中医治疗顽性失眠转载
一唐老军医
一贯煎;阴虚火旺;不寐;
近年来,随着人们生活节奏的不断加快,生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前,临床多采用舒乐安定等催眠药物改善睡眠,但此类镇静药物存在有很大的耐药性和依赖性,大多患者不愿长期应用。睡眠障碍属中医“不寐”范畴,笔者临证运用一贯煎加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准：①轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续2周以上;重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各种检查未发现异常。④中医辨证分型为阴虚火旺型,证见：心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。
1.2 纳入标准
具有不寐典型症状,持续在1个月以上,并符合中医阴虚火旺型辨证标准者可纳入观察。
1.3 排除标准
凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境因素引起者;年龄70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;有药物过敏史者;合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者和严重脑器质性疾病及精神病患者;酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)。
1.4 一般资料
选择2008年10月-2009年12月在本院内科门诊或住院治疗的不寐患者121例,按就诊先后将患者随机分为中药组和对照组。中药组61例,男35例,女26例;年龄14～69岁,平均44.2岁;病程最短1个月,最长6年,平均2.9年。对照组60例,男32例,女28例;年龄15～68岁,平均43.1岁;病程最短1个月,最长5.5年,平均2.5年。2组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.5 治疗方法
中药组：予一贯煎加减。
药方：
沙参12 g,麦冬12 g,当归12 g,生地黄20 g,枸杞子15 g,川楝子10 g,
女贞子15 g,酸枣仁20 g。
加减：
伴肝阳上亢者加煅龙骨20 g、煅牡蛎20 g;大便秘结者加瓜蒌仁10 g;有虚热或汗多者加地骨皮10 g;痰多者加浙贝母10 g;烦热而渴者加知母10 g、石膏10 g;口苦燥者加黄连6 g。每日1剂,水煎分2次分别于中午及晚睡前1 h温服。对照组：每晚睡前30 min服用舒乐安定1～2 mg。2组均以2周为1个疗程,2疗程结束后统计疗效。
1.6 观察指标
①治疗结束后2组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定睡眠质量[2]。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物、G日间功能障碍)。总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G,每个成分按0～3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0～2l,得分越高,表示睡眠质量越差。②记录观察期间不良反应发生情况,并随访2周。
1.7 疗效标准
根据《实用中医精神病学》[3]中失眠的疗效标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效：睡眠明显好转,睡眠时间在3 h以上;有效：睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间不足3 h;无效：睡眠无改善。
睡眠质量评定分为4级：PSQI减分率达76%～100%者为痊愈;PSQI减分率达51%～75%者为显效;PSQI减分率达25%～50%者为有效;PSQI减分率<25%者为无效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
中药组总有效率为83.61%,高于对照组的58.33%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1 2组不寐患者临床疗效比较
2.2 2组睡眠质量比较
中药组总有效率为80.33%,高于对照组的56.67%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2 2组不寐患者睡眠质量比较
2.3 不良反应
2组治疗前后血常规、尿常规、大便常规、心电图及肝、肾功能均未见异常改变。中药组有3例服药后出现大便稀软症状,经对症处理后消失;对照组中有18例出现白天困倦、乏力 等。停药后2周观察,治疗组未出现药物依赖,而对照组有15例出现安眠药的依赖。
3 讨论
中医认为,不寐一证,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极等引起阴阳失调,阳不入阴所致。临床虚证多于实证,实证日久耗伤,也可转为虚证。《难经?四十六难》曰：“老人卧而不寐,少壮寐而不寐,何也……老人血气衰……故昼日不能精,夜不得寐也。”清代《冯氏锦囊》提出：“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长,老年人阴气衰,则睡轻微易知。”说明不寐的原因与肾阴虚有关。肾中阴阳是各脏阴阳之本,故心失肾阴的上承,则心火上炎而致不寐。由于肝肾同源,肾阴不足可引起肝阴不足。《灵枢?本神》说：“肝藏血,血舍魂。”肝血不足,则心血亏损,可见不寐。肝阴不足又可导致肾阴的亏虚,而致相火上亢。心肾不交,阴虚火旺则出现心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津。舌红,苔少,脉细数。故针对阴虚火旺型不寐,以滋阴疏肝为治则。
