【杭州小伙突发疾病,浑身抽搐:别叫120,求你了!交警两个字瞬间让他破防…】事情发生在4月13日下午1点左右,当时拱墅交警大队祥符中队民警在巡逻过程中,发现了一名骑着无牌电动车的小哥。小哥看着二十出头的年纪,戴着副眼睛长相斯文。根据执法流程,交警向他询问车子的来源,以及是否有保险、合格证等。
整个询问过程都很寻常,小哥的情绪也挺平静。但没一会功夫,民警发现一丝不对劲:小哥开始急促喘气,同时眉头紧皱。他们赶紧将小伙子扶到中队门口的凳子上坐下,让他透口气休息下。

这时候,中队长钱铖也得知消息赶了过来。此时的小哥仍在大口喘气,似乎胸口有什么东西堵着。而更揪心的是,他的手脚也开始不听使唤,整个手呈现出僵直的状态。“我们给你叫医生吧”,看着小伙子这副模样,大家的第一感觉都是赶紧找医生。

但小哥的反应却出乎民警的意料。听到这句话,他一下子情绪激动起来,“不要去医院不要去医院,休息一会就好了。”小哥一再强调自己缓缓就会好,用不着去医院。

看到小伙子这样,钱铖也没多说什么,他默默从小哥身边离开,回到办公室打通了急救电话。虽然小哥反复说自己没问题,但钱铖心里非常清楚,这种情况下必须找医生。“我考虑到他情绪不稳可能更影响身体,所以没有当场打电话,先稳住他。”

事实也证明了钱铖的判断。等打完电话回过去,小哥的症状似乎更加严重,整个人出现痉挛,大口喘气的同时还不停抽搐。他断断续续告诉钱铖,自己在老家时候也犯过这个病,可能是哮喘,后来顶过去也就好了。

“那你身上有药吗?知道怎么治吗?”一旁的民警问他,小伙子摇摇头没说话。

很快,救护车的鸣笛声从远处传来。看到车子驶进中队,小哥又一次面露紧张,连连摆手拒绝,“不用不用我不需要去医院,休息会就好了。”

尽管如此,民警还是根据医护人员的建议,给小哥插上氧气管吸氧。虽然鼻子上插着管子,但小伙子仍然显得非常抗拒,多次想用手把管子拔去。

大家轮番上阵好说歹说,一直试图让他冷静下来。看到小哥很不想去医院,钱铖便说,“不去医院也行,那就在这儿吸。”

可吸着吸着,小哥本来就不平稳的情绪还是再次迸发:“我没有钱…”这一次,他语气中带着哭腔,把头低了下去,像是在向周围人乞求。

“我有!”说话的是钱铖。仅仅两个字,但掷地有声,给人无可置疑的踏实感。

这句话说出来,小伙子的情绪很明显被稳住了大半。医护人员再次将吸氧管放在他的鼻子上,小伙子也没拒绝。钱铖则乘势继续引导,“你不要急,钱我们有,慢慢吸没人催你。”

这么吸了一会儿,小伙子的情绪逐渐稳定,病情也有所好转。钱铖看在眼里,又不露声色地做了件事:让小伙子自己去拿放在旁边的水杯喝水。

看到小伙子能正常地取杯饮水,钱铖心里也安稳了不少,“我就是想看看他能不能正常地抓起东西,之前他的情况肯定是做不到的。”

之后,他把小哥慢慢扶起来,再次循序渐进地劝他,“我觉得最好还是去医院看下放心。车子你不用担心,我会给你管牢的”。这时的小伙子已经基本收起了之前的抗拒,虽然嘴上没说什么,但还是在大家的搀扶下慢慢坐进了救护车里。

等小伙子坐稳,钱铖突然从兜里掏出500块钱塞进他怀里,“你先拿去看病!”小伙子先是一愣,之后迅速拒绝,“我不要!”不过钱铖随后的话让他再次收起了自己的倔强,“这个钱你先用着,等你后面有了再还我就行。”

