【关于奥密克戎变异株、老年人新冠疫苗接种……权威发布】#19个国家和地区出现奥密克戎#
国务院联防联控机制11月30日下午召开新闻发布会，介绍进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况。一起来看——
疫情形势
全球新冠肺炎新增确诊病例仍在增长，日新增确诊病例接近上一轮疫情高峰水平，加上奥密克戎变异毒株在有些国家和地区扩散，我国外防输入压力持续加大。11月以来，我国新增本土确诊病例大部分集中在边境和口岸城市。
近期，内蒙古呼伦贝尔市发生本土聚集性疫情。截至11月29日24时，本次疫情累计报告感染者42例，波及2省3市。病毒基因组测序结果显示，本次疫情与既往本土疫情均无关联，是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在呼伦贝尔的满洲里市已出现小范围的家庭、居民小区和学校聚集性病例，当地疫情的社区传播风险较高，流出的风险人员排查工作正在进行中。
关于奥密克戎变异株
奥密克戎的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Ο（奥密克戎）变异株。
截至11月30日，南非、博茨瓦纳、以色列、比利时、意大利、英国、澳大利亚、奥地利、加拿大、捷克、荷兰、西班牙、德国和中国香港等，已监测到该变异株的流行或输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。
奥密克戎变异株的传播力
根据南非最近报道的流调数据来看，奥密克戎变异株的传播速率确实非常快，但奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株，基于目前的数据还难以判断，但值得高度关注。
为什么会不断出现新冠病毒的变异株？
新冠病毒是一个RNA病毒，而RNA病毒在病毒复制过程中普遍具有较高的突变频率。即使冠状病毒具有一定的纠错功能，病毒的突变频率也大约有百万分之三左右，换个说法就是，每次病毒复制产生的新病毒中，每10个病毒中就可能会有一个病毒出现突变。因此，新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。
我国目前使用的核酸检测试剂可以有效检出奥密克戎变异株吗？
奥密克戎变异株突变位点主要集中在新冠病毒刺突蛋白上，中国主流的核酸检测试剂引物和探针靶标是在ORF1ab基因和N基因，这两个靶标区域是比较稳定的。因此我国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化，可以应对奥密克戎变异株的输入。
我国是否做好相关奥密克戎变异株疫苗的研发和技术储备？
我国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究，部分企业相关前期设计已经开始了。
关于老年人新冠疫苗接种
我国60岁以上的老年人群体新冠病毒疫苗接种进展如何？
截至11月29日，我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人，其中完成全程接种20631.7万人。
为什么要加快推进老年人的疫苗接种？
老年人大多有基础疾病，从目前全球情况来看，一旦发生感染，发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。目前各国统计的新冠患者，平均死亡年龄都在70岁以上。
最近美国疾控中心公开的数据：相较于18-29岁人群，65-74岁人群住院风险提高了5倍，死亡风险提高了65倍；75-84岁人群住院风险提高了8倍，死亡风险提高了150倍；85岁以上人群的住院风险提高了10倍，死亡风险提高了370倍。
我国从广东、江苏散发疫情以来也做了一些数据分析，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。
我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人，现在还有大概20%左右，也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗，这相当于中等规模国家的人口数量。如果我们不快速推动这个5000多万人群的疫苗接种工作，一旦放松管控，出现重症、死亡绝对人数都是我们难以接受的，我国的医疗资源也必然受到严重的挤兑，造成重大的社会问题。
老年人是否应进行加强免疫接种？
通过两年来对新冠病毒研究发现，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且所有的人群在接种新冠疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平也会出现一定程度的下降。老年人接种不管是一针也好、两针也好，抗体水平下降得还是比较快的。另外保护效力随着时间的延长也在降低，和其他成人相比，下降幅度要更大一些。另外，老年人是重症和死亡高风险人群。在此，不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种，还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针。