方中重用生地黄,凉血滋阴养血以补肝肾;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合生地黄滋阴养血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝气;女贞子凉血滋肾养肝;酸枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。诸药合用,共奏滋阴清火、疏肝理气功效而起到安神定志之功。
一唐老军医
一贯煎;阴虚火旺;不寐;
近年来,随着人们生活节奏的不断加快,生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前,临床多采用舒乐安定等催眠药物改善睡眠,但此类镇静药物存在有很大的耐药性和依赖性,大多患者不愿长期应用。睡眠障碍属中医“不寐”范畴,笔者临证运用一贯煎加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准：①轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续2周以上;重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各种检查未发现异常。④中医辨证分型为阴虚火旺型,证见：心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。
1.2 纳入标准
具有不寐典型症状,持续在1个月以上,并符合中医阴虚火旺型辨证标准者可纳入观察。
1.3 排除标准
凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境因素引起者;年龄70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;有药物过敏史者;合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者和严重脑器质性疾病及精神病患者;酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)。
1.4 一般资料
选择2008年10月-2009年12月在本院内科门诊或住院治疗的不寐患者121例,按就诊先后将患者随机分为中药组和对照组。中药组61例,男35例,女26例;年龄14～69岁,平均44.2岁;病程最短1个月,最长6年,平均2.9年。对照组60例,男32例,女28例;年龄15～68岁,平均43.1岁;病程最短1个月,最长5.5年,平均2.5年。2组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.5 治疗方法
中药组：予一贯煎加减。
药方：
沙参12 g,麦冬12 g,当归12 g,生地黄20 g,枸杞子15 g,川楝子10 g,
女贞子15 g,酸枣仁20 g。
加减：
伴肝阳上亢者加煅龙骨20 g、煅牡蛎20 g;大便秘结者加瓜蒌仁10 g;有虚热或汗多者加地骨皮10 g;痰多者加浙贝母10 g;烦热而渴者加知母10 g、石膏10 g;口苦燥者加黄连6 g。每日1剂,水煎分2次分别于中午及晚睡前1 h温服。对照组：每晚睡前30 min服用舒乐安定1～2 mg。2组均以2周为1个疗程,2疗程结束后统计疗效。
1.6 观察指标
①治疗结束后2组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定睡眠质量[2]。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物、G日间功能障碍)。总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G,每个成分按0～3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0～2l,得分越高,表示睡眠质量越差。②记录观察期间不良反应发生情况,并随访2周。
1.7 疗效标准
根据《实用中医精神病学》[3]中失眠的疗效标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效：睡眠明显好转,睡眠时间在3 h以上;有效：睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间不足3 h;无效：睡眠无改善。
睡眠质量评定分为4级：PSQI减分率达76%～100%者为痊愈;PSQI减分率达51%～75%者为显效;PSQI减分率达25%～50%者为有效;PSQI减分率<25%者为无效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
中药组总有效率为83.61%,高于对照组的58.33%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1 2组不寐患者临床疗效比较
2.2 2组睡眠质量比较
中药组总有效率为80.33%,高于对照组的56.67%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2 2组不寐患者睡眠质量比较
2.3 不良反应
2组治疗前后血常规、尿常规、大便常规、心电图及肝、肾功能均未见异常改变。中药组有3例服药后出现大便稀软症状,经对症处理后消失;对照组中有18例出现白天困倦、乏力 等。停药后2周观察,治疗组未出现药物依赖,而对照组有15例出现安眠药的依赖。
3 讨论
