#河南省妇幼保健院开通线上义诊咨询服务平台# #线上免费义诊# 【河南省妇幼保健院开通线上义诊咨询服务平台】
当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻。
孕产妇、患儿及其家属有大量的问诊需求。为减少人群聚集，阻断病毒传播，减少交叉感染，保障母婴健康，2月1日，河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）建成并开通线上义诊咨询服务平台，组建线上医疗护理专家团队，向全省广大孕产妇和儿童提供线上免费义诊咨询服务，及时为患者答疑解惑。
通过该线上咨询服务平台，患者足不出户，即可向省妇幼专家咨询新型冠状病毒感染的肺炎预防知识及妇科、产科、儿科等专业的妇幼健康问题。线上的妇幼专家可以通过患者的描述，上传图文，帮助患者快速明确疾病状况，并正确指导就医、科普疫情防控知识，对用药、饮食、作息等给予指导性建议。
咨询操作指南看这里↓↓↓
第一步：识别图中二维码进入平台。
第二步： 选择专家点击免费咨询。
第三步：使用手机号一键登录。
第四步：点击图文咨询。
第五步：义诊平台减免咨询费用。
第六步：描述您的症状等待医生答复。
需要注意的是，新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间，为节省医患时间，请发热咨询患者先填写新型冠状病毒肺炎的评估量表，疫情期间医生工作任务繁重，咨询会在24小时内答复，请勿反复咨询。患者若发烧≥38℃，并伴有干咳、乏力、呼吸困难等症状，请立即前往定点医院发热门诊就诊。
当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻。
孕产妇、患儿及其家属有大量的问诊需求。为减少人群聚集，阻断病毒传播，减少交叉感染，保障母婴健康，2月1日，河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）建成并开通线上义诊咨询服务平台，组建线上医疗护理专家团队，向全省广大孕产妇和儿童提供线上免费义诊咨询服务，及时为患者答疑解惑。
通过该线上咨询服务平台，患者足不出户，即可向省妇幼专家咨询新型冠状病毒感染的肺炎预防知识及妇科、产科、儿科等专业的妇幼健康问题。线上的妇幼专家可以通过患者的描述，上传图文，帮助患者快速明确疾病状况，并正确指导就医、科普疫情防控知识，对用药、饮食、作息等给予指导性建议。
咨询操作指南看这里↓↓↓
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第二步： 选择专家点击免费咨询。
第三步：使用手机号一键登录。
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第五步：义诊平台减免咨询费用。
第六步：描述您的症状等待医生答复。
需要注意的是，新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间，为节省医患时间，请发热咨询患者先填写新型冠状病毒肺炎的评估量表，疫情期间医生工作任务繁重，咨询会在24小时内答复，请勿反复咨询。患者若发烧≥38℃，并伴有干咳、乏力、呼吸困难等症状，请立即前往定点医院发热门诊就诊。
【全球薪资最高职业】《美国新闻与世界报道》是仅次于《时代》周刊、《新闻周刊》的美国第三大新闻杂志。近期，《美国新闻与世界报道》公布了2019年最佳工作榜单中薪资最高的工作，这些工作的平均年薪均超过10万美元。本期#中读听外刊# → https://t.cn/AinWirZn 我们选取了这一榜单中的前五名，为大家全面揭秘这些工作中会遇到的趣事、承受的压力、以及职业前景。非常巧的是，你会发现，这五份工作的头衔都是医生，但是他们之间却有着很大的差异。
1. 麻醉师（Anesthesiologist）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：麻醉师是负责实施全身麻醉或区域麻醉的医生，这种麻醉允许外科医生和其他医生完成侵入性手术，而且过程中对病人不能产生任何影响。在手术前期、中期以及后期，麻醉师需要密切监测病人的生命体征和关键的生命功能，而且，需要根据有限的数据做出快速判断和决策。