小伙子最终跟着救护车去了医院,经过检查治疗,病情也进一步得到缓解。不过这事儿,还没有到最后的尾声。

到了晚上,中队传达室的门卫找到了钱铖。他告诉钱铖,那个小伙子傍晚的时候又来过了,说自己看病花了200块,还剩300块要门卫交还给钱铖。走的时候,小伙子还留下一句话:我人没事了,钱麻烦交给警官,帮我谢谢他。

事后回看整件事,其间小哥濒临情绪崩溃时,钱铖的那句“我有”无疑起到了决定性作用。钱铖说,这两个字当时算是脱口而出,也没有考虑太多。“我就是想让他放下心来,不要有负担,不要去想钱,先把这口气缓过来再说。其他事情,我们都可以帮你。”#APD亚太日报消息#

【关于ICU那些事:医生会不会让患者在ICU多待一段日子?】来源:医学之声



医生都是治病救人

最近在网上冲浪时,发现了一个让人颇感兴趣的话题。一位网友在社交网站上发起了一个提问:“医生会不会让患者在ICU多待一段日子?”大致提问内容就是网友的父亲10月2日出了车祸,到10月3日开颅,过了半个月左右才有意识,医生老是跟他说观察一下,观察到18号,已经花了10多万了,他开始产生对医生会不会故意留患者在ICI的想法。他会产生起疑,也不会让人觉得奇怪,毕竟ICU的费用有很多家庭都难以长时间负担下去。我们就来谈谈“医生会不会让患者在ICU多待一段日子?”这个问题。ICU究竟是怎样的?
ICU病房是医院的中心点,一旦疾病发展被移送入ICU病房的患者,基本上是非常严重的患者了,而且ICU病房一直以居高的价格让不幸的人因病而致使家庭负担加重不少。不过ICU的收治有严格的指征,不是随便就收治的,基本上都是急危重症,让轻患者占床简直就是浪费医疗资源,都是专科专治,ICU的医生也会觉得你没必要继续住,因为他的专业就是处理急危重症,好转了去专科医生继续治疗,他的任务就到此结束了。

例如有的患者,目前情况在好转,但不稳定,ICU肯定不敢随便将患者转出去,要是转去别的病房又加重了病情,还是要送回ICU,这样就会耽误了治疗。也有医生跟我们谈过,有的医院ICU为了将患者转出ICU,医生甚至需要去求一下普通病房的医生。因为ICU的患者一般比较重,尤其是内科重症患者几乎都存在多系统疾患,加上病情又重又复杂,普通内科基本不愿意接手。经常为了转一个患者出来要请三四个科室会诊。然后所有科室都觉得是其他科室的问题比较重,这个时候只有靠ICU医生与普通医生的私人关系如何了。患者与绩效挂钩吗?
针对本文开头被提问的医院,单凭片面之词无法给出确切答案。不过放在ICU的患者收入算在ICU,一般和转过去的内外科原科室的绩效没有关系。因为进了ICU是重症医师管床,医生付出劳动,呼吸机等ICU设备昂贵,所以说外科医师非要多住几天增加收入的怀疑完全不成立。ICU会愿意多让患者住几天吗?
一般不会。重症ICU科室因为特殊,患者重症,一般床位设置比普通科室少,也就十多张床,全院的重症患者都想往里住两天观察,没错,只要重症,临床医师觉得吃力的,都想把患者送进去。

但因为床位少,很多都排不上队。那咋办,重症医师评估,谁最重优先腾出来的床位给谁用。所以,大部分医院的ICU基乎天天满床,出去一个进来一个。但凡有一个患者在ICU观察着病情平稳了,立马联系家属和原科室,赶紧空出床位,后边人等着呢。不会因一个人多住两天少住两天就影响收入。会不会有的医院为了增加重症绩效收入故意让患者多住两天?
难免也是会有的,有些地区医院患者较少,别说ICU了,普通科室都想让你多住几天。但回到开头说的,内外科肯定想尽快让患者病情好转赶紧出重症,好让自己科室收入回来。就像公司各部门为了绩效打架一样,医院各科室也是各算各的,内外科可不想白白给ICU多增几天。患者病情平稳了赶紧出来吧,家属着急出院了。另外多说一句,即便是为了增加收入让你多住两天,那也是为了患者好,多评估两天平稳了出去不更好吗?病情变化一瞬间的事儿。因为之前见过不少都是家属求着再在ICU多住几天再出来,保个安心。ICU收治对象

