【最新消息!#事关阜阳城乡公交# !】关于召开阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案听证会的公告(第2号)↓↓↓
为贯彻落实阜阳市人民政府办公室《关于印发〈阜城三区城乡公交一体化实施方案〉的通知》(阜政办秘〔2020〕51号)有关规定和要求,市发展改革委定于https://t.cn/A6xyKpKS ,召开阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案听证会。根据《安徽省定价目录》《政府制定价格听证办法》《安徽省城市公共汽车客运管理条例》等有关规定,现将有关事项公告如下:
一、听证事项
阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案。
二、听证方案要点
结合《颍州区城乡公交运营方案》(见附件)和相关调查情况,按照“城区—乡镇—建制村”三级公交网络建设,即:城区为一级网络,城区到乡镇为二级网络,乡镇到建制村为三级网络。拟定一级网络和三级网络实行一票制,票价2元/人次;二级网络实行阶梯式票价,起步价2元/人次,1元递增,全程最高为所在线路最高票价。
(一)颍州区城乡公交票价方案:拟定城乡公交(二级网络)票价具体方案:不分冬夏和空调季,乘客上车起步价2元/人次,自第一个界点站以后,每再过一个界点站增加1元(自该界点站后第一站至下一个界点站票价相同),最高为该条公交线路最高价,具体线路票价如下:
(1)线路一(901路):沙河路停车场—九龙(约35公里,设界点站4个:宏洋集团、汤庄、迎水、朱大庄,全程票价5元);
线路一(901路 返程):九龙—沙河路停车场(设界点站4个:朱大庄、迎水、汤庄、宏洋集团,全程票价5元)。
线路一延线(901路延线):沙河路停车场—五坑(约44公里,设界点站5个:宏洋集团、汤庄、迎水、朱大庄、刘小庙,全程票价6元);
线路一延线(901路延线 返程):五坑—沙河路停车场(设界点站5个:刘小庙、朱大庄、迎水、汤庄、宏洋集团,全程票价6元)。
(2)线路二(902路):生态园—欧庙(约41公里,设界点站5个:宏洋集团、汤庄、迎水、张堂桥、庙前村,全程票价6元);
线路二(902路 返程):欧庙—生态园(设界点站5个:庙前村、张堂桥、迎水、汤庄、宏洋集团,全程票价6元)。
(3)线路三(903路):沙河路停车场—胡庙(约22公里,设界点站3个:卜子东、卢庄村、王大郢村委会,全程票价4元);
线路三(903路 返程):胡庙—沙河路停车场(设界点站3个:王大郢村委会、卢庄村、卜子东,全程票价4元)。
(4)线路四(905路):沙河路停车场—张湖(约32公里,设界点站4个:高铁站、张郢、王大郢村、李小郢,全程票价5元);
线路四(905路 返程):张湖—沙河路停车场(设界点站4个:李小郢、王大郢村、张郢、高铁站,全程票价5元)。
(5)线路五(906路):沙河路停车场—冯于(约36公里,设界点站4个:王店文化广场、桃花村、刘庄、六莲塘路口(周赵),全程票价5元);
线路五(906路 返程):冯于—沙河路停车场(设界点站4个:六莲塘路口(周赵)、刘庄、桃花村、王店文化广场,全程票价5元)。
(6)线路六(907路):沙河路停车场—洄溜集(约22公里,设界点站3个:汽配城、四十铺立交桥、宁大村,全程票价4元);
线路六(907路 返程):洄溜集—沙河路停车场(设界点站3个:宁大村、四十铺立交桥、汽配城,全程票价4元)。
(二)票价优惠政策:免费群体执行城市公交减免票优惠政策,即免收下列乘客的乘车费用:
1、现役军人、残疾军人、因公致残人民警察、消防救援人员及残疾消防救援人员;
2、盲人、二级以上肢体残疾人;
3、七十周岁及以上老年人;
4、身高1.3米以下的儿童;
5、其他享受免费乘车政策的人员。
三、听证人、听证参加人和旁听人
(一)听证人(3名)
陈 辉 市发展改革委服价科科长、四级调研员(兼听证会主持人)
袁志强 颍州区发展改革委一级主任科员
史鹏程 市发展改革委服价科二级主任科员
(二)听证参加人(16名)
1、消费者(9名):
刘 彬(男) 颍州西湖镇中心校(教育工作者)
贾 鹏(男) 马寨乡(消费者代表)
王丙武(男) 三塔集镇张湖村委会(群众代表)
李 亚(男) 三合镇(消费者代表)
黄顺顺(男) 三合镇(消费者代表)
周道亮(男) 九龙镇居委会(消费者代表)
朱玉红(男) 九龙镇居委会(消费者代表)
谭贺清(男) 程集镇(个体商户代表)
白 尧(男) 三十里铺洄溜居委会(消费者代表)
2、经营者(3名):
刘会中(男) 市兴颍城乡公共交通有限公司总经理
何 伟(男) 市兴颍城乡公共交通有限公司副总经理
王 军(男) 市兴颍城乡公共交通有限公司营运部经理
3、政府相关部门和组织(4名):
朱文君(男) 颍州区交通运输分局(股长)
赵 敏(女) 三塔集镇张湖村卫生院(区人大代表)
张文举(男) 王店镇宁小村民委员会(副书记)
张东方(男) 马寨乡(社会组织代表)
(三)旁听人(3名)
刘 冰(男) 颍泉区发展改革委副主任
高树强(男) 信实物流集团有限公司董事长
温金海(男) 天下粮仓酒业阜阳运营中心负责人
四、其他事项
为广泛征集社会各方面意见,市发展改革委开设网上征求意见电子信箱fyfgwfjk@126.com,接收社会公众对阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案的意见和建议(修改意见应说明理由及依据)。网上征求意见截止时间为2021年11月23日24:00。
特此公告。
附件:颍州区城乡公交线路运营方案
阜阳市发展和改革委员会
2021年11月8日
附件1:
颍州区城乡公交线路运营方案
一、基本情况
1、区域概况:颍州区总面积约616.3平方千米,下辖6个街道(鼓楼街道、文峰街道、清河街道、颍西街道、西湖景区街道、京九路街道)、8个镇(袁集镇、王店镇、程集镇、三合镇、西湖镇、九龙镇、三十里铺镇、三塔集镇)、1个乡(马寨乡),常住人口83.3万,户籍人口90万人。
2、农工班线经营现状:全区目前共有农工班车63台,线路大致分为五个方向:九龙、欧庙、胡庙、三塔集、洄溜集。
3、市区公交覆盖情况:下辖的6个街道中,除西湖景区街道外,其他5个街道已被市区公交全覆盖;西湖景区街道、袁集镇、王店镇、程集镇、西湖镇、三十里铺镇部分区域被市区公交覆盖。
二、运营方案
(一)首末站设置:拟设置首末站8个:市区两个(沙河路停车场、生态园)、乡镇6个(九龙、欧庙、胡庙、张湖、冯于、洄溜)。
(二)线路设置:拟设置主线路6条、延伸线路1条(五坑线为九龙延伸线),拟投入运力90台;其他建制村中转线路及投放车辆以实际需求再定。
具体线路设置为:
901路:沙河路停车场—九龙(包括五坑延伸线)
投放车辆:20台;
线路具体走向:沙河路—西湖大道—阜南路—颍河西路—G345—九龙—五坑;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州区委、汽车西站、市二院、阜阳幼专北门、技师学院、市委党校、河水、刘棚、宏洋集团、程集东、程集西、王油坊、安康养老中心、实验小学西湖校区、西湖景区办事处、西湖景区北门、白行村、西湖农行、汤庄、五里村委会、西湖中心学校、华佗村委会、迎水、驿堂店、叶寨路口、范庄路口、朱大庄、时代广场小区、九龙敬老院、西刘村委会、九龙;西刘村、刘小庙、姬庙村委会、董营、丁营小学、五坑村、五坑村委会。