★ 杂志观点：150多年前，作为第一种麻醉剂的乙醚，被誉为“人类苦难史上最伟大的礼物”，因为任何经历过宫缩带来的剧痛、以及硬膜外麻醉之后得到极大缓解的女性都会告诉你，幸亏有了麻醉，她们才撑了下来。通常，麻醉被描述为进入睡眠状态，但是梅奥医学院麻醉学副教授J.P.阿宾斯坦解释说，全身麻醉更像是强力药物引起的昏迷，麻醉师通常采用静脉注射药物和吸入气体相结合的方法，使病人失去知觉和痛感。对于头部、胸部或腹部的手术，麻醉师还必须用呼吸管支撑病人的呼吸。对于区域麻醉来说，它与普通麻醉不同，麻醉师需要在神经结附近注射药物，以防止疼痛信号传到病人大脑。接受区域麻醉的病人是清醒的，尽管他们也可以通过静脉注射镇静剂来达到放松和睡着的效果，但是这完全取决于镇静的程度。
★ 职业现状：在过去的十年里，这个职业的范围已经急剧扩大。麻醉师仍然在医院手术室工作，但他们所需要掌握的专业知识正在不断扩展，包括侵入性放射学、胃肠内窥镜检查、电生理学等等。美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)预计，2016年至2026年间，麻醉师的就业增长率将达到15.4%。在此期间，美国预计将有5100个工作岗位开放。
2. 外科医生（Surgeon）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：外科医生是做什么的呢？他们为受伤、疾病或畸形的病人做手术。这些专业人士可以通过培训成为普通外科医生，也可以选择专业，如骨科、神经学、心血管或整形外科。
★ 杂志观点：2008年，美国俄亥俄州克里夫兰诊所内，外科医生们正在将一具尸体大部分的面部结构，移植到了一位面容已毁的女士脸上，手术结果非常成功，这也成为美国的首例面部移植手术。参与其中的一位医生玛丽亚·西米奥诺表示，如果手术出现不好的结果，她会下意识地想到病人的家庭，这样的压力是前所未有的。
★ 职业现状：未来的外科医生应该明白，他们所从事的工作的重要性，但也需要戒骄戒躁。就拿显微外科举例，首先，这是一个能够学到很多东西的专业，因为如果有人掌握了在放大镜下缝合动脉和静脉的“艺术”，那么他就有足够的技能来缝合更大的动脉和静脉，而不需要显微镜。其次，这是一件很酷的事情，因为一旦你从医学院毕业，你的职业前景将异常光明。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，外科医生的就业增长率将达到14.4%。在此期间，美国预计将有6500个工作岗位开放。
3. 口腔颌面外科医生（Oral and Maxillofacial Surgeon）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：口腔颌面外科医生对面部、口腔和下颌进行手术。这些专业人士都是牙医，接受过至少四年的额外手术培训，所以他们可以做的事情非常广泛——从治疗面部创伤到修复唇裂，从诊断和治疗头颈部到医治口腔癌患者，他们甚至可以进行麻醉和整容手术，比如拉皮。
★ 杂志观点：和医学发展一样，古老的口腔医学也常常是与宗教、神和权贵联系在一起的。例如在公元前2世纪，古印度的半浮雕中，就曾出现巨人为人们拔牙的描绘；至今在某些牙科学校里，还可见到牙痛之神、古代人拔牙及拔错牙后受到惩罚的画像。
★ 职业现状：美国颌面外科医生协会(American Association of Maxillofacial Surgeons)的当选主席路易斯·拉菲托认为，对于口腔颌面外科医生来说，手术将保持不变，但是医生做手术的方式需要与时俱进，因为尽管他们的专业是特定的，用于治疗和操作面部、口腔和下巴的技术却在不断发展。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，口腔颌面外科医生的就业增长率将达到19.1%。在此期间，美国预计将新增1300个就业岗位。
4. 妇产科医生（Obstetrician and Gynecologist）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：产科医生和妇科医生为世界带来了新的生命，并照顾女性生殖健康。产科是涉及分娩的外科领域，而妇科是涉及女性健康，尤其是生殖健康的医学领域。妇产科医生会为病人做常规的“健康女性”检查，包括避孕管理和HPV筛查。
★ 杂志观点：妇产科医生在医院的产程和分娩部门工作，在分娩过程中监控母亲和婴儿，当分娩没有按原计划进行时，他们会做出医疗决定，来保护双方的生命安全。与其他保健专业类似，妇产科并非没有压力，因为他们担心的是可能错过了一些问题或疾病的迹象，也担心一场极其罕见的悲剧降临到他们负责的分娩过程中，还会担心即使他们没有犯任何错误，也可能因为医疗事故而被起诉。不仅如此，妇产科患者主要是年轻人，根据数据表明是健康的，但是，当意外发生时，会产生出人意料的严重后果。
