面广
我们的网点服务发散式遍布全国，在深圳、广州、上海、东莞、宁波、义乌、泉州等地均设有分公司及办事处，服务更全面、更便捷、更高效。
物友供应链部分优质线路推荐如下：
加拿大专线：
友速达-加拿大特快线、友捷达-加拿大海派专线
美国华南ZIM快线：友优达-美国快线
1.友速达-加拿大特快线
友速达选用美森正班船的海运干线，在宁波或者上海装柜发船，直达洛杉矶长滩港，在美国通过卡转的方式，直达温哥华。目前物友在宁波和上海均有自己的网点分公司，在美国洛杉矶、加拿大温哥华、多伦多等主要中转枢纽城市，也有自己的海外仓，因此全线路运作成熟可控，具有安全、稳定、速度快等特点！
2.友捷达-加拿大海派专线
该渠道选用ZIM-ZXB头程海运干线，直达美东巴尔的摩港（靠近纽约），在美国通过卡转的方式，直达多伦多。目前物友集团在多伦多有自己的海外仓，因此整体线路可控度较高，具有安全、稳定、速度快等特点！
我们郑重承诺：超时必赔！超时必赔！超时必赔！
3.友优达-美国快线
该线路采用船司ZIM-ZEX（保仓保柜，快提服务），在盐田装柜发船，直达洛杉矶长滩港，整体时效也是非常的快，从开船到提取，仅用了20天的时间，全线路运作成熟可控，具有安全、稳定、速度快等特点！
除了以上线路之外，我们还有其他优质的线路，有需要的伙伴欢迎联系咨询！
ZIM（以星轮船）是世界上大型的集装箱航运公司之一，2020年6月24日，ZIM以星航运从深圳盐田港始发直达美国洛杉矶的电商快船首航！直航到美国洛杉矶只需12天，这将成为中国华南区到美国洛杉矶最快的海运航线。这次开通的新航线英文全称是The New Speedy ZIM eCommerce Xpress (简称ZEX)。
时至今日，ZIM新航线已成功运营两周年，物友供应链全体成员在此热烈祝贺ZIM-ZEX中美航线成功运营两周年！#跨境##跨境电商##货代公司##跨境电商物流及供应链#
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【#哈尔滨进一步加强疫情防控工作# 】
各区、县（市）指挥部，市指挥部各工作组，市直各部门：
当前，我市疫情防控形势总体平稳，但疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源：哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部
各区、县（市）指挥部，市指挥部各工作组，市直各部门：
当前，我市疫情防控形势总体平稳，但疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
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五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源：哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部
China CDC Weekly发表了一项来自华山医院国家传染病医学中心的重要研究，分析了本次上海疫情中COVID-19患者的病情动态变化。
一
这项研究的对象是无不稳定病情的非重症患者，他们是目前所有COVID-19患者的主体，其整体临床特征和预后会对公共卫生策略产生强烈影响，比如考虑到Omicron的高传染性，以前收治所有新冠病毒感染者的地区可能会没有足够的医疗资源收治非重症Omicron感染者。
因此，获得这部分非重症患者的临床特征、发展为新冠肺炎的风险因素以及病毒脱落时间（viral shedding time，VST）的可靠数据就非常重要。
这项研究是今年3月22日至5月3日在华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院和上海市第四人民医院进行，所有入院、出院、诊断和治疗决策均基于最新版本的国家诊疗方案。如果患者在入院时被诊断为非重症COVID-19患者，同时排除不稳定病情，则有资格入组研究。
这边有两个很重要的概念，一个是「非重症」，一个是「不稳定病情」。
「非重症（non-severe ）」相对好理解，包括无症状、轻症和普通症，后两者的区别就是在影像学检查中是否有肺炎表现；
而「不稳定病情」（unstable medical conditions）大家可能见的比较少，不稳定病情指的并非没有基础病，相反在这个研究入组的总共33816名COVID-19患者当中，有5595名（16.5%）患者年龄超过60岁， 9260名（27.4%）患者存在风险因素，其中6333名（18.7%）患者存在基础疾病。而不稳定病情具体指的是以下5种情况：
1. 严重或快速进展的基础疾病，处于精神疾病或狂躁症发作时；
2. 需要放化疗、透析、机械通气、紧急手术等，或有其他急重症（如急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞）；