单边运营时间:九龙线约60分钟、五坑线约80分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30—18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)。
902路:生态园—欧庙
拟投放车辆:20台;
线路具体走向:北京路—阜南路—清河路 —G345—X050—欧庙。
站点设置:生态园、皖西北商贸城、市交通局、汽车西站、阜师大西湖校区、交警支队、计算机学校、职业技术学院、河水、刘棚、宏洋集团、程集东、程集西、王油坊、安康养老中心、实验小学西湖校区、西湖景区办事处、西湖景区北门、白行村、西湖农行、汤庄、五里村委会、西湖中心学校、华佗村委会、迎水、驿堂店、王小庄(袁庄)、宋寨村、张堂桥、马寨派出所、马寨卫生院、马寨中心街、马寨中学、蔡塘坊、皮楼村、姚九坊、姚楼村、庙前村、梁李庄、庙东村、姚老家街中心、姚老家学校、姚老家村、屈老家、小韩郢、欧庙。
单边运营时间:约60分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30——18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)。
903:沙河路停车场—胡庙
拟投放车辆:12台;
线路具体走向:沙河路—颍上南路—淮河路—南京路—润河路—S238—X049—胡庙;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州万达、易景国际南门、市六院、吾悦广场、卜子东、十二里庙北、十二里庙农商行、天富缘家具厂、卢庄村、三合供电所、三合中心街、三合镇政府、掩龙村路口、时实雅院安置区、刘唐庄、三星村委会、王大郢村委会、闫王庄、胡庙小学、胡庙桥头、胡庙居委会。
单边运营时间:约50分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30—18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)。
905路:沙河路停车场—张湖
投放车辆:12台;
线路具体走向:沙河路—西湖大道—Y023—X049—星湖路—张湖
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州区委、阜师大西湖校区南门、高铁站、魏庄、薛庄、张郢、张老庄村委会、掩龙村委会、掩龙村路口、时实雅苑安置区、刘唐庄、三星村委会、王大郢村、拐弯村路口、丁湾村路口、三塔集九年制学校、洲孜村委会、盛庄村委会、李小郢、桥头、张湖。
单边运营时间:约60分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约50分钟;
首末班时间(暂定):6:30—17:00。
906路:沙河路停车场—冯于
投放车辆:20台;
线路具体走向:沙河路—西湖大道—颍上南路—淮河路—中清路—三清路—颍淮大道—X049—S238—X052—冯于;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州万达、市医院南区、市公安局、双清湾公园、洪营、王店文化广场、王店卫生院、张大营路口、王寨路口、桃花、段坡、宁小、刘庄、顺河路、三塔集镇政府、老阜南路口、六莲塘路口(周赵)、卜东、吴大、吴大村委会、前赵棚、张寨路口、刘九庄口、冯于(田老庄)。
单边运营时间:约70分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30—18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)
907路:沙河路停车场—洄溜集
拟投放车辆:6台;
线路具体走向:沙河路—颍上南路—新安路—宁大村(105立交桥左转)—高楼村—洄四路—洄溜集;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、天瑞名城、开乐公司、汽配城、三十铺、东方明珠、四十铺立交桥、宁大学校、老年公寓、宁大村、高楼村、高楼村委会、三村小学、洄溜。
单边运营时间:约50分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约30—40分钟;
首末班时间(暂定):6:30—17:00。
中转线:根据各乡镇实际情况,按照“一乡镇一方案”原则,逐步完善开通中转线,确保具备条件的建制村全部开通公交。
来源:阜阳市发改委
为贯彻落实阜阳市人民政府办公室《关于印发〈阜城三区城乡公交一体化实施方案〉的通知》(阜政办秘〔2020〕51号)有关规定和要求,市发展改革委定于https://t.cn/A6xyKpKS ,召开阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案听证会。根据《安徽省定价目录》《政府制定价格听证办法》《安徽省城市公共汽车客运管理条例》等有关规定,现将有关事项公告如下:
一、听证事项
阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案。
二、听证方案要点
结合《颍州区城乡公交运营方案》(见附件)和相关调查情况,按照“城区—乡镇—建制村”三级公交网络建设,即:城区为一级网络,城区到乡镇为二级网络,乡镇到建制村为三级网络。拟定一级网络和三级网络实行一票制,票价2元/人次;二级网络实行阶梯式票价,起步价2元/人次,1元递增,全程最高为所在线路最高票价。
(一)颍州区城乡公交票价方案:拟定城乡公交(二级网络)票价具体方案:不分冬夏和空调季,乘客上车起步价2元/人次,自第一个界点站以后,每再过一个界点站增加1元(自该界点站后第一站至下一个界点站票价相同),最高为该条公交线路最高价,具体线路票价如下:
(1)线路一(901路):沙河路停车场—九龙(约35公里,设界点站4个:宏洋集团、汤庄、迎水、朱大庄,全程票价5元);
线路一(901路 返程):九龙—沙河路停车场(设界点站4个:朱大庄、迎水、汤庄、宏洋集团,全程票价5元)。
线路一延线(901路延线):沙河路停车场—五坑(约44公里,设界点站5个:宏洋集团、汤庄、迎水、朱大庄、刘小庙,全程票价6元);
线路一延线(901路延线 返程):五坑—沙河路停车场(设界点站5个:刘小庙、朱大庄、迎水、汤庄、宏洋集团,全程票价6元)。
(2)线路二(902路):生态园—欧庙(约41公里,设界点站5个:宏洋集团、汤庄、迎水、张堂桥、庙前村,全程票价6元);
线路二(902路 返程):欧庙—生态园(设界点站5个:庙前村、张堂桥、迎水、汤庄、宏洋集团,全程票价6元)。