★ 职业现状：和其他医学领域一样，产科和妇科更多地是在预防问题，而非解决问题。研究表明，大多数育龄女性只定期看妇产科，很少在其他指定的初级保健医生那里就诊。那么，出了状况，这些女性最终还是会在妇产科解决，并认为全部责任应该由妇产科承担。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，妇产科医生的就业增长率将达到15.5%。在此期间，美国预计将有3400个工作岗位开放。
5. 牙齿矫正医生（Orthodontist）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.90%
★ 职业简介：正畸医生是治疗不适当咬伤和歪牙问题的牙科专家。他们检查病人的口腔和颌部，设计正畸治疗方案，目的有两个，第一是帮助病人达到和保持正常的颌部功能，第二也为了让他们的笑容更加完美。
★ 杂志观点：费斯·希尔、艾玛·沃特森、汤姆·克鲁斯，甚至是哈里王子，他们有什么共同之处呢？没错，就是牙齿矫正医生为他们创造的美丽的、珍珠白色的微笑。
★ 职业现状：正畸医生依靠牙套、固位器和其他器械，来矫正牙齿。患者会在正畸治疗前后，发现明显的对比，这正是这份工作中最美妙的部分之一。而且，正畸医生有机会在几年的时间里，与病人建立深厚的友谊，这也是这份工作能够取得广泛人脉的原因所在。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，正畸医生的就业增长率为19.3%。在此期间，美国预计将新增1300个就业岗位。
在之后的听外刊中，我们将为大家带来榜单中6至10位的高薪工作介绍，敬请期待[酷]
1. 麻醉师（Anesthesiologist）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：麻醉师是负责实施全身麻醉或区域麻醉的医生，这种麻醉允许外科医生和其他医生完成侵入性手术，而且过程中对病人不能产生任何影响。在手术前期、中期以及后期，麻醉师需要密切监测病人的生命体征和关键的生命功能，而且，需要根据有限的数据做出快速判断和决策。
★ 杂志观点：150多年前，作为第一种麻醉剂的乙醚，被誉为“人类苦难史上最伟大的礼物”，因为任何经历过宫缩带来的剧痛、以及硬膜外麻醉之后得到极大缓解的女性都会告诉你，幸亏有了麻醉，她们才撑了下来。通常，麻醉被描述为进入睡眠状态，但是梅奥医学院麻醉学副教授J.P.阿宾斯坦解释说，全身麻醉更像是强力药物引起的昏迷，麻醉师通常采用静脉注射药物和吸入气体相结合的方法，使病人失去知觉和痛感。对于头部、胸部或腹部的手术，麻醉师还必须用呼吸管支撑病人的呼吸。对于区域麻醉来说，它与普通麻醉不同，麻醉师需要在神经结附近注射药物，以防止疼痛信号传到病人大脑。接受区域麻醉的病人是清醒的，尽管他们也可以通过静脉注射镇静剂来达到放松和睡着的效果，但是这完全取决于镇静的程度。
★ 职业现状：在过去的十年里，这个职业的范围已经急剧扩大。麻醉师仍然在医院手术室工作，但他们所需要掌握的专业知识正在不断扩展，包括侵入性放射学、胃肠内窥镜检查、电生理学等等。美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)预计，2016年至2026年间，麻醉师的就业增长率将达到15.4%。在此期间，美国预计将有5100个工作岗位开放。
2. 外科医生（Surgeon）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：外科医生是做什么的呢？他们为受伤、疾病或畸形的病人做手术。这些专业人士可以通过培训成为普通外科医生，也可以选择专业，如骨科、神经学、心血管或整形外科。
★ 杂志观点：2008年，美国俄亥俄州克里夫兰诊所内，外科医生们正在将一具尸体大部分的面部结构，移植到了一位面容已毁的女士脸上，手术结果非常成功，这也成为美国的首例面部移植手术。参与其中的一位医生玛丽亚·西米奥诺表示，如果手术出现不好的结果，她会下意识地想到病人的家庭，这样的压力是前所未有的。
★ 职业现状：未来的外科医生应该明白，他们所从事的工作的重要性，但也需要戒骄戒躁。就拿显微外科举例，首先，这是一个能够学到很多东西的专业，因为如果有人掌握了在放大镜下缝合动脉和静脉的“艺术”，那么他就有足够的技能来缝合更大的动脉和静脉，而不需要显微镜。其次，这是一件很酷的事情，因为一旦你从医学院毕业，你的职业前景将异常光明。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，外科医生的就业增长率将达到14.4%。在此期间，美国预计将有6500个工作岗位开放。