中医认为,不寐一证,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极等引起阴阳失调,阳不入阴所致。临床虚证多于实证,实证日久耗伤,也可转为虚证。《难经?四十六难》曰：“老人卧而不寐,少壮寐而不寐,何也……老人血气衰……故昼日不能精,夜不得寐也。”清代《冯氏锦囊》提出：“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长,老年人阴气衰,则睡轻微易知。”说明不寐的原因与肾阴虚有关。肾中阴阳是各脏阴阳之本,故心失肾阴的上承,则心火上炎而致不寐。由于肝肾同源,肾阴不足可引起肝阴不足。《灵枢?本神》说：“肝藏血,血舍魂。”肝血不足,则心血亏损,可见不寐。肝阴不足又可导致肾阴的亏虚,而致相火上亢。心肾不交,阴虚火旺则出现心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津。舌红,苔少,脉细数。故针对阴虚火旺型不寐,以滋阴疏肝为治则。
方中重用生地黄,凉血滋阴养血以补肝肾;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合生地黄滋阴养血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝气;女贞子凉血滋肾养肝;酸枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。诸药合用,共奏滋阴清火、疏肝理气功效而起到安神定志之功。
中医治疗顽性失眠 转载
一唐老军医
一贯煎;阴虚火旺;不寐;
近年来,随着人们生活节奏的不断加快,生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前,临床多采用舒乐安定等催眠药物改善睡眠,但此类镇静药物存在有很大的耐药性和依赖性,大多患者不愿长期应用。睡眠障碍属中医“不寐”范畴,笔者临证运用一贯煎加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准：①轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续2周以上;重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各种检查未发现异常。④中医辨证分型为阴虚火旺型,证见：心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。
1.2 纳入标准
具有不寐典型症状,持续在1个月以上,并符合中医阴虚火旺型辨证标准者可纳入观察。
1.3 排除标准
凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境因素引起者;年龄70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;有药物过敏史者;合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者和严重脑器质性疾病及精神病患者;酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)。
1.4 一般资料
选择2008年10月-2009年12月在本院内科门诊或住院治疗的不寐患者121例,按就诊先后将患者随机分为中药组和对照组。中药组61例,男35例,女26例;年龄14～69岁,平均44.2岁;病程最短1个月,最长6年,平均2.9年。对照组60例,男32例,女28例;年龄15～68岁,平均43.1岁;病程最短1个月,最长5.5年,平均2.5年。2组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.5 治疗方法
中药组：予一贯煎加减。
基本方：
药方；
沙参12 g,麦冬12 g,当归12 g,生地黄20 g,枸杞子15 g,川楝子10 g,
女贞子15 g,酸枣仁20 g。
加减：
伴肝阳上亢者加煅龙骨20 g、煅牡蛎20 g;
大便秘结者加瓜蒌仁10 g;
有虚热或汗多者加地骨皮10 g;
痰多者加浙贝母10 g;
烦热而渴者加知母10 g、石膏10 g;口苦燥者加黄连6 g。
方法；
每日1剂,水煎分2次分别于中午及晚睡前1 h温服。
对照组：每晚睡前30 min服用舒乐安定1～2 mg。2组均以2周为1个疗程,2疗程结束后统计疗效。
1.6 观察指标
①治疗结束后2组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定睡眠质量[2]。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物、G日间功能障碍)。总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G,每个成分按0～3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0～2l,得分越高,表示睡眠质量越差。②记录观察期间不良反应发生情况,并随访2周。
1.7 疗效标准
根据《实用中医精神病学》[3]中失眠的疗效标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效：睡眠明显好转,睡眠时间在3 h以上;有效：睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间不足3 h;无效：睡眠无改善。
睡眠质量评定分为4级：PSQI减分率达76%～100%者为痊愈;PSQI减分率达51%～75%者为显效;PSQI减分率达25%～50%者为有效;PSQI减分率<25%者为无效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
中药组总有效率为83.61%,高于对照组的58.33%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1 2组不寐患者临床疗效比较
2.2 2组睡眠质量比较
中药组总有效率为80.33%,高于对照组的56.67%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2 2组不寐患者睡眠质量比较
2.3 不良反应