(3)线路三(903路):沙河路停车场—胡庙(约22公里,设界点站3个:卜子东、卢庄村、王大郢村委会,全程票价4元);
线路三(903路 返程):胡庙—沙河路停车场(设界点站3个:王大郢村委会、卢庄村、卜子东,全程票价4元)。
(4)线路四(905路):沙河路停车场—张湖(约32公里,设界点站4个:高铁站、张郢、王大郢村、李小郢,全程票价5元);
线路四(905路 返程):张湖—沙河路停车场(设界点站4个:李小郢、王大郢村、张郢、高铁站,全程票价5元)。
(5)线路五(906路):沙河路停车场—冯于(约36公里,设界点站4个:王店文化广场、桃花村、刘庄、六莲塘路口(周赵),全程票价5元);
线路五(906路 返程):冯于—沙河路停车场(设界点站4个:六莲塘路口(周赵)、刘庄、桃花村、王店文化广场,全程票价5元)。
(6)线路六(907路):沙河路停车场—洄溜集(约22公里,设界点站3个:汽配城、四十铺立交桥、宁大村,全程票价4元);
线路六(907路 返程):洄溜集—沙河路停车场(设界点站3个:宁大村、四十铺立交桥、汽配城,全程票价4元)。
(二)票价优惠政策:免费群体执行城市公交减免票优惠政策,即免收下列乘客的乘车费用:
1、现役军人、残疾军人、因公致残人民警察、消防救援人员及残疾消防救援人员;
2、盲人、二级以上肢体残疾人;
3、七十周岁及以上老年人;
4、身高1.3米以下的儿童;
5、其他享受免费乘车政策的人员。
三、听证人、听证参加人和旁听人
(一)听证人(3名)
陈 辉 市发展改革委服价科科长、四级调研员(兼听证会主持人)
袁志强 颍州区发展改革委一级主任科员
史鹏程 市发展改革委服价科二级主任科员
(二)听证参加人(16名)
1、消费者(9名):
刘 彬(男) 颍州西湖镇中心校(教育工作者)
贾 鹏(男) 马寨乡(消费者代表)
王丙武(男) 三塔集镇张湖村委会(群众代表)
李 亚(男) 三合镇(消费者代表)
黄顺顺(男) 三合镇(消费者代表)
周道亮(男) 九龙镇居委会(消费者代表)
朱玉红(男) 九龙镇居委会(消费者代表)
谭贺清(男) 程集镇(个体商户代表)
白 尧(男) 三十里铺洄溜居委会(消费者代表)
2、经营者(3名):
刘会中(男) 市兴颍城乡公共交通有限公司总经理
何 伟(男) 市兴颍城乡公共交通有限公司副总经理
王 军(男) 市兴颍城乡公共交通有限公司营运部经理
3、政府相关部门和组织(4名):
朱文君(男) 颍州区交通运输分局(股长)
赵 敏(女) 三塔集镇张湖村卫生院(区人大代表)
张文举(男) 王店镇宁小村民委员会(副书记)
张东方(男) 马寨乡(社会组织代表)
(三)旁听人(3名)
刘 冰(男) 颍泉区发展改革委副主任
高树强(男) 信实物流集团有限公司董事长
温金海(男) 天下粮仓酒业阜阳运营中心负责人
四、其他事项
为广泛征集社会各方面意见,市发展改革委开设网上征求意见电子信箱fyfgwfjk@126.com,接收社会公众对阜城三区城乡公交一体化颍州区城乡公交票价方案的意见和建议(修改意见应说明理由及依据)。网上征求意见截止时间为2021年11月23日24:00。
特此公告。
附件:颍州区城乡公交线路运营方案
阜阳市发展和改革委员会
2021年11月8日
附件1:
颍州区城乡公交线路运营方案
一、基本情况
1、区域概况:颍州区总面积约616.3平方千米,下辖6个街道(鼓楼街道、文峰街道、清河街道、颍西街道、西湖景区街道、京九路街道)、8个镇(袁集镇、王店镇、程集镇、三合镇、西湖镇、九龙镇、三十里铺镇、三塔集镇)、1个乡(马寨乡),常住人口83.3万,户籍人口90万人。
2、农工班线经营现状:全区目前共有农工班车63台,线路大致分为五个方向:九龙、欧庙、胡庙、三塔集、洄溜集。
3、市区公交覆盖情况:下辖的6个街道中,除西湖景区街道外,其他5个街道已被市区公交全覆盖;西湖景区街道、袁集镇、王店镇、程集镇、西湖镇、三十里铺镇部分区域被市区公交覆盖。
二、运营方案
(一)首末站设置:拟设置首末站8个:市区两个(沙河路停车场、生态园)、乡镇6个(九龙、欧庙、胡庙、张湖、冯于、洄溜)。
(二)线路设置:拟设置主线路6条、延伸线路1条(五坑线为九龙延伸线),拟投入运力90台;其他建制村中转线路及投放车辆以实际需求再定。
具体线路设置为:
901路:沙河路停车场—九龙(包括五坑延伸线)
投放车辆:20台;
线路具体走向:沙河路—西湖大道—阜南路—颍河西路—G345—九龙—五坑;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州区委、汽车西站、市二院、阜阳幼专北门、技师学院、市委党校、河水、刘棚、宏洋集团、程集东、程集西、王油坊、安康养老中心、实验小学西湖校区、西湖景区办事处、西湖景区北门、白行村、西湖农行、汤庄、五里村委会、西湖中心学校、华佗村委会、迎水、驿堂店、叶寨路口、范庄路口、朱大庄、时代广场小区、九龙敬老院、西刘村委会、九龙;西刘村、刘小庙、姬庙村委会、董营、丁营小学、五坑村、五坑村委会。
单边运营时间:九龙线约60分钟、五坑线约80分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30—18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)。
902路:生态园—欧庙
拟投放车辆:20台;
线路具体走向:北京路—阜南路—清河路 —G345—X050—欧庙。
站点设置:生态园、皖西北商贸城、市交通局、汽车西站、阜师大西湖校区、交警支队、计算机学校、职业技术学院、河水、刘棚、宏洋集团、程集东、程集西、王油坊、安康养老中心、实验小学西湖校区、西湖景区办事处、西湖景区北门、白行村、西湖农行、汤庄、五里村委会、西湖中心学校、华佗村委会、迎水、驿堂店、王小庄(袁庄)、宋寨村、张堂桥、马寨派出所、马寨卫生院、马寨中心街、马寨中学、蔡塘坊、皮楼村、姚九坊、姚楼村、庙前村、梁李庄、庙东村、姚老家街中心、姚老家学校、姚老家村、屈老家、小韩郢、欧庙。
单边运营时间:约60分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30——18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)。
903:沙河路停车场—胡庙
拟投放车辆:12台;
线路具体走向:沙河路—颍上南路—淮河路—南京路—润河路—S238—X049—胡庙;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州万达、易景国际南门、市六院、吾悦广场、卜子东、十二里庙北、十二里庙农商行、天富缘家具厂、卢庄村、三合供电所、三合中心街、三合镇政府、掩龙村路口、时实雅院安置区、刘唐庄、三星村委会、王大郢村委会、闫王庄、胡庙小学、胡庙桥头、胡庙居委会。
单边运营时间:约50分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30—18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)。
905路:沙河路停车场—张湖