3. 口腔颌面外科医生（Oral and Maxillofacial Surgeon）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：口腔颌面外科医生对面部、口腔和下颌进行手术。这些专业人士都是牙医，接受过至少四年的额外手术培训，所以他们可以做的事情非常广泛——从治疗面部创伤到修复唇裂，从诊断和治疗头颈部到医治口腔癌患者，他们甚至可以进行麻醉和整容手术，比如拉皮。
★ 杂志观点：和医学发展一样，古老的口腔医学也常常是与宗教、神和权贵联系在一起的。例如在公元前2世纪，古印度的半浮雕中，就曾出现巨人为人们拔牙的描绘；至今在某些牙科学校里，还可见到牙痛之神、古代人拔牙及拔错牙后受到惩罚的画像。
★ 职业现状：美国颌面外科医生协会(American Association of Maxillofacial Surgeons)的当选主席路易斯·拉菲托认为，对于口腔颌面外科医生来说，手术将保持不变，但是医生做手术的方式需要与时俱进，因为尽管他们的专业是特定的，用于治疗和操作面部、口腔和下巴的技术却在不断发展。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，口腔颌面外科医生的就业增长率将达到19.1%。在此期间，美国预计将新增1300个就业岗位。
4. 妇产科医生（Obstetrician and Gynecologist）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.5%
★ 职业简介：产科医生和妇科医生为世界带来了新的生命，并照顾女性生殖健康。产科是涉及分娩的外科领域，而妇科是涉及女性健康，尤其是生殖健康的医学领域。妇产科医生会为病人做常规的“健康女性”检查，包括避孕管理和HPV筛查。
★ 杂志观点：妇产科医生在医院的产程和分娩部门工作，在分娩过程中监控母亲和婴儿，当分娩没有按原计划进行时，他们会做出医疗决定，来保护双方的生命安全。与其他保健专业类似，妇产科并非没有压力，因为他们担心的是可能错过了一些问题或疾病的迹象，也担心一场极其罕见的悲剧降临到他们负责的分娩过程中，还会担心即使他们没有犯任何错误，也可能因为医疗事故而被起诉。不仅如此，妇产科患者主要是年轻人，根据数据表明是健康的，但是，当意外发生时，会产生出人意料的严重后果。
★ 职业现状：和其他医学领域一样，产科和妇科更多地是在预防问题，而非解决问题。研究表明，大多数育龄女性只定期看妇产科，很少在其他指定的初级保健医生那里就诊。那么，出了状况，这些女性最终还是会在妇产科解决，并认为全部责任应该由妇产科承担。美国劳工统计局预计，2016年至2026年间，妇产科医生的就业增长率将达到15.5%。在此期间，美国预计将有3400个工作岗位开放。
5. 牙齿矫正医生（Orthodontist）
★ 年薪：20.8万美元
★ 失业率：0.90%
★ 职业简介：正畸医生是治疗不适当咬伤和歪牙问题的牙科专家。他们检查病人的口腔和颌部，设计正畸治疗方案，目的有两个，第一是帮助病人达到和保持正常的颌部功能，第二也为了让他们的笑容更加完美。
★ 杂志观点：费斯·希尔、艾玛·沃特森、汤姆·克鲁斯，甚至是哈里王子，他们有什么共同之处呢？没错，就是牙齿矫正医生为他们创造的美丽的、珍珠白色的微笑。
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据六盘水市人民医院消息，目前，该院已经开始二价和四价宫颈癌疫苗的接种，九价HPV疫苗已经在预约中，请需要接种疫苗的人员前来咨询预约。
预约地址：六盘水市人民医院门诊三楼预防保健科
预约电话：0858-8320701
另外
还有一个好消息
接种HPV疫苗可使用医保卡进行支付！
这些关于HPV疫苗的知识
快来了解一下~
01
宫颈癌与HPV有什么关系？
宫颈癌，一种仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二大杀手。其原位癌多发于30~35岁女性，而浸润癌多发于45-55岁，近年来有年轻化趋势。宫颈癌诱发因素众多，但其中主要风险因素为高危型HPV（人乳头状瘤病毒）感染。研究表明，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年龄接种HPV疫苗，可有效降低宫颈癌的发病率。
02
如何选择二价、四价和九价HPV疫苗？