3. 近一个月内有心肺复苏（CRP）或大手术史，以及有其他可能危及生命的临床症状的患者；
4. 有持续高烧的儿童；
5. 高危孕妇或孕晚期孕妇。
在入组的三万多名COVID-19患者中，研究人员还将其中一部分患者列为风险组，以评估风险因素对于预后的影响，这些风险因素包括：
-患者年龄超过60岁；
-有稳定的基础疾病（包括心血管疾病、糖尿病、肺病、肝病、肾病和脑血管疾病）；
-有免疫缺陷的患者[例如HIV感染、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物）。
在这项研究当中，大多数患者已经接种了两针或三针疫苗，其中风险组接种率为73.1%，非风险组接种率为80.6%。
二
说一下研究结果。
1.风险组和非风险组中分别有76.2%和78.6%的患者最终被诊断为无症状感染，所有患者中最常见的症状为咳嗽和咳痰（19.0%），其次是疲劳（5.2%）和发热（4.0%）。在出现症状的患者当中，症状持续中位时间为7天，平均核酸转阴时间为6天。
2.在这三万多名COVID-19患者中，最终有22名患者发展为重症/ 危重症（为方便表述以下统称重症），而这22名患者均属于风险组，算出：
-所有患者发展为重症的概率为0.065%；
-风险组患者发展为重症的概率为0.238%。
在风险组患者的基础疾病当中，最常见的是高血压（31.8%）、糖尿病（13.6%）和肺部疾病（13.6%）。相比于未进展为重症的患者，进展为重症的风险组患者年龄较大（75.8岁 vs 60岁），且更有可能没有接种疫苗（54.5% vs 24.2%）。
3. 708名疑似出现肺炎的患者接受了胸部CT扫描，14.0%（99/ 708）在CT上有COVID-19肺炎表现。其中风险组肺炎的发生率明显高于非高危组（19.8% vs 7.8%）
进一步分析表明，与40岁以下患者相比，60~79岁患者（aOR：3.09）或≥80岁患者（aOR：3.68）发生COVID-19肺炎的风险增加。（注：aOR=adjusted odds ratio，调整后的比值）
三
在这项研究中，所有进展为重症的患者都有风险因素，并且平均年龄较大，更有可能未接种疫苗，这与之前的其他研究是一致的。
而与2020年初武汉爆发的第一波COVID-19疫情相比，这项研究中Omicron感染出现重症的比例要低得多（0.065%）， 造成这种巨大差异的可能原因有几个：
-过去的研究表明，Omicron感染对于肺部的攻击较弱，可能导致更低比例的重症；
-该研究入组患者在入院时均为非重症，无不稳定病情，大多数患者的基础疾病不超过2种。
因此该研究反映的是相对健康的Omicron感染者的临床表现和结局，但是考虑到Omicron相对较高的传染性，在大流行期间严重感染的人数仍然会迅速上升。另外，尽管年轻、接种疫苗、没有基础疾病可以作为防止重症的保护因素，但这些因素并不能提供100%的COVID-19肺炎保护。
和其他研究一样，这项研究也存在一些局限性，比如并非反映所有感染者的情况，并非所有感染者都接受了CT扫描和实验室检查，以及症状都是自我报告的，可能存在偏倚。
最后研究人员认为，这项研究证实了初始非重症Omicron感染者的动态临床表现、症状持续时间和病毒脱落时间。 症状持续中位时间为7天， 高龄、有基础疾病和最初有症状与较长的病毒脱落时间（VST）相关，而接种疫苗与较短的VST相关。 在这些最初为非重症且无不稳定病情的Omicron感染者中，总体进展为重症的风险非常低，增加重症风险的因素有高龄和未接种疫苗。
这应该是中国大陆迄今为止最大规模的Omicron感染者随访研究，和我们之前预想的类似，对于大多数健康人群来说，尤其是中青年人及接种过疫苗的人群，Omicron感染后进展为重症的风险非常低（但仍然有极少一部分人群有重症风险）；而相对于那些高龄、有基础疾病及未接种疫苗的人群来说，感染后重症风险会提高不少。
对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
一
这项研究的对象是无不稳定病情的非重症患者，他们是目前所有COVID-19患者的主体，其整体临床特征和预后会对公共卫生策略产生强烈影响，比如考虑到Omicron的高传染性，以前收治所有新冠病毒感染者的地区可能会没有足够的医疗资源收治非重症Omicron感染者。
因此，获得这部分非重症患者的临床特征、发展为新冠肺炎的风险因素以及病毒脱落时间（viral shedding time，VST）的可靠数据就非常重要。
这项研究是今年3月22日至5月3日在华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院和上海市第四人民医院进行，所有入院、出院、诊断和治疗决策均基于最新版本的国家诊疗方案。如果患者在入院时被诊断为非重症COVID-19患者，同时排除不稳定病情，则有资格入组研究。
这边有两个很重要的概念，一个是「非重症」，一个是「不稳定病情」。