2组治疗前后血常规、尿常规、大便常规、心电图及肝、肾功能均未见异常改变。中药组有3例服药后出现大便稀软症状,经对症处理后消失;对照组中有18例出现白天困倦、乏力 等。停药后2周观察,治疗组未出现药物依赖,而对照组有15例出现安眠药的依赖。
3 讨论
中医认为,不寐一证,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极等引起阴阳失调,阳不入阴所致。临床虚证多于实证,实证日久耗伤,也可转为虚证。《难经?四十六难》曰：“老人卧而不寐,少壮寐而不寐,何也……老人血气衰……故昼日不能精,夜不得寐也。”清代《冯氏锦囊》提出：“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长,老年人阴气衰,则睡轻微易知。”说明不寐的原因与肾阴虚有关。肾中阴阳是各脏阴阳之本,故心失肾阴的上承,则心火上炎而致不寐。由于肝肾同源,肾阴不足可引起肝阴不足。《灵枢?本神》说：“肝藏血,血舍魂。”肝血不足,则心血亏损,可见不寐。肝阴不足又可导致肾阴的亏虚,而致相火上亢。心肾不交,阴虚火旺则出现心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津。舌红,苔少,脉细数。故针对阴虚火旺型不寐,以滋阴疏肝为治则。
方中重用生地黄,凉血滋阴养血以补肝肾;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合生地黄滋阴养血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝气;女贞子凉血滋肾养肝;酸枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。诸药合用,共奏滋阴清火、疏肝理气功效而起到安神定志之功。
一唐老军医
一贯煎;阴虚火旺;不寐;
近年来,随着人们生活节奏的不断加快,生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前,临床多采用舒乐安定等催眠药物改善睡眠,但此类镇静药物存在有很大的耐药性和依赖性,大多患者不愿长期应用。睡眠障碍属中医“不寐”范畴,笔者临证运用一贯煎加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准：①轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续2周以上;重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各种检查未发现异常。④中医辨证分型为阴虚火旺型,证见：心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。
1.2 纳入标准
具有不寐典型症状,持续在1个月以上,并符合中医阴虚火旺型辨证标准者可纳入观察。
1.3 排除标准
凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境因素引起者;年龄70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;有药物过敏史者;合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者和严重脑器质性疾病及精神病患者;酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)。
1.4 一般资料
选择2008年10月-2009年12月在本院内科门诊或住院治疗的不寐患者121例,按就诊先后将患者随机分为中药组和对照组。中药组61例,男35例,女26例;年龄14～69岁,平均44.2岁;病程最短1个月,最长6年,平均2.9年。对照组60例,男32例,女28例;年龄15～68岁,平均43.1岁;病程最短1个月,最长5.5年,平均2.5年。2组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.5 治疗方法
中药组：予一贯煎加减。
基本方：
药方；
沙参12 g,麦冬12 g,当归12 g,生地黄20 g,枸杞子15 g,川楝子10 g,
女贞子15 g,酸枣仁20 g。
加减：
伴肝阳上亢者加煅龙骨20 g、煅牡蛎20 g;
大便秘结者加瓜蒌仁10 g;
有虚热或汗多者加地骨皮10 g;
痰多者加浙贝母10 g;
烦热而渴者加知母10 g、石膏10 g;口苦燥者加黄连6 g。
方法；
每日1剂,水煎分2次分别于中午及晚睡前1 h温服。
对照组：每晚睡前30 min服用舒乐安定1～2 mg。2组均以2周为1个疗程,2疗程结束后统计疗效。
1.6 观察指标
①治疗结束后2组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定睡眠质量[2]。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物、G日间功能障碍)。总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G,每个成分按0～3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0～2l,得分越高,表示睡眠质量越差。②记录观察期间不良反应发生情况,并随访2周。
1.7 疗效标准
根据《实用中医精神病学》[3]中失眠的疗效标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效：睡眠明显好转,睡眠时间在3 h以上;有效：睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间不足3 h;无效：睡眠无改善。
睡眠质量评定分为4级：PSQI减分率达76%～100%者为痊愈;PSQI减分率达51%～75%者为显效;PSQI减分率达25%～50%者为有效;PSQI减分率<25%者为无效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