目前国际上主要有：二价、四价和九价三种针对宫颈癌的HPV疫苗，他们可大大降低宫颈癌的发病率。我们所说的价是指针对的HPV亚型的种类数。价数越高，预防的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型越多。
二价针对16、18 型HPV（适用于9-45岁女性）；二价疫苗针对的16、18 型HPV是导致宫颈癌的最高危型病毒，70%的宫颈癌由这两个亚型感染诱发。
四价针对6、11、16、18型HPV（适用于20-45岁女性）；四价HPV疫苗适用于处于生育年龄阶段的女性，而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。
九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV。（适用于16-26岁女性）。
专家介绍，我国九价和四价HPV疫苗，整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。即首针接种后，两个月之后接种第二针，而第三针接种则在首针6个月之后。需要提醒的是，接种九价或四价疫苗妇女只要第一针疫苗接种时间不超过26或45岁，其余两针的接种时间便不受最高上限年龄26或45岁的限制。
03
何时为HPV疫苗接种的最佳时期？
不论有无性行为，只要在疫苗适宜接种年龄段内，都推荐接种疫苗。但是，HPV疫苗在无性行为（无HPV暴露史）之前接种最为有效，性价比最高。世界卫生组织推荐的优先接种HPV疫苗的目标年龄人群是9-13岁女孩，从成本-收益比来看，年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长。
04
接种HPV疫苗是否意味着不会得宫颈癌？
任何疾病都不可能通过疫苗来百分百预防，宫颈癌亦是。由于引发宫颈癌的因素有很多，且HPV也存在一两百种亚型，而市场上的HPV疫苗也仅针对部分HPV亚型，即使是九价疫苗也仅能预防90%的宫颈癌。
05
准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。
06
HPV疫苗有什么副作用？
HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗相同，绝对是利＞弊。
如果局部和全身反应比较轻微，那么一般不需要处理，可自行缓解。与其他许多疫苗一样，HPV疫苗接种后应现场留观20-30分钟，未发生反应才能离开接种单位。
07
怀孕和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种；哺乳期并非接种的禁忌症，但建议哺乳期结束之后再行接种。
08
接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
目前，没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等怀孕结束再说不迟。
09
接种疫苗前需进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前，无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
10
接种疫苗后还需要接受筛查吗？
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
目前，国际社会公认为最有效的应对宫颈癌的公共卫生策略，是对适龄人群开展宫颈癌筛查，和进行HPV疫苗接种。世界卫生组织建议将HPV疫苗接种用于宫颈癌的一级预防措施。所以提前接种疫苗，非常重要。
11
接种疫苗后能管多少年？
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。
原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。目前研究数据显示HPV疫苗有长达10年的保护，维持10年没有问题。
12
有很多HPV疫苗，该打哪一种？
目前，英国葛兰素史克公司的二价苗希瑞适和美国默沙东公司的四价苗佳达修均可以预防由HPV 16型和HPV18型引起的宫颈癌，不同之处在于四价苗添加了对HPV6型和HPV11型两种导致尖锐湿疣的HPV病毒的保护。默沙东公司的九价苗第二代佳达修，可以预防7种导致宫颈癌的HPV高危型别及HPV 6型和11型两种低危型别。这三种疫苗大家可以根据自己的年龄及经济状况按需选取。
只要是适龄人群，有没有性生活，是否感染过HPV，都应该尽快接种疫苗，无需纠结选择，有什么打什么才是硬道理！
