国家卫康委权威解答核酸检测的热点问题
核酸检测是迅速发现传染源的关键手段吗?
我国部分地区为何开展常态化核酸检测?
大规模核酸检测时有哪些注意事项?
如何确保核酸检测结果的准确性?
针对公众关心的核酸检测有关问题,
国家卫生健康委医政医管局负责人作出解答。

问题一
疫情发生的地区,为什么要开展多轮核酸检测?

答:当前,我国疫情防控进入应对奥密克戎变异株流行新阶段。奥密克戎变异株具有传播更快、潜伏期更短、隐匿性更强的特点,我们必须以快制快,及时有效切断病毒传播链,才能用最小的成本实现最大的防控效果。
在发生聚集性疫情时,特别是风险来源不明的情况下,要在规定的时间内完成划定区域人口的核酸检测。在人群筛查结束后,根据感染者检出数量及其分布等情况,研判疫情防控风险,再决定是否需要进行下一轮的核酸检测。只有尽快做到“应检尽检”,对感染者和密接“应转尽转”,及时发现传染源、切断传播途径,尽早控制疫情,才能减少核酸检测轮次;如不能做到“应检尽检”和“应转尽转”,将不得不通过更多轮次核酸检测来找出感染者。
在我们印发的第三版区域核酸检测组织实施指南中,对核酸筛查的策略给出了指导性建议,各地应当结合实际情况进行研判、细化,做好组织实施工作。
 

问题二

没有发生疫情的地区,为什么要开展常态化核酸检测?

答:奥密克戎变异株的特点,导致一些早期的感染者不易被发现。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情被发现时,已经在社区内隐匿传播了一段时间,给防控工作带来了困难。
在疫情防控各项措施中,核酸检测是迅速发现传染源、锁定管控目标,进而采取隔离等措施切断传播途径的关键有效手段,在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要的“利器”作用。尤其在今年以来有效应对吉林、上海、北京的奥密克戎变异株疫情过程中,核酸检测的作用更加突显。因此,必须坚定不移地实施“以核酸检测为中心扩大预防”策略,才能更好更有效地应对疫情。
在尚未发生疫情,但输入风险较高的地区开展常态化核酸检测,有利于提高疫情监测预警灵敏性,织密疫情监测网,更早发现潜在风险,更好落实“四早”要求;同时,有利于为“应检尽检”“愿检尽检”人群提供更为便利快捷的核酸检测服务。因此,各地可结合本地疫情防控需要,开展常态化核酸检测工作。
 

问题三

建立步行15分钟核酸“采样圈”的意义是什么?布设这么多检测点是否成本过高?

答:在常态化疫情防控时,按照重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”的要求进行核酸检测,尤其是在省会城市和千万级人口城市建立步行15分钟核酸“采样圈”,目的是方便人们就近就便进行核酸采样,以便“早发现”,提高疫情监测预警的灵敏性。
目前,国内多个城市和地区已经陆续探索实施常态化核酸检测工作,比如深圳、杭州、大连、合肥以及江西省、湖北省多个城市。这些城市根据本地实际,合理布局核酸采样点,组织市民最短48小时、最长7天进行一次核酸检测,总的来看运行稳定,取得了较好成效。尤其是一些地方通过多地联合采购核酸检测试剂等耗材,进一步压低检测成本,降低检测价格,促进了常态化检测工作的有序开展。另据了解,国务院有关部门正在抓紧研究,进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。
 

问题四

常态化核酸检测是否是强制性的?

答:常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的,并非要求所有城市均建立步行15分钟核酸“采样圈”,主要是集中在输入风险较高的省会城市和千万级人口城市;也并非要求所有人群均48小时检测一次,具体检测频次由当地根据疫情发生发展情况和防控需要,因时因势确定。
 

问题五

在组织大规模核酸检测时,如何避免人群聚集带来的传播风险?

答:为指导各地组织做好大规模核酸检测,避免人群聚集,我们已经先后印发了三版核酸检测组织实施指南。需要注意的方面主要有四点:
一是做好工作预案和组织管理。明确组织架构,理顺全链条工作流程。对辖区内各个街道、社区、小区的实际人口情况做到本底清晰,准确掌握核酸采样和检测能力现状。一旦启动,要加强多部门协调统筹,建立扁平化工作机制,必要时集中办公,做好采、送、检、报等全流程的组织衔接。
二是优化采样点设置布局。综合人口数量、地理交通、核酸检测机构分布等情况,参考2000人至3000人设置一个采样点、600人至800人设置一个采样台的标准,来确定采样点的设置。原则上以小区为单位设置采样点,现在这个季节优先考虑室外采样点;也可以选择体育馆、展览馆、学校操场等通风良好的场地。
三是加强采样现场的组织管理。设立清晰的指引标识,规划好进出路线,保证人员单向流动,并明确采样流程和注意事项。通过提前分时段预约、通知及采样等,减少人员在短时间内聚集,缩短排队时间。现场要配备工作人员和志愿者,加强秩序维护,指导群众做好个人防护、保持安全距离,避免交叉感染。对于老年人、孕妇、残障等群体应设置绿色通道独立采样,增强人性化关怀。
四是社会公众予以积极配合。参加核酸检测的公众,要落实好戴口罩、保持安全距离等措施,自觉服从工作人员的组织管理。在采样过程中,手不要触碰采样台等任何物体,采样结束后尽快离开,减少现场逗留和交谈。
 

问题六

如何确保核酸检测结果的准确性?