中药组总有效率为83.61%,高于对照组的58.33%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1 2组不寐患者临床疗效比较
2.2 2组睡眠质量比较
中药组总有效率为80.33%,高于对照组的56.67%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2 2组不寐患者睡眠质量比较
2.3 不良反应
2组治疗前后血常规、尿常规、大便常规、心电图及肝、肾功能均未见异常改变。中药组有3例服药后出现大便稀软症状,经对症处理后消失;对照组中有18例出现白天困倦、乏力 等。停药后2周观察,治疗组未出现药物依赖,而对照组有15例出现安眠药的依赖。
3 讨论
中医认为,不寐一证,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极等引起阴阳失调,阳不入阴所致。临床虚证多于实证,实证日久耗伤,也可转为虚证。《难经?四十六难》曰：“老人卧而不寐,少壮寐而不寐,何也……老人血气衰……故昼日不能精,夜不得寐也。”清代《冯氏锦囊》提出：“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长,老年人阴气衰,则睡轻微易知。”说明不寐的原因与肾阴虚有关。肾中阴阳是各脏阴阳之本,故心失肾阴的上承,则心火上炎而致不寐。由于肝肾同源,肾阴不足可引起肝阴不足。《灵枢?本神》说：“肝藏血,血舍魂。”肝血不足,则心血亏损,可见不寐。肝阴不足又可导致肾阴的亏虚,而致相火上亢。心肾不交,阴虚火旺则出现心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津。舌红,苔少,脉细数。故针对阴虚火旺型不寐,以滋阴疏肝为治则。
方中重用生地黄,凉血滋阴养血以补肝肾;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合生地黄滋阴养血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝气;女贞子凉血滋肾养肝;酸枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。诸药合用,共奏滋阴清火、疏肝理气功效而起到安神定志之功。
炎炎夏季，闷热难耐，汗出不畅，食欲不振，神疲乏力，相信不少人在夏季都有类似症状，这会不会是“湿”在作怪？饮食调理有用吗？夏季为何要祛湿养生？
夏季因环境温度高，湿度大，易感湿邪，若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。中医学认为天人相应，大自然将丰富的四季变化赋予人类，同样在养生方面也应遵循自然规律。
我国幅员辽阔，随着夏季到来，除了骄阳似火之外，在许多地方还有连绵的阴雨。夏季，特别是长夏期间，祛湿是重要的养生内容。这个季节具有高温、多雨、潮湿的特点，空气中湿度最大，所以说“湿”是长夏的主气，因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿，阴雨连绵，或久居卑湿之地，或涉水作业，或汗出沾衣，更容易感受湿邪变生疾病。若因夏季饮食不注意，过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃会导致湿邪内生。
在中医理论中，脾脏有运化水谷精微和水液的功能，并且协助管理气血的生成和统摄，然而脾脏却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出，脾喜燥而恶湿。打一个比方来说，脾脏好似一个机器枢纽位于人体中部，如果潮湿生锈，便不能正常工作了。
湿盛症状表现
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关，牵一发而动全身，因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变，临床表现因人而异。
1、舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的，当舌苔颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，舌面上有一层油腻状黏液的苔质时，为腻苔；苔质较厚，望之不能见底，为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
2、全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点，就好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿，首如裹”之说，意指头部胀满沉重，如有物裹住亦为湿阻的表现之一。
3、纳呆便溏
这指的是容易胸口闷，胃口不好，稍微吃一点就觉得饱胀。湿邪还有“浊”的特点，除了大便稀薄不成形或黏腻不爽之外，其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如小便浑浊不清、妇女白带增多、湿疹等。
4、口苦口腻
有人到了夏季就感到口中腻腻的，带点苦味，即使美味佳肴食之也索然无味，不妨注意自己是不是有“湿”。
5、身体酸重
关节疼痛，甚至屈伸不利，难以转侧，尤在夏季或阴雨天。
日常防湿举措
中医说“千寒易去，一湿难除”。这是因为“湿性缠绵”是其一大特点，即湿邪致病病程较长，缠绵难愈，反复发作，这是由湿邪的性质决定的。湿邪性黏滞，它容易与体内寒、热等其他病因互相结合，变生多种疾病，或结为湿热，或聚为寒湿。由此可知，祛湿可谓“漫漫之路”。
1、少开空调
现在大家生活条件越来越好，许多人到了夏天离不开空调，喜欢把温度调得非常低，然而相对于正常的四季循环来说，过低温度的空调环境是违背时令节气的。可适当调高空调温度，以26℃为宜。