13
感染HPV就等于患上宫颈癌了？
有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达85%～90%，但是90%的HPV感染会在1-2年内自然清除，只有少数发展为持续性感染。在持续性感染的人中，只有少数会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就可以看成是“宫颈得了一场感冒”，不必过于紧张。
14
接种疫苗可以用医保卡吗？
可以。根据贵州省人力资源和社会保障厅（黔人社厅通【2017】359号）《关于调整贵州省在筑机关事业单位职工医保个人账户使用范围的通知》等文件精神规定，医保个人账户使用范围可扩大到除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用。也就是说，接种 HPV 疫苗、流感疫苗等相关二类疫苗，参保人员均可使用医保个人账户进行支付。
15
除接种HPV疫苗，如何预防宫颈癌？
（1）定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。女性21岁后可进行宫颈癌筛查，特别是30岁后需定期进行筛查，做到尽早发现和治疗。
（2）注意性卫生。平时注意勤换内裤，注意外阴清洁和经期卫生。
（3）注意膳食平衡，远离油炸、辛辣食物。多吃可预防宫颈癌的食物，如酸梅、西红柿、豆腐、豆浆等。
来源：（凉都快报）六盘水市人民医院
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另外
还有一个好消息
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快来了解一下~
01
宫颈癌与HPV有什么关系？
宫颈癌，一种仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二大杀手。其原位癌多发于30~35岁女性，而浸润癌多发于45-55岁，近年来有年轻化趋势。宫颈癌诱发因素众多，但其中主要风险因素为高危型HPV（人乳头状瘤病毒）感染。研究表明，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年龄接种HPV疫苗，可有效降低宫颈癌的发病率。
02
如何选择二价、四价和九价HPV疫苗？
目前国际上主要有：二价、四价和九价三种针对宫颈癌的HPV疫苗，他们可大大降低宫颈癌的发病率。我们所说的价是指针对的HPV亚型的种类数。价数越高，预防的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型越多。
二价针对16、18 型HPV（适用于9-45岁女性）；二价疫苗针对的16、18 型HPV是导致宫颈癌的最高危型病毒，70%的宫颈癌由这两个亚型感染诱发。
四价针对6、11、16、18型HPV（适用于20-45岁女性）；四价HPV疫苗适用于处于生育年龄阶段的女性，而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。
九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV。（适用于16-26岁女性）。
专家介绍，我国九价和四价HPV疫苗，整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。即首针接种后，两个月之后接种第二针，而第三针接种则在首针6个月之后。需要提醒的是，接种九价或四价疫苗妇女只要第一针疫苗接种时间不超过26或45岁，其余两针的接种时间便不受最高上限年龄26或45岁的限制。
03
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不论有无性行为，只要在疫苗适宜接种年龄段内，都推荐接种疫苗。但是，HPV疫苗在无性行为（无HPV暴露史）之前接种最为有效，性价比最高。世界卫生组织推荐的优先接种HPV疫苗的目标年龄人群是9-13岁女孩，从成本-收益比来看，年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长。
04
接种HPV疫苗是否意味着不会得宫颈癌？
任何疾病都不可能通过疫苗来百分百预防，宫颈癌亦是。由于引发宫颈癌的因素有很多，且HPV也存在一两百种亚型，而市场上的HPV疫苗也仅针对部分HPV亚型，即使是九价疫苗也仅能预防90%的宫颈癌。
05