主要收治严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者。

需要心肺复苏的患者。

心、脑、肺、肝、肾等脏器出现功能衰竭或者多脏器衰竭的患者。

重症休克、败血症及中毒病人。

脏器移植需要前后监护和加强治疗的患者。这样的病人待病情好转后又可以转回普通病房。
关于ICU那些事
说一个身边朋友与ICU的事。几年前,朋友的弟弟车祸后直接转入ICU,医生找父母谈话,醒来可能就是植物人了你们要吗,如果要的话等生命体征稳定了我们送出来;第二就是如果三天后患者没有意识,那就只能宣布脑死亡,你们能接受吗?朋友爸妈二话不说,哪怕是植物人也要一个活着的孩子。后来,第三天他就开始有意识了,说是第三天晚上醒了。全家人都是惊喜,意外,快乐,庆幸弟弟没有成为植物人。在第四天时,专家组进去会诊时,光着身体被绑在床上的有意识的弟弟对着各位大家说:“各位大佬,我出去吸根烟我们回来再说”,专家们都被逗乐,都开心出来和朋友父母汇报好转情况。

最终第八天,朋友弟弟从ICU转入普通病房。据朋友描述,当时他家并没有任何一个人质疑,说都醒了为啥不弄出来,为啥在里头一天一万的。既然是将人从生死线上拉下来的医生,没有理由不相信。朋友弟弟的情况和网友父亲差不多,脑袋也是受到重创,而且外伤失血过多。报告里说了脑出血脑积液,好在年轻,自己控制住了,这种情况当然要观察。在ICU打了不少醒脑针,目的就是观察,既然救回来了没有出现最坏的状况那当然要往好了治啊。不过,我朋友身体也不算太好,之前在准备全麻手术时发现心脏有问题。那时主治医生脸都快绿了,因为是隔天第一台手术,立马写了东西让我朋友去ICU那边找心脏的医生专家会诊。不过ICU医生真的太忙了,朋友在外面等了一个小时,他们会诊讨论了一个小时,最后和我朋友说手术你做,我们会在ICU给你留床位,要是发生意外立马转ICU我们接手,是否同意。朋友手抖着签完字回去交给主治医生。所幸的是,手术没有发生意外,朋友正常苏醒,除了术后有点心跳问题和有时喘气难,没有严重到要进ICU的情况。朋友这种情况,即使没有出现问题,但也考虑到朋友很可能会出现问题,那为什么不直接送去ICU?岂不是能赚一笔!因为人家太忙了,连轴转。ICU可不是普通病房你吃喝拉撒起码能自己解决,ICU里那都是需要人看护的气氛还不太好。所以啊,还是说要放宽心。很多时候,人送进了医院,最希望他们好起来的就是那群医护人员。如果网友父亲醒来了,甚至康复到可以生活自理,请务必给医务人员送一面锦旗,真的是不容易。病人命大,医务人员也必然是尽心尽力了。 锦旗上实在想不出写什么,我觉得前几天的热搜锦旗挺好的:
(图片来源:网络)当医生建议进入送入ICU病房的时候需要理性地理解,并根据病情的发展而确定是否进入,人的生命只有一次,医生都是治病救人的。- END -

#小张医生日记##第四个中国医师节#
学医9年,一直无悔,越来越觉得当医生好酷,患者会把生命交给你,我们会进行深入的交谈,一起探讨疾病的来龙去脉,一起探讨治疗方案,当成功的那一刻,他们会握着你的手道谢,当失败的时候我们互相安慰,愿逝者安息。
愿医患关系越来越和谐,毕竟我们共同的敌人是疾病[心] https://t.cn/RymiDpv


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