「非重症（non-severe ）」相对好理解，包括无症状、轻症和普通症，后两者的区别就是在影像学检查中是否有肺炎表现；
而「不稳定病情」（unstable medical conditions）大家可能见的比较少，不稳定病情指的并非没有基础病，相反在这个研究入组的总共33816名COVID-19患者当中，有5595名（16.5%）患者年龄超过60岁， 9260名（27.4%）患者存在风险因素，其中6333名（18.7%）患者存在基础疾病。而不稳定病情具体指的是以下5种情况：
1. 严重或快速进展的基础疾病，处于精神疾病或狂躁症发作时；
2. 需要放化疗、透析、机械通气、紧急手术等，或有其他急重症（如急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞）；
3. 近一个月内有心肺复苏（CRP）或大手术史，以及有其他可能危及生命的临床症状的患者；
4. 有持续高烧的儿童；
5. 高危孕妇或孕晚期孕妇。
在入组的三万多名COVID-19患者中，研究人员还将其中一部分患者列为风险组，以评估风险因素对于预后的影响，这些风险因素包括：
-患者年龄超过60岁；
-有稳定的基础疾病（包括心血管疾病、糖尿病、肺病、肝病、肾病和脑血管疾病）；
-有免疫缺陷的患者[例如HIV感染、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物）。
在这项研究当中，大多数患者已经接种了两针或三针疫苗，其中风险组接种率为73.1%，非风险组接种率为80.6%。
二
说一下研究结果。
1.风险组和非风险组中分别有76.2%和78.6%的患者最终被诊断为无症状感染，所有患者中最常见的症状为咳嗽和咳痰（19.0%），其次是疲劳（5.2%）和发热（4.0%）。在出现症状的患者当中，症状持续中位时间为7天，平均核酸转阴时间为6天。
2.在这三万多名COVID-19患者中，最终有22名患者发展为重症/ 危重症（为方便表述以下统称重症），而这22名患者均属于风险组，算出：
-所有患者发展为重症的概率为0.065%；
-风险组患者发展为重症的概率为0.238%。
在风险组患者的基础疾病当中，最常见的是高血压（31.8%）、糖尿病（13.6%）和肺部疾病（13.6%）。相比于未进展为重症的患者，进展为重症的风险组患者年龄较大（75.8岁 vs 60岁），且更有可能没有接种疫苗（54.5% vs 24.2%）。
3. 708名疑似出现肺炎的患者接受了胸部CT扫描，14.0%（99/ 708）在CT上有COVID-19肺炎表现。其中风险组肺炎的发生率明显高于非高危组（19.8% vs 7.8%）
进一步分析表明，与40岁以下患者相比，60~79岁患者（aOR：3.09）或≥80岁患者（aOR：3.68）发生COVID-19肺炎的风险增加。（注：aOR=adjusted odds ratio，调整后的比值）
三
在这项研究中，所有进展为重症的患者都有风险因素，并且平均年龄较大，更有可能未接种疫苗，这与之前的其他研究是一致的。
而与2020年初武汉爆发的第一波COVID-19疫情相比，这项研究中Omicron感染出现重症的比例要低得多（0.065%）， 造成这种巨大差异的可能原因有几个：
-过去的研究表明，Omicron感染对于肺部的攻击较弱，可能导致更低比例的重症；
-该研究入组患者在入院时均为非重症，无不稳定病情，大多数患者的基础疾病不超过2种。
因此该研究反映的是相对健康的Omicron感染者的临床表现和结局，但是考虑到Omicron相对较高的传染性，在大流行期间严重感染的人数仍然会迅速上升。另外，尽管年轻、接种疫苗、没有基础疾病可以作为防止重症的保护因素，但这些因素并不能提供100%的COVID-19肺炎保护。
和其他研究一样，这项研究也存在一些局限性，比如并非反映所有感染者的情况，并非所有感染者都接受了CT扫描和实验室检查，以及症状都是自我报告的，可能存在偏倚。
最后研究人员认为，这项研究证实了初始非重症Omicron感染者的动态临床表现、症状持续时间和病毒脱落时间。 症状持续中位时间为7天， 高龄、有基础疾病和最初有症状与较长的病毒脱落时间（VST）相关，而接种疫苗与较短的VST相关。 在这些最初为非重症且无不稳定病情的Omicron感染者中，总体进展为重症的风险非常低，增加重症风险的因素有高龄和未接种疫苗。
这应该是中国大陆迄今为止最大规模的Omicron感染者随访研究，和我们之前预想的类似，对于大多数健康人群来说，尤其是中青年人及接种过疫苗的人群，Omicron感染后进展为重症的风险非常低（但仍然有极少一部分人群有重症风险）；而相对于那些高龄、有基础疾病及未接种疫苗的人群来说，感染后重症风险会提高不少。
对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
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