投放车辆:12台;
线路具体走向:沙河路—西湖大道—Y023—X049—星湖路—张湖
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州区委、阜师大西湖校区南门、高铁站、魏庄、薛庄、张郢、张老庄村委会、掩龙村委会、掩龙村路口、时实雅苑安置区、刘唐庄、三星村委会、王大郢村、拐弯村路口、丁湾村路口、三塔集九年制学校、洲孜村委会、盛庄村委会、李小郢、桥头、张湖。
单边运营时间:约60分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约50分钟;
首末班时间(暂定):6:30—17:00。
906路:沙河路停车场—冯于
投放车辆:20台;
线路具体走向:沙河路—西湖大道—颍上南路—淮河路—中清路—三清路—颍淮大道—X049—S238—X052—冯于;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、颍州万达、市医院南区、市公安局、双清湾公园、洪营、王店文化广场、王店卫生院、张大营路口、王寨路口、桃花、段坡、宁小、刘庄、顺河路、三塔集镇政府、老阜南路口、六莲塘路口(周赵)、卜东、吴大、吴大村委会、前赵棚、张寨路口、刘九庄口、冯于(田老庄)。
单边运营时间:约70分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约15—20分钟;
首末班时间(暂定):6:30—18:00(冬季)、6:00—18:30(夏季)
907路:沙河路停车场—洄溜集
拟投放车辆:6台;
线路具体走向:沙河路—颍上南路—新安路—宁大村(105立交桥左转)—高楼村—洄四路—洄溜集;
站点设置:沙河路停车场、汽车南站、天瑞名城、开乐公司、汽配城、三十铺、东方明珠、四十铺立交桥、宁大学校、老年公寓、宁大村、高楼村、高楼村委会、三村小学、洄溜。
单边运营时间:约50分钟,控制时速40—55公里;
运营间隔:约30—40分钟;
首末班时间(暂定):6:30—17:00。
中转线:根据各乡镇实际情况,按照“一乡镇一方案”原则,逐步完善开通中转线,确保具备条件的建制村全部开通公交。
来源:阜阳市发改委
国医大师张学文先生治疗脑卒中经验
中风又称脑卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所导致的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌斜,或不经昏仆,仅以半身不遂,口舌斜,言语不利,偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病,多见于中老年人,一年四季皆可发病,但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点,严重危害人民的身体健康,给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载,对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣,特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文,从中受益匪浅,现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。
辨证论治
张学文根据中风病的发病规律,并结合自己长期大量的临床实践,将中风病概括为四期六证,即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期,而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。
肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀,心烦急躁,或短暂性语言謇涩或失语,或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑,脉弦滑或细涩。此期多为中风早期,治宜清肝化瘀,通脑活络,自拟清脑通络汤,药物组成:菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。
气虚血瘀证 临床表现为半身不遂,肢体麻木,神疲乏力,语言不利,面色白光白。舌质淡黯,苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血,自制“通脉舒络液”(丹参、黄芪、川芎、赤芍等)静脉点滴加辨证口服汤剂治疗,总有效率达98.2%。
痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆,神志不清,肢体偏瘫,喉中痰鸣,语言不利或失语。舌体胖大或歪斜,舌质黯,或有瘀斑,脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源,痰瘀相关,决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果,久则痰瘀交夹,盘踞脑窍,压迫脑髓,急则神昏窍闭,缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍,活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”(菖蒲、郁金、丹参等)肌注,临床配合清开灵静滴,疗效显著。
瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦,偏身不遂,舌强语塞,口舌歪斜,面红气粗,痰声辘辘,呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰,活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。
颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络,致神明失主,九窍失司,肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大,囟张不合,头面青筋怒张,皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致,为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生,病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等,并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语,可有效降低颅内压,对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。
肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语,心悸,腰膝酸软,半身不遂,舌质红或黯红,脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚,精血衰耗,脉络之瘀滞不去,清窍失濡,肢体失用。治宜补肾益髓,活血化瘀。常用地黄饮子加减,如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等,或佐黄芪以益气活血,水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中,多会选用活血化瘀法,并将此法应用于整个治疗过程,活血化瘀法是针对瘀血内停,脉络瘀阻,血行失度而采取的以改善血液循环,化除体内瘀滞为基点的一种有效治法,故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。
典型医案
男,55岁,2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后,突然出现昏仆,神志不清,并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣,成喷射状,右侧肢体活动不利,二便失禁。遂由急诊收入医院,查颅脑CT示:左侧基底节区出血,出血量为30mL,并破入侧脑室。因经济原因,家属拒绝手术,选择内科保守治疗,遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊,查舌质暗红,苔黄腻有瘀斑,脉弦涩。
诊断:(颅脑水瘀型)中风,中脏腑。
治法:通窍活血,化瘀利水。
方药:丹参15g,桃仁15g,红花15g,益母草30g,茯苓24g,川牛膝15g,白茅根30g,川芎12g,赤芍12g,水蛭6g,三七粉3g(冲),石菖蒲10g。3剂,水煎服,1日(3~4)次。
服药后,患者神志清楚,头痛、恶心、呕吐症状减轻,1周左右病情基本稳定,15天后选择出院。之后一直在门诊复诊,皆在原方基础上加减,3个月后,症状基本恢复,生活能够自理。
按:张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键,并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重,见神志不清、昏聩不语,言语错乱,头痛呕吐,缓则水瘀互阻,脑神失养,肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上,加用丹参活血化瘀,茯苓、益母草利水化浊,川牛膝活血利水,引水引血下行,取名“通窍活血利水方”,临证应用,根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿,加三七粉、水蛭行血止血,祛瘀生新,全方具有化瘀止血,开窍醒神,脱水降低脑压的作用。(李宝玲 方庆)
作者:李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
中风又称脑卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所导致的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌斜,或不经昏仆,仅以半身不遂,口舌斜,言语不利,偏身麻木为主要临床表现的一种病证。本病是一种临床上的常见病、多发病,多见于中老年人,一年四季皆可发病,但冬春季节发病率最高。本病因其具有发病率高、病死率、致残率高等特点,严重危害人民的身体健康,给病人、家属及社会带来了严重的经济负担和精神压力。国医大师张学文从事临床教学工作50余载,对中医急症、中医脑病、疑难病及活血化瘀法的应用等领域均有较高的学术造诣,特别是对脑病学的研究更是功勋卓越。笔者有幸师从于张学文,从中受益匪浅,现将张学文治疗中风病的临床经验介绍如下。
辨证论治
张学文根据中风病的发病规律,并结合自己长期大量的临床实践,将中风病概括为四期六证,即中风先兆期、急性发作期、恢复期、后遗证期,而六证则为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀闭窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。并根据不同时期和不同证型制定了不同的治疗方案。
肝热血瘀证 临床表现为眩晕、头痛或面赤目胀,心烦急躁,或短暂性语言謇涩或失语,或一过性肢体瘫痪无力。大便秘结或黏腻不爽。舌质红黯或舌下有瘀斑,脉弦滑或细涩。此期多为中风早期,治宜清肝化瘀,通脑活络,自拟清脑通络汤,药物组成:菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。
气虚血瘀证 临床表现为半身不遂,肢体麻木,神疲乏力,语言不利,面色白光白。舌质淡黯,苔白或白腻。脉细涩等。此期可见于缺血性中风发作期、中风恢复期及后遗症期。治宜益 气活血,自制“通脉舒络液”(丹参、黄芪、川芎、赤芍等)静脉点滴加辨证口服汤剂治疗,总有效率达98.2%。
痰瘀闭窍证 临床表现为突然昏仆,神志不清,肢体偏瘫,喉中痰鸣,语言不利或失语。舌体胖大或歪斜,舌质黯,或有瘀斑,脉弦滑。此期常见于中风急性期闭证或康复初期。由于津血同源,痰瘀相关,决定了瘀血痰浊为本病发生发展的常见结果,久则痰瘀交夹,盘踞脑窍,压迫脑髓,急则神昏窍闭,缓则经络失养而成瘫痪。治宜涤痰开窍,活血化瘀。张学文成功研制“蒲金丹”(菖蒲、郁金、丹参等)肌注,临床配合清开灵静滴,疗效显著。
瘀热腑实证 临床表现为神志昏朦,偏身不遂,舌强语塞,口舌歪斜,面红气粗,痰声辘辘,呕恶便闭。舌质红、苔黄腻。脉弦滑。此期常见于中风急性期。治宜通腑化痰,活血化瘀。方选生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。
颅脑水瘀证 颅脑水瘀系指瘀血与水湿痰浊互阻于脑络,致神明失主,九窍失司,肢体失用为主要表现的一类证候。小儿如见头颅膨大,囟张不合,头面青筋怒张,皆为颅脑水瘀证形诸于外的客观指征。颅脑水瘀证乃“血不利则为水”所致,为诸多脑病之病理关键。此期常见于中风急性期或恢复期以及其他脑病中。本证急则可因瘀血水浊之病理代谢产物压抑脑髓而变证丛生,病情危重。缓则脑髓失养转为“脑髓消”。治宜通窍活血利水。可仿王清任通窍活血汤加丹参、川牛膝、白茅根、茯苓、琥珀等,并在此基础上研制成功“脑窍通口服液”治疗中风失语,可有效降低颅内压,对小儿脑积水、中风早期康复及脑肿瘤有明显疗效。
肾虚血瘀证 临床表现为音喑失语,心悸,腰膝酸软,半身不遂,舌质红或黯红,脉沉细等。此期多见于中风病后期。患者肝肾本已亏虚,精血衰耗,脉络之瘀滞不去,清窍失濡,肢体失用。治宜补肾益髓,活血化瘀。常用地黄饮子加减,如加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等,或佐黄芪以益气活血,水蛭以祛瘀生新。张学文辨证治疗中风病的过程中,多会选用活血化瘀法,并将此法应用于整个治疗过程,活血化瘀法是针对瘀血内停,脉络瘀阻,血行失度而采取的以改善血液循环,化除体内瘀滞为基点的一种有效治法,故用本法治疗中风病的卓越功效早已为临床及实验研究所证实。