准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。
06
HPV疫苗有什么副作用？
HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗相同，绝对是利＞弊。
如果局部和全身反应比较轻微，那么一般不需要处理，可自行缓解。与其他许多疫苗一样，HPV疫苗接种后应现场留观20-30分钟，未发生反应才能离开接种单位。
07
怀孕和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种；哺乳期并非接种的禁忌症，但建议哺乳期结束之后再行接种。
08
接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
目前，没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等怀孕结束再说不迟。
09
接种疫苗前需进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前，无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
10
接种疫苗后还需要接受筛查吗？
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
目前，国际社会公认为最有效的应对宫颈癌的公共卫生策略，是对适龄人群开展宫颈癌筛查，和进行HPV疫苗接种。世界卫生组织建议将HPV疫苗接种用于宫颈癌的一级预防措施。所以提前接种疫苗，非常重要。
11
接种疫苗后能管多少年？
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。
原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。目前研究数据显示HPV疫苗有长达10年的保护，维持10年没有问题。
12
有很多HPV疫苗，该打哪一种？
目前，英国葛兰素史克公司的二价苗希瑞适和美国默沙东公司的四价苗佳达修均可以预防由HPV 16型和HPV18型引起的宫颈癌，不同之处在于四价苗添加了对HPV6型和HPV11型两种导致尖锐湿疣的HPV病毒的保护。默沙东公司的九价苗第二代佳达修，可以预防7种导致宫颈癌的HPV高危型别及HPV 6型和11型两种低危型别。这三种疫苗大家可以根据自己的年龄及经济状况按需选取。
只要是适龄人群，有没有性生活，是否感染过HPV，都应该尽快接种疫苗，无需纠结选择，有什么打什么才是硬道理！
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感染HPV就等于患上宫颈癌了？
有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达85%～90%，但是90%的HPV感染会在1-2年内自然清除，只有少数发展为持续性感染。在持续性感染的人中，只有少数会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就可以看成是“宫颈得了一场感冒”，不必过于紧张。
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接种疫苗可以用医保卡吗？
可以。根据贵州省人力资源和社会保障厅（黔人社厅通【2017】359号）《关于调整贵州省在筑机关事业单位职工医保个人账户使用范围的通知》等文件精神规定，医保个人账户使用范围可扩大到除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用。也就是说，接种 HPV 疫苗、流感疫苗等相关二类疫苗，参保人员均可使用医保个人账户进行支付。
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除接种HPV疫苗，如何预防宫颈癌？
（1）定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。女性21岁后可进行宫颈癌筛查，特别是30岁后需定期进行筛查，做到尽早发现和治疗。
（2）注意性卫生。平时注意勤换内裤，注意外阴清洁和经期卫生。
（3）注意膳食平衡，远离油炸、辛辣食物。多吃可预防宫颈癌的食物，如酸梅、西红柿、豆腐、豆浆等。
来源：（凉都快报）六盘水市人民医院
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