老年人接种新冠疫苗安全性如何？
我国目前使用的新冠病毒疫苗，按照相关审批要求，在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前，均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验，显示疫苗具有良好的安全性。
截至目前，我国新冠病毒疫苗在境内外60岁以上老人当中的接种数量已经超过了5亿剂次，国内接种我国新冠病毒疫苗最高年龄者是106岁，疫苗在这5亿多剂次以及在高龄者接种过程中都显示出良好的安全性，而且老年人不良反应略低于成年人。
在各类疫苗中，我国主打的疫苗整体副作用较低。比如接种疫苗后发热的比例大概是17.61/100万，一般不需要处理。严重过敏反应低于千万分之一，只要及时处理就没有什么大碍。
总体来说，我国目前接种几种新冠疫苗安全性的指标好于平常年份接种的各种疫苗。老年人除了曾有过接种疫苗发生过敏性休克或者喉头水肿的情况，以及正在发烧或者处于感染性疾病和神经系统疾病的急性发作期，均可接种新冠病毒疫苗。
老年人接种时应该注意些什么？
第一，老年人接种的时候，如果有基础性疾病，建议在平稳期进行接种，如果拿不准，建议咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种疫苗。
第二，提前了解接种流程和疫苗相关知识，提前预约，避免老年人在现场过多等待。在接种过程中，如果有必要，建议老年人由家属陪伴。
最后，老年人在现场接种之后，也要和其他人员一样留观30分钟。如遇到接种疫苗之后出现不适症状持续时间较长，建议尽快就医，如果怀疑和疫苗有关系，要尽快报告。
国务院联防联控机制11月30日下午召开新闻发布会，介绍进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况。一起来看——
疫情形势
全球新冠肺炎新增确诊病例仍在增长，日新增确诊病例接近上一轮疫情高峰水平，加上奥密克戎变异毒株在有些国家和地区扩散，我国外防输入压力持续加大。11月以来，我国新增本土确诊病例大部分集中在边境和口岸城市。
近期，内蒙古呼伦贝尔市发生本土聚集性疫情。截至11月29日24时，本次疫情累计报告感染者42例，波及2省3市。病毒基因组测序结果显示，本次疫情与既往本土疫情均无关联，是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在呼伦贝尔的满洲里市已出现小范围的家庭、居民小区和学校聚集性病例，当地疫情的社区传播风险较高，流出的风险人员排查工作正在进行中。
关于奥密克戎变异株
奥密克戎的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Ο（奥密克戎）变异株。
截至11月30日，南非、博茨瓦纳、以色列、比利时、意大利、英国、澳大利亚、奥地利、加拿大、捷克、荷兰、西班牙、德国和中国香港等，已监测到该变异株的流行或输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。
奥密克戎变异株的传播力
根据南非最近报道的流调数据来看，奥密克戎变异株的传播速率确实非常快，但奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株，基于目前的数据还难以判断，但值得高度关注。
为什么会不断出现新冠病毒的变异株？
新冠病毒是一个RNA病毒，而RNA病毒在病毒复制过程中普遍具有较高的突变频率。即使冠状病毒具有一定的纠错功能，病毒的突变频率也大约有百万分之三左右，换个说法就是，每次病毒复制产生的新病毒中，每10个病毒中就可能会有一个病毒出现突变。因此，新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。
我国目前使用的核酸检测试剂可以有效检出奥密克戎变异株吗？
奥密克戎变异株突变位点主要集中在新冠病毒刺突蛋白上，中国主流的核酸检测试剂引物和探针靶标是在ORF1ab基因和N基因，这两个靶标区域是比较稳定的。因此我国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化，可以应对奥密克戎变异株的输入。
我国是否做好相关奥密克戎变异株疫苗的研发和技术储备？
我国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究，部分企业相关前期设计已经开始了。
关于老年人新冠疫苗接种
我国60岁以上的老年人群体新冠病毒疫苗接种进展如何？