答:为了确保核酸检测结果准确可靠,我们主要采取了以下措施:
一是严格检测资质准入。加强基因扩增检验实验室管理,对每一家开展核酸检测的实验室进行准入监管,强化技术人员资格考核,不断健全准入登记,确保进入的机构、人员符合资质要求。目前,全国具有新冠病毒核酸检测资质的实验室约1.3万家,取得核酸检测资格的技术人员15.3万人。
二是严格检测质量控制。在常态化开展实验室室内质量控制工作的同时,我们组织国家临检中心每月对实验室进行室间质量评价。目前已累计对超过3.8万家次实验室进行了评价,合格率为99.4%。同时,在大规模核酸筛查中,对每一家承担检测任务的实验室派驻质量监督员,全程监督指导其检测工作,确保检测质量。
三是不断优化技术规范。先后制定两版新冠病毒核酸检测技术操作规程,对技术人员、标本单采、标本混采、标本管理、实验室检测、结果报告等全流程作出具体规定。创新开展了5合1、10合1、20合1混采检测技术,先后更新了三版核酸检测组织实施指南。
四是重点加强第三方检测机构监管。制定并落实《医学检验实验室管理暂行办法》《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法(试行)》等文件,定期公布验收合格的机构名单;对出现假阴性、假阳性,甚至出具虚假检测报告的实验室,加大监管力度,依法依规处理,决不姑息。
下一步,国家卫生健康委将继续加大核酸检测质量监管力度,综合运用好“飞行检查”、定期抽检、公布合格实验室名单等多种方式,持续提高核酸检测质量,为疫情防控提供有力支撑。 https://t.cn/A6XXmkxQ

【中药与大样本双盲实验】

“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。

它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。

试验方法很简单:

一种药物A,号称可以治疗疾病X。

所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。

然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。

如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。

需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。

双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:

1:所有的药物,默认都是没有用的。

2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。

3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。

补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:

比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。

那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。

再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。

实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。

有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。

TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。

比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。

你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。

而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】

你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”

希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:

说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。

中医的根本问题在于:方法论和逻辑。

从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:

【”我们今天的一切结论都可能是错的!

我们要反复实验,改进我们的结论!“】

而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:

【“我们古代的一个圣贤总是对的!

我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】

客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。

这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。

我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......

现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。

现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。

现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。

别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。

今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。

就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。

医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。

而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........

自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?

#赤峰# 【重磅!#赤峰将发放1亿元电子消费券#】

1亿元!安排!赤峰市发放“相约夏日 惠购赤峰”电子消费券

6月1日起,赤峰安排1亿元资金用于电子消费券发放。“相约夏日、惠购赤峰”电子消费券活动由市政府统一安排,由市及旗县区商务局组织实施,联合中国银联内蒙古分公司通过银联云闪付APP平台,统一投放各类电子消费劵。

活动时间

2022年6月1日至7月31日

消费券投放时间

第一轮计划于
https://t.cn/A6XKjeLJ
第二轮计划于
https://t.cn/A6XKjeLr
第三轮计划于
https://t.cn/A6XKjeyt
第四轮计划于
https://t.cn/A6XKjeUL
第五轮计划于
https://t.cn/A6XKjeUY

参与方式

参与活动消费者:参与活动消费者需为手机GPS定位在赤峰市范围内的云闪付APP用户。消费者可以在云闪付APP上领取消费券,消费券仅限线下实体店使用。

参与活动商户:参与活动的商户为设立在赤峰市境内与广大居民生活紧密相关的商场、超市、餐饮、家电等商贸企业。参与活动的商户需开通银联二维码受理业务,并配合中国银联完成活动测试。

消费券投放、领取、使用

共计划安排1亿元资金用于赤峰市电子消费券发放,其中市政府出资1000万元、各旗县区政府出资6000万元(每个旗县区出资500万元);部分大型连锁商贸企业出资3000万元。

消费券设置
1
市政府通用消费券总价值为1000万元,此类消费券由市政府全额出资,可在全市范围的参与商户中使用。

面值20元餐饮类、超市类通用券(消费满100元可用)7万张,共140万元;

面值50元餐饮类、超市类通用券(消费满200元可用)2万张,共100万元;