典型医案
男,55岁,2013年4月6日初诊。3小时前因情绪激动后,突然出现昏仆,神志不清,并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣,成喷射状,右侧肢体活动不利,二便失禁。遂由急诊收入医院,查颅脑CT示:左侧基底节区出血,出血量为30mL,并破入侧脑室。因经济原因,家属拒绝手术,选择内科保守治疗,遂给与脱水降颅压和对症支持治疗。请张学文会诊,查舌质暗红,苔黄腻有瘀斑,脉弦涩。
诊断:(颅脑水瘀型)中风,中脏腑。
治法:通窍活血,化瘀利水。
方药:丹参15g,桃仁15g,红花15g,益母草30g,茯苓24g,川牛膝15g,白茅根30g,川芎12g,赤芍12g,水蛭6g,三七粉3g(冲),石菖蒲10g。3剂,水煎服,1日(3~4)次。
服药后,患者神志清楚,头痛、恶心、呕吐症状减轻,1周左右病情基本稳定,15天后选择出院。之后一直在门诊复诊,皆在原方基础上加减,3个月后,症状基本恢复,生活能够自理。
按:张学文认为颅脑水瘀是中风病发病的关键,并可见于中风的急性期或恢复期。急性期因瘀血水浊等病理产物压抑脑髓可导致病情危重,见神志不清、昏聩不语,言语错乱,头痛呕吐,缓则水瘀互阻,脑神失养,肢体失用。张学文在通窍活血汤基础上,加用丹参活血化瘀,茯苓、益母草利水化浊,川牛膝活血利水,引水引血下行,取名“通窍活血利水方”,临证应用,根据病情灵活化裁。治疗出血性中风急性期伴有脑水肿,加三七粉、水蛭行血止血,祛瘀生新,全方具有化瘀止血,开窍醒神,脱水降低脑压的作用。(李宝玲 方庆)
作者:李宝玲 山西省中医院 方庆 山西省中医药研究院硕士研究生2013级
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
陈东升:推荐我的新书《长寿时代》
泰康家园 作者:陈东升
泰康保险集团和中国嘉德创始人陈东升分享他看过的书、经历的事、见过的人,以及个人感悟与宏观思考。内容包括商业与艺术、长寿时代理论与实践、企业家精神和中国现代化等。
8月25日上午,在刚刚启用的泰康保险集团总部大厦报告厅,我第一次举办了自己的新书发布会。在《长寿时代》出版以前,我也出版过几本书,出版社让我签名、推书,我一概拒绝,能够卖多少就多少,想看的人看,不看的就不看。但是《长寿时代》这本书,我觉得有必要正式做一个推荐,我认为这不是一个企业的商业行为,确实是一个重大的问题。
发布会也有幸邀请到周其仁教授和张维迎教授两位我最尊敬的中国顶级经济学家,还有国务院发展研究中心社会发展研究部研究员冯文猛和中国社科院健康产业发展研究中心副主任陈秋霖两位养老领域、大健康领域的专家。这本书的推荐序作者之一、泰康之家·燕园最著名的居民钱理群先生,也通过连线的方式参加了新书发布会的论坛环节。会上我做了《关于长寿时代的认识和企业方案》的演讲,整理分享给大家。
01
- 长寿时代是人类自身的大变局 -
十多年前亚布力夏季分会在大理举行,我跟田溯宁散步的时候聊天。田溯宁是早期海外留学回国创业的代表,是海归派,也是网络派、高科技派。那次在大理古城聊天,我很兴奋,我提出来当时几个最热门的概念,全球化肯定是最热门的,互联网肯定是最热门的,气候变暖大家没有把它排列在一起,中国崛起那时候是官方,主要是郑必坚提和平崛起,民间大家觉得是国家的事,不太关注。所以我说全球化、互联网、气候变暖和中国崛起这四个问题影响未来的世界。我当时认为是一个平行关系,我觉得全球化、互联网、气候变暖是人类面对的问题,是大家共同的问题,中国崛起是一个结构平衡被打破的问题。
今天我又在思考它不是平行关系,而是逻辑关系。全球化和中国崛起是一个逻辑关系,科技进步、互联网和气候变暖是一个逻辑关系。
周其仁教授讲全球化,是一个高坝湖、一个低坝湖,水慢慢灌平的过程。我对全球化的认识,就是一个产品要素进行全球配置。为什么进入了跨国公司时代?就是这个产品要素进行全球配置,科技、专利、高端人才、零配件这些都好转移,但是普通劳动力、蓝领工人不好转移。所以矛盾就产生了。因为蓝领装配工人不能配置,所以跨国公司就要去找世界上劳动力最便宜,而且素质高,守纪律的地方。中国这三条都够,就成了世界工厂,基本所有产品的制造装配就来到中国。有了苹果的装配就构成了整个手机的产业链,才有小米。不管怎么样,倒过来也在印证周教授讲的两个大湖,今天再找(像中国这样的)第二个湖是挺难的。全球化的过程倒过来我们崛起了,美国的蓝领失去了工作。“特朗普现象”就是蓝领失业的现实带来的社会现象。所以全球化跟中国崛起是超级相关的逻辑。
第二个逻辑,为什么科技和气候变暖有关系?工业化就带来城市化,城市化带来人口的急剧增长、科技进步、经济繁荣,这300年就这个逻辑。蒸汽机发明、工业化、城市化、人口膨胀、科技进步、经济繁荣,走了300年,整个300年是建立在动用地球40亿年储备的化石能源。今天我们讲的信息时代,其实还是工业文明,就是消耗能源。所以我讲“双碳”和科技、气候变暖是一个逻辑。“双碳”就是对工业文明及其底层能源体系进行一次彻底颠覆,所以要用清洁能源,这是超级的产业变革机会,我也把它看成是一个生活方式、生产方式、文明方式的变革。2009年贵州举办生态文明贵阳国际论坛,请我做了第一届论坛的主题演讲,我提出人类文明一定从农业文明、工业文明进入生态文明,我今天更坚信未来要跨越到生态文明。生态文明就是“双碳”,就是清洁能源。 第三个逻辑,就是长寿时代与人类自身的大变局。因为做养老,这些年我看了很多书,有很多思考。人类真正进入文明就是定居,就有了农业和畜牧业。我们讲新石器文明就是农业文明开始,到工业革命前大概一万年人类数量没有增长多少,平均寿命也没有超过30岁。真正变化是从工业革命开始,从平均寿命不到30岁,现在预期寿命73岁了。人口数量从19世纪初的10亿,到现在也就200余年增加到77亿。前面讲工业化、城市化、人口膨胀、科技进步、经济繁荣这样一个逻辑,走到今天,最大的问题是30年、50年以后,人类总人口将出现负增长。今年中国就可能出现人口达峰,出生人口与死亡人口均衡,甚至可能是负数。日本是典型的长寿社会,人口已经连续11年负增长。我们过去老笑日本经济就是老龄化带来很大问题,今天回头来看,我们明天就是这样,这是不可抗拒的逻辑。
长寿时代最大的挑战就是未来30年、50年以后整个全球人口负增长。今天是日本负增长,韩国负增长,明天中国负增长,美国负增长,最后全球负增长。现在发达国家、发展中国家生育率都在下降。人是一切经济社会活动的基础,当人口出现负增长的时候,以前的增长逻辑就受到挑战。长寿社会提出来是基于这样的概念。
02
- 长寿时代百岁人生,人人带病长期生存 -