2、少食生冷
进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。中医认为湿性属水，水属于阴，因此湿为阴邪，耗伤人体阳气，尤其是脾阳。本来长夏季节湿邪容易侵袭人体，过食生冷再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气，更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担，从而更容易导致人体内部代谢的不平衡，招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常饮食做起。
3、补充阳气
养生者必顺应天时，《内经》中说：“春夏养阳”。可能有些人要问了，夏天已经那么热了，还需要补充阳气吗？其实，这句话的意思指的是，春夏时节，万物生机勃发生长茂盛，是阳气充旺生发的表现；夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消，相应万物进入生长阶段。养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄，“动则生阳”，夏天也要坚持运动。艾灸、日光浴都是夏天为身体补充阳气的好办法。
健脾祛湿食物
夏季是阳气旺盛生长的季节，饮食摄养宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品。同时注意“夏不欲穷凉”，不能过食生冷以防耗伐生发之阳，从而做了“湿”的帮手。
在平常的食物中，有不少具有一定的健脾利湿作用。
1、山药
山药味甘，性平，归脾、肺、肾经。有益气养阴，补肺脾肾，固精止带的功效。可以用于脾胃虚弱，能够补肺脾肾三脏。脾虚食少，体倦便溏及妇女带下，儿童消化不良、腹泻等皆可运用。
2、白扁豆
白扁豆味甘，性微温。归脾、胃经。有健脾、化湿、消暑的功效。可以用于脾虚湿盛，运化失常而导致的食少便溏，白带增多等。
3、大枣
大枣味甘、性温。归脾、胃经。有补中益气，养血安神，缓和药性的功效。可以用于脾虚食少便溏，倦怠乏力。
4、薏苡仁
薏苡仁俗称作米仁，味甘，性淡、微寒，归脾、胃、肺经。有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
5、冬瓜皮
冬瓜皮味甘，性微寒，归肺、小肠经，利水消肿，可以用于水肿、小便不利等人日常代茶饮。
6、玉米须
玉米须味甘，性平，归膀胱、肝、胆经。有利水消肿，利湿退黄的功效。还可以疏利小便，达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外，它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时，变废为宝将玉米须一起煎汤煮，代茶饮，十分适合糖尿病患者。
7、赤小豆
赤小豆味甘酸，性平，入心、脾、肾、小肠经。有利水除湿，通乳，解毒排脓的功效。
8、绿豆
绿豆味甘，性寒，归心、胃经，有清热、消暑、利水、解毒的功效。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少。
需要注意的是，无论多么好的食物，均不宜一味偏颇地过量食用。如对糖尿病患者来说，大枣含糖量比较高，虽然有健脾养胃、调中补血之效，但是糖尿病患者也不适宜过多食用。另外，有些以“湿热”表现为主的人，如见心烦口渴、小便黄赤等，还是应该以清化湿热为主，红豆薏米并不一定合适。
还有绿豆、冬瓜皮等品，性味比较寒凉，属脾胃有寒的人就不适宜吃（脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛，大便溏薄，喜爱喝热水并能缓解症状）。
虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康，但每个人体质不同，并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质，却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物，则会加重体内气血津液和阴阳的失衡，导致身体的不适。因此，合理饮食以及合理养生，不跟风不过度，才是正确的养生态度，符合“中道”。
夏季因环境温度高，湿度大，易感湿邪，若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。中医学认为天人相应，大自然将丰富的四季变化赋予人类，同样在养生方面也应遵循自然规律。
我国幅员辽阔，随着夏季到来，除了骄阳似火之外，在许多地方还有连绵的阴雨。夏季，特别是长夏期间，祛湿是重要的养生内容。这个季节具有高温、多雨、潮湿的特点，空气中湿度最大，所以说“湿”是长夏的主气，因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿，阴雨连绵，或久居卑湿之地，或涉水作业，或汗出沾衣，更容易感受湿邪变生疾病。若因夏季饮食不注意，过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃会导致湿邪内生。
在中医理论中，脾脏有运化水谷精微和水液的功能，并且协助管理气血的生成和统摄，然而脾脏却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出，脾喜燥而恶湿。打一个比方来说，脾脏好似一个机器枢纽位于人体中部，如果潮湿生锈，便不能正常工作了。
湿盛症状表现
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关，牵一发而动全身，因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变，临床表现因人而异。