面值100元百货类、家电类通用券(消费满500元可用)4万张,共400万元;

面值300元百货类、家电类通用券(消费满2000元可用)1.2万张,共360万元。

2
各旗县区政府专用消费券总价值为6000万元,每个旗县区500万元,由各旗县区政府全额出资。云闪付APP平台为每个旗县区单独设置专用消费券,并仅限在本旗县区范围内的参与商户使用。每个旗县区政府专用消费券的设置为:

面值20元餐饮类、超市类专用券(消费满100元可用)5万张,共100万元;

面值50元餐饮类、超市类专用券(消费满200元可用)3万张,共150万元;

面值100元百货类、家电类专用券(消费满500元可用)1万张,共100万元;

面值300元百货类、家电类专用券(消费满2000元可用)0.5万张,共150万元。

3
连锁企业专用消费券总价值为3000万元,此类消费券由市商务局组织全市知名大型连锁企业出资,仅限出资发券企业指定的参与商户、指定的商品使用。

面值100元海达电器家电专用消费券(消费满400元可用)10万张,共1000万元。本类消费券由赤峰海达电器有限责任公司出资发放,使用范围为该公司所属的全市范围内17家连锁商场及门店指定商品。

面值20元的中国石油非油商品专用消费券(消费满200元可用)25万张,共500万元。本类消费券由中国石油天然气股份有限公司内蒙古赤峰销售分公司出资发放,使用范围为该公司所属的全市范围内161家连锁加油站非油类指定商品。

面值20元的花璐伴服装类专用消费券(消费满200元可用)25万张,共500万元。本类消费券由赤峰市居尔花璐伴有限责任公司出资发放,使用范围为该公司所属的全市92家连锁门店指定商品。

面值20元的百柳超市专用消费券(消费满200元可用)25万张,共500万元。本类消费券由赤峰市百柳新天地商贸有限责任公司出资发放,使用范围为该公司所属的全市4家连锁超市指定商品。

面值20元的维多利超市专用消费券(消费满200元可用)25万张,共500万元。本类消费券由赤峰维乐惠超市有限公司出资发放,使用范围为该公司所属的全市5家连锁超市指定商品。

投放计划
消费券采取分轮滚动的方式进行发放。参与此次消费券活动的消费者可通过云闪付APP参与抢劵,抢劵成功后,消费券即时存入参与活动消费者个人账号内。
1
市政府通用消费券投放
本次活动共发放五轮政府通用消费券,每轮拟投放面值20元餐饮类、超市类通用券1.4万张;面值50元的餐饮类、超市类通用券0.4万张;面值100元的百货类、家电类通用券0.8万张;面值300元的百货类、家电类通用券0.24万张。第一轮投放后,每轮投放具体数量以实际为准。每轮未核销的消费券,滚动至下轮发放,如第五轮消费券未核销完毕,则以每3天为一个轮次继续投放,消费券有效期截止日期为2022年7月31日,7月31日仍未核销的消费券资金原渠道退回财政部门。

2
各旗县区政府专用消费券投放
本次活动共发放五轮旗县区政府专用消费券,与市政府通用消费券同步投放。每轮投放旗县区政府专用券面值占比不低于20%,第一轮投放后,每轮投放具体数量以实际为准。每轮未核销的消费券,滚动至下轮发放,如第五轮消费券未核销完毕,则以每3天为一个轮次继续投放,消费券有效期截止日期为2022年7月31日,7月31日仍未核销的消费券资金原渠道退回各旗县区财政部门。

3
连锁企业专用消费券投放
本次活动共发放五轮连锁企业专用消费券,每轮拟投放海达电器家电类专用券2万张,中国石油非油商品专用券5万张,花璐伴专用券5万张,百柳超市专用券5万张、维多利超市专用券5万张。第一轮投放后,每轮投放具体数量以实际为准。每轮未核销的专用消费券,滚动至下轮发放,直至活动结束。

使用规则
■市政府通用消费券可在全市范围内参与商户使用,旗县区政府专用消费券仅限在本旗县区范围内参与商户使用,连锁企业专用消费券仅限本企业指定门店、指定商品使用。
■活动期间,参与活动的消费者每一轮可领取使用不同面值、不同类别的消费券各1张;每月最高可领取使用不同面值、不同类别的消费券各2张。各类消费券有效期均为3天,需在有效期内使用,逾期作废,不予补偿。
■消费券仅限活动范围内商户正常营业时间内使用。
■每笔消费仅限使用一张电子消费券,各类消费券不可提现,不可转存,不可转赠,不可售卖,不涉找零,不可重复使用。
■使用消费券后,发生全额退款时,仅退还参与活动的消费者实际支付金额部分,且该消费券自动失效。
■市政府通用消费券、各旗县区政府专用消费券、各连锁企业专用消费券可与参与商户其他优惠措施叠加享受。


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