“长寿时代”这个词不是我发明的,但是作为一个社会现象,这本书是有价值的。当然我也定义什么是长寿时代,就是百岁人生即将来临,人人带病长期生存。《长寿时代》这本书主要是这两句话。过去活60岁是普遍现象,今天80岁是普遍现象,再过10年、20年,可能100岁是普遍现象。但是现在60岁以上75%的人都有一种慢病,慢病不是致命的,也不影响活动,就是每天要吃药,这就是带病生存。最重要还要改变一个生命尺度的认知,过去20岁是年轻人,40岁中年人,60岁老人。今天看到是30岁是年轻人,60岁是中年人,80岁才开始是老年人。生命尺度一变,就业结构所有都会变,就业结构一变,就业的压力、财富的创造(都会发生变化)。
长寿时代五大特征:低死亡率、低出生率、寿命延长、人口结构转变为柱状、65岁以上人口占比超过1/4。当长寿时代来临,百岁人生带病生存,对健康的需求以及健康费用的支出会大大增加,所以健康时代、财富时代随之而来;社会结构发生根本变化,长寿社会必然呼吁长寿经济。钱理群教授在我们燕园生活、写作,进行价值再创造,就是长寿经济的代表。所以长寿时代、健康时代、财富时代、长寿社会、长寿经济,这是一个结构。《长寿时代》这本书我其实是提出来一个结构,结构能够多深入不敢说,但是一个框架、一个结构已经成型。
这本书也带有知识普及的性质。比如财富时代主要是把关于退休金历史、不同国家筹资的方式等做了一个梳理。其实泰康的商业模式就是一种筹资模式,我们今天讲的医疗保险、养老保险的本质是筹资。泰康方案就是买我的保险,长寿时代这个钱放30年、50年,通过专业投资,通过复利现象积累一大笔资金,到老年的时候养老费充足,保证老年的幸福生活。长寿也有很多挑战,最怕贫穷的老人没法照顾,所以需要国家、企业和个人共同提供解决方案。这本书是我们结合自己的商业实践,提出来的长寿时代企业级解决方案,政府不去展开讨论。
当然很重要的就是认知的改变。我们经常讲老龄化,老龄化是消极的词,觉得老龄人口是社会的包袱。我认为这是用工业文明的价值观看问题。但是人类预期寿命增加,长寿时代到来是不可抗拒的,你对这个现象是消极看还是积极看,这是很大的问题。我当然是提倡积极看,这就把过去消极的人口理论体系解构了,积极的人口理论出来了。又导出了长寿经济、养老经济。所以这本书是一次系统性地把长寿时代作为一个大问题抛出来,有了一个框架结构。
同时研究长寿时代一定要研究日本。这次我们对日本进行了一个系统的研究。日本是人类社会第一个完整地、全面地进入长寿时代的国家。现在我对日本的兴趣比对美国兴趣大了好多,只要疫情结束,我会天天跑日本去研究它们。日本65岁以上老人占总人口的28.7%,日本人口今年退出了全球十大人口大国,还有预测说到本世纪末可能就会变成6000万还是5000万人口。因为他们生孩子的家庭少了,很多人不结婚,结婚了也不要孩子,家庭结构大大小型化。长寿时代把整个传统的社会、经济、政治、文化彻底解构。
03
- 泰康的商业向善:推动一场养老革命 -
中信出版集团认为是《长寿时代》是中国人自己原创商业思想体系的一本书,这句话我接受。10年前、20年前,中国人谈商业我是不看的。今天中国人谈商业、商业思想、企业管理,我是看的,因为我1992年下海创业,1996年公司到现在25年,联想40年、华为40年、万科40年,半个世纪经历了多少故事。我一直认为专业化是最重要的,是工业文明最大的成果。专业代表效率,效率是代表你的竞争能力,不是专业化的企业不可能是头部企业,头部企业一定是专业化的企业。当今天竞争激烈的时候,资源迅速在被消耗,资本效率在急剧下降。所以你赚的钱一定放在主业上,让效率更高。赚钱分散,别人不分散,你就会被击跨,这个击跨是逻辑规律的击跨,不是竞争击跨的,你赚钱分散了,主业的投入就不够了,竞争能力就不强了。我做医养,产业链纵向整合是专业化深耕,横向整合是多元化,横向是没有协同效应的。就是这些基本原理在支撑我。
医养就是民生。泰康2007年开始尝试进入养老产业,当年是模模糊糊,绝对没有想今天泰康的商业模式,就是觉得中国也会老龄化,还是要有远见。这次亚布力请王传福做了一个分享,他认为化石能源不可持续,新能源一定是方向,所以坚定做电动汽车。我也认为中国老龄化一定会到来,所以我今天布局,形成“长寿时代泰康方案”这样一个完整的认知了,未来一定是一个方向。方向走对,创新就像涓涓溪流汇成一个浩荡的大海,最终走向商业向善。
泰康保险集团25周年司庆我在琢磨商业向善,第一个层面叫不作恶,就是走正道,守底线;第二层叫不骄横,守本分,有边界;这两个都是最基本的层面。第三个层面是以人为本,就把西方人的客户是上帝,一切以客户为中心,把它更加道德化、社会化。商业不赚钱是不对的,但是商业的最终目的还是要为人服务,所以我觉得商业向善本质是以人为本、以生命为本。更高层次就是改变社会,我用了福特、乔布斯的例子,当然我们也有这个理想,我们希望在中国推动一场养老革命,未来让普通中产人群都能住燕园这样的高品质养老社区。
泰康家园 作者:陈东升
泰康保险集团和中国嘉德创始人陈东升分享他看过的书、经历的事、见过的人,以及个人感悟与宏观思考。内容包括商业与艺术、长寿时代理论与实践、企业家精神和中国现代化等。
8月25日上午,在刚刚启用的泰康保险集团总部大厦报告厅,我第一次举办了自己的新书发布会。在《长寿时代》出版以前,我也出版过几本书,出版社让我签名、推书,我一概拒绝,能够卖多少就多少,想看的人看,不看的就不看。但是《长寿时代》这本书,我觉得有必要正式做一个推荐,我认为这不是一个企业的商业行为,确实是一个重大的问题。
发布会也有幸邀请到周其仁教授和张维迎教授两位我最尊敬的中国顶级经济学家,还有国务院发展研究中心社会发展研究部研究员冯文猛和中国社科院健康产业发展研究中心副主任陈秋霖两位养老领域、大健康领域的专家。这本书的推荐序作者之一、泰康之家·燕园最著名的居民钱理群先生,也通过连线的方式参加了新书发布会的论坛环节。会上我做了《关于长寿时代的认识和企业方案》的演讲,整理分享给大家。
01
- 长寿时代是人类自身的大变局 -
十多年前亚布力夏季分会在大理举行,我跟田溯宁散步的时候聊天。田溯宁是早期海外留学回国创业的代表,是海归派,也是网络派、高科技派。那次在大理古城聊天,我很兴奋,我提出来当时几个最热门的概念,全球化肯定是最热门的,互联网肯定是最热门的,气候变暖大家没有把它排列在一起,中国崛起那时候是官方,主要是郑必坚提和平崛起,民间大家觉得是国家的事,不太关注。所以我说全球化、互联网、气候变暖和中国崛起这四个问题影响未来的世界。我当时认为是一个平行关系,我觉得全球化、互联网、气候变暖是人类面对的问题,是大家共同的问题,中国崛起是一个结构平衡被打破的问题。
今天我又在思考它不是平行关系,而是逻辑关系。全球化和中国崛起是一个逻辑关系,科技进步、互联网和气候变暖是一个逻辑关系。
周其仁教授讲全球化,是一个高坝湖、一个低坝湖,水慢慢灌平的过程。我对全球化的认识,就是一个产品要素进行全球配置。为什么进入了跨国公司时代?就是这个产品要素进行全球配置,科技、专利、高端人才、零配件这些都好转移,但是普通劳动力、蓝领工人不好转移。所以矛盾就产生了。因为蓝领装配工人不能配置,所以跨国公司就要去找世界上劳动力最便宜,而且素质高,守纪律的地方。中国这三条都够,就成了世界工厂,基本所有产品的制造装配就来到中国。有了苹果的装配就构成了整个手机的产业链,才有小米。不管怎么样,倒过来也在印证周教授讲的两个大湖,今天再找(像中国这样的)第二个湖是挺难的。全球化的过程倒过来我们崛起了,美国的蓝领失去了工作。“特朗普现象”就是蓝领失业的现实带来的社会现象。所以全球化跟中国崛起是超级相关的逻辑。