1、舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的，当舌苔颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，舌面上有一层油腻状黏液的苔质时，为腻苔；苔质较厚，望之不能见底，为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
2、全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点，就好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿，首如裹”之说，意指头部胀满沉重，如有物裹住亦为湿阻的表现之一。
3、纳呆便溏
这指的是容易胸口闷，胃口不好，稍微吃一点就觉得饱胀。湿邪还有“浊”的特点，除了大便稀薄不成形或黏腻不爽之外，其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如小便浑浊不清、妇女白带增多、湿疹等。
4、口苦口腻
有人到了夏季就感到口中腻腻的，带点苦味，即使美味佳肴食之也索然无味，不妨注意自己是不是有“湿”。
5、身体酸重
关节疼痛，甚至屈伸不利，难以转侧，尤在夏季或阴雨天。
日常防湿举措
中医说“千寒易去，一湿难除”。这是因为“湿性缠绵”是其一大特点，即湿邪致病病程较长，缠绵难愈，反复发作，这是由湿邪的性质决定的。湿邪性黏滞，它容易与体内寒、热等其他病因互相结合，变生多种疾病，或结为湿热，或聚为寒湿。由此可知，祛湿可谓“漫漫之路”。
1、少开空调
现在大家生活条件越来越好，许多人到了夏天离不开空调，喜欢把温度调得非常低，然而相对于正常的四季循环来说，过低温度的空调环境是违背时令节气的。可适当调高空调温度，以26℃为宜。
2、少食生冷
进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。中医认为湿性属水，水属于阴，因此湿为阴邪，耗伤人体阳气，尤其是脾阳。本来长夏季节湿邪容易侵袭人体，过食生冷再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气，更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担，从而更容易导致人体内部代谢的不平衡，招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常饮食做起。
3、补充阳气
养生者必顺应天时，《内经》中说：“春夏养阳”。可能有些人要问了，夏天已经那么热了，还需要补充阳气吗？其实，这句话的意思指的是，春夏时节，万物生机勃发生长茂盛，是阳气充旺生发的表现；夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消，相应万物进入生长阶段。养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄，“动则生阳”，夏天也要坚持运动。艾灸、日光浴都是夏天为身体补充阳气的好办法。
健脾祛湿食物
夏季是阳气旺盛生长的季节，饮食摄养宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品。同时注意“夏不欲穷凉”，不能过食生冷以防耗伐生发之阳，从而做了“湿”的帮手。
在平常的食物中，有不少具有一定的健脾利湿作用。
1、山药
山药味甘，性平，归脾、肺、肾经。有益气养阴，补肺脾肾，固精止带的功效。可以用于脾胃虚弱，能够补肺脾肾三脏。脾虚食少，体倦便溏及妇女带下，儿童消化不良、腹泻等皆可运用。
2、白扁豆
白扁豆味甘，性微温。归脾、胃经。有健脾、化湿、消暑的功效。可以用于脾虚湿盛，运化失常而导致的食少便溏，白带增多等。
3、大枣
大枣味甘、性温。归脾、胃经。有补中益气，养血安神，缓和药性的功效。可以用于脾虚食少便溏，倦怠乏力。
4、薏苡仁
薏苡仁俗称作米仁，味甘，性淡、微寒，归脾、胃、肺经。有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
5、冬瓜皮
冬瓜皮味甘，性微寒，归肺、小肠经，利水消肿，可以用于水肿、小便不利等人日常代茶饮。
6、玉米须
玉米须味甘，性平，归膀胱、肝、胆经。有利水消肿，利湿退黄的功效。还可以疏利小便，达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外，它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时，变废为宝将玉米须一起煎汤煮，代茶饮，十分适合糖尿病患者。
7、赤小豆
赤小豆味甘酸，性平，入心、脾、肾、小肠经。有利水除湿，通乳，解毒排脓的功效。
8、绿豆
绿豆味甘，性寒，归心、胃经，有清热、消暑、利水、解毒的功效。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少。
需要注意的是，无论多么好的食物，均不宜一味偏颇地过量食用。如对糖尿病患者来说，大枣含糖量比较高，虽然有健脾养胃、调中补血之效，但是糖尿病患者也不适宜过多食用。另外，有些以“湿热”表现为主的人，如见心烦口渴、小便黄赤等，还是应该以清化湿热为主，红豆薏米并不一定合适。
还有绿豆、冬瓜皮等品，性味比较寒凉，属脾胃有寒的人就不适宜吃（脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛，大便溏薄，喜爱喝热水并能缓解症状）。
虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康，但每个人体质不同，并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质，却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物，则会加重体内气血津液和阴阳的失衡，导致身体的不适。因此，合理饮食以及合理养生，不跟风不过度，才是正确的养生态度，符合“中道”。
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