截至11月29日，我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人，其中完成全程接种20631.7万人。
为什么要加快推进老年人的疫苗接种？
老年人大多有基础疾病，从目前全球情况来看，一旦发生感染，发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。目前各国统计的新冠患者，平均死亡年龄都在70岁以上。
最近美国疾控中心公开的数据：相较于18-29岁人群，65-74岁人群住院风险提高了5倍，死亡风险提高了65倍；75-84岁人群住院风险提高了8倍，死亡风险提高了150倍；85岁以上人群的住院风险提高了10倍，死亡风险提高了370倍。
我国从广东、江苏散发疫情以来也做了一些数据分析，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。
我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人，现在还有大概20%左右，也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗，这相当于中等规模国家的人口数量。如果我们不快速推动这个5000多万人群的疫苗接种工作，一旦放松管控，出现重症、死亡绝对人数都是我们难以接受的，我国的医疗资源也必然受到严重的挤兑，造成重大的社会问题。
老年人是否应进行加强免疫接种？
通过两年来对新冠病毒研究发现，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且所有的人群在接种新冠疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平也会出现一定程度的下降。老年人接种不管是一针也好、两针也好，抗体水平下降得还是比较快的。另外保护效力随着时间的延长也在降低，和其他成人相比，下降幅度要更大一些。另外，老年人是重症和死亡高风险人群。在此，不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种，还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针。
老年人接种新冠疫苗安全性如何？
我国目前使用的新冠病毒疫苗，按照相关审批要求，在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前，均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验，显示疫苗具有良好的安全性。
截至目前，我国新冠病毒疫苗在境内外60岁以上老人当中的接种数量已经超过了5亿剂次，国内接种我国新冠病毒疫苗最高年龄者是106岁，疫苗在这5亿多剂次以及在高龄者接种过程中都显示出良好的安全性，而且老年人不良反应略低于成年人。
在各类疫苗中，我国主打的疫苗整体副作用较低。比如接种疫苗后发热的比例大概是17.61/100万，一般不需要处理。严重过敏反应低于千万分之一，只要及时处理就没有什么大碍。
总体来说，我国目前接种几种新冠疫苗安全性的指标好于平常年份接种的各种疫苗。老年人除了曾有过接种疫苗发生过敏性休克或者喉头水肿的情况，以及正在发烧或者处于感染性疾病和神经系统疾病的急性发作期，均可接种新冠病毒疫苗。
老年人接种时应该注意些什么？
第一，老年人接种的时候，如果有基础性疾病，建议在平稳期进行接种，如果拿不准，建议咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种疫苗。
第二，提前了解接种流程和疫苗相关知识，提前预约，避免老年人在现场过多等待。在接种过程中，如果有必要，建议老年人由家属陪伴。
最后，老年人在现场接种之后，也要和其他人员一样留观30分钟。如遇到接种疫苗之后出现不适症状持续时间较长，建议尽快就医，如果怀疑和疫苗有关系，要尽快报告。
【冰封铁道线上，他们守卫最北铁路的安全和畅通】#黑龙江迎大暴雪# 连日来，黑龙江省持续遭遇冻雨暴雪天气，省内一夜进入“速冻模式”。在冰雪覆盖的龙江千里铁道线上，中国铁路哈尔滨局集团有限公司数万名职工奋战在各自岗位，保障旅客出行平安，物资运输通畅。一个个身影汇聚成寒冬里的温暖，在风雪中守卫最北铁路的安全和畅通。
高铁司机：1200公里路，始终绷着神经
11月7日8时13分，哈尔滨西至天津西G2656动车组驾驶室内，46岁的司机陆景翔手握闸柄，眼睛都不敢眨。
作为15年驾龄的高铁司机，陆景翔深知这场强降雪给动车组带来的影响。接触网积冰，动车组将失去动力；车底盘积雪，制动盘将结冰；轨面上积冰，运行中将产生空转。他必须时刻观察仪表台的数据，听取调度人员的指令，随时采取措施。
沿途区段的景色很美，但陆景翔不敢分心，他采取小级位、慢加载的方式，保证动车组平稳启动、停车，并时刻注意动车组