第二个逻辑,为什么科技和气候变暖有关系?工业化就带来城市化,城市化带来人口的急剧增长、科技进步、经济繁荣,这300年就这个逻辑。蒸汽机发明、工业化、城市化、人口膨胀、科技进步、经济繁荣,走了300年,整个300年是建立在动用地球40亿年储备的化石能源。今天我们讲的信息时代,其实还是工业文明,就是消耗能源。所以我讲“双碳”和科技、气候变暖是一个逻辑。“双碳”就是对工业文明及其底层能源体系进行一次彻底颠覆,所以要用清洁能源,这是超级的产业变革机会,我也把它看成是一个生活方式、生产方式、文明方式的变革。2009年贵州举办生态文明贵阳国际论坛,请我做了第一届论坛的主题演讲,我提出人类文明一定从农业文明、工业文明进入生态文明,我今天更坚信未来要跨越到生态文明。生态文明就是“双碳”,就是清洁能源。 第三个逻辑,就是长寿时代与人类自身的大变局。因为做养老,这些年我看了很多书,有很多思考。人类真正进入文明就是定居,就有了农业和畜牧业。我们讲新石器文明就是农业文明开始,到工业革命前大概一万年人类数量没有增长多少,平均寿命也没有超过30岁。真正变化是从工业革命开始,从平均寿命不到30岁,现在预期寿命73岁了。人口数量从19世纪初的10亿,到现在也就200余年增加到77亿。前面讲工业化、城市化、人口膨胀、科技进步、经济繁荣这样一个逻辑,走到今天,最大的问题是30年、50年以后,人类总人口将出现负增长。今年中国就可能出现人口达峰,出生人口与死亡人口均衡,甚至可能是负数。日本是典型的长寿社会,人口已经连续11年负增长。我们过去老笑日本经济就是老龄化带来很大问题,今天回头来看,我们明天就是这样,这是不可抗拒的逻辑。
长寿时代最大的挑战就是未来30年、50年以后整个全球人口负增长。今天是日本负增长,韩国负增长,明天中国负增长,美国负增长,最后全球负增长。现在发达国家、发展中国家生育率都在下降。人是一切经济社会活动的基础,当人口出现负增长的时候,以前的增长逻辑就受到挑战。长寿社会提出来是基于这样的概念。
02
- 长寿时代百岁人生,人人带病长期生存 -
“长寿时代”这个词不是我发明的,但是作为一个社会现象,这本书是有价值的。当然我也定义什么是长寿时代,就是百岁人生即将来临,人人带病长期生存。《长寿时代》这本书主要是这两句话。过去活60岁是普遍现象,今天80岁是普遍现象,再过10年、20年,可能100岁是普遍现象。但是现在60岁以上75%的人都有一种慢病,慢病不是致命的,也不影响活动,就是每天要吃药,这就是带病生存。最重要还要改变一个生命尺度的认知,过去20岁是年轻人,40岁中年人,60岁老人。今天看到是30岁是年轻人,60岁是中年人,80岁才开始是老年人。生命尺度一变,就业结构所有都会变,就业结构一变,就业的压力、财富的创造(都会发生变化)。
长寿时代五大特征:低死亡率、低出生率、寿命延长、人口结构转变为柱状、65岁以上人口占比超过1/4。当长寿时代来临,百岁人生带病生存,对健康的需求以及健康费用的支出会大大增加,所以健康时代、财富时代随之而来;社会结构发生根本变化,长寿社会必然呼吁长寿经济。钱理群教授在我们燕园生活、写作,进行价值再创造,就是长寿经济的代表。所以长寿时代、健康时代、财富时代、长寿社会、长寿经济,这是一个结构。《长寿时代》这本书我其实是提出来一个结构,结构能够多深入不敢说,但是一个框架、一个结构已经成型。
这本书也带有知识普及的性质。比如财富时代主要是把关于退休金历史、不同国家筹资的方式等做了一个梳理。其实泰康的商业模式就是一种筹资模式,我们今天讲的医疗保险、养老保险的本质是筹资。泰康方案就是买我的保险,长寿时代这个钱放30年、50年,通过专业投资,通过复利现象积累一大笔资金,到老年的时候养老费充足,保证老年的幸福生活。长寿也有很多挑战,最怕贫穷的老人没法照顾,所以需要国家、企业和个人共同提供解决方案。这本书是我们结合自己的商业实践,提出来的长寿时代企业级解决方案,政府不去展开讨论。
当然很重要的就是认知的改变。我们经常讲老龄化,老龄化是消极的词,觉得老龄人口是社会的包袱。我认为这是用工业文明的价值观看问题。但是人类预期寿命增加,长寿时代到来是不可抗拒的,你对这个现象是消极看还是积极看,这是很大的问题。我当然是提倡积极看,这就把过去消极的人口理论体系解构了,积极的人口理论出来了。又导出了长寿经济、养老经济。所以这本书是一次系统性地把长寿时代作为一个大问题抛出来,有了一个框架结构。
同时研究长寿时代一定要研究日本。这次我们对日本进行了一个系统的研究。日本是人类社会第一个完整地、全面地进入长寿时代的国家。现在我对日本的兴趣比对美国兴趣大了好多,只要疫情结束,我会天天跑日本去研究它们。日本65岁以上老人占总人口的28.7%,日本人口今年退出了全球十大人口大国,还有预测说到本世纪末可能就会变成6000万还是5000万人口。因为他们生孩子的家庭少了,很多人不结婚,结婚了也不要孩子,家庭结构大大小型化。长寿时代把整个传统的社会、经济、政治、文化彻底解构。
03
- 泰康的商业向善:推动一场养老革命 -
中信出版集团认为是《长寿时代》是中国人自己原创商业思想体系的一本书,这句话我接受。10年前、20年前,中国人谈商业我是不看的。今天中国人谈商业、商业思想、企业管理,我是看的,因为我1992年下海创业,1996年公司到现在25年,联想40年、华为40年、万科40年,半个世纪经历了多少故事。我一直认为专业化是最重要的,是工业文明最大的成果。专业代表效率,效率是代表你的竞争能力,不是专业化的企业不可能是头部企业,头部企业一定是专业化的企业。当今天竞争激烈的时候,资源迅速在被消耗,资本效率在急剧下降。所以你赚的钱一定放在主业上,让效率更高。赚钱分散,别人不分散,你就会被击跨,这个击跨是逻辑规律的击跨,不是竞争击跨的,你赚钱分散了,主业的投入就不够了,竞争能力就不强了。我做医养,产业链纵向整合是专业化深耕,横向整合是多元化,横向是没有协同效应的。就是这些基本原理在支撑我。
医养就是民生。泰康2007年开始尝试进入养老产业,当年是模模糊糊,绝对没有想今天泰康的商业模式,就是觉得中国也会老龄化,还是要有远见。这次亚布力请王传福做了一个分享,他认为化石能源不可持续,新能源一定是方向,所以坚定做电动汽车。我也认为中国老龄化一定会到来,所以我今天布局,形成“长寿时代泰康方案”这样一个完整的认知了,未来一定是一个方向。方向走对,创新就像涓涓溪流汇成一个浩荡的大海,最终走向商业向善。
泰康保险集团25周年司庆我在琢磨商业向善,第一个层面叫不作恶,就是走正道,守底线;第二层叫不骄横,守本分,有边界;这两个都是最基本的层面。第三个层面是以人为本,就把西方人的客户是上帝,一切以客户为中心,把它更加道德化、社会化。商业不赚钱是不对的,但是商业的最终目的还是要为人服务,所以我觉得商业向善本质是以人为本、以生命为本。更高层次就是改变社会,我用了福特、乔布斯的例子,当然我们也有这个理想,我们希望在中国推动一场养老革命,未来让普通中产人群都能住燕园这样的高品质养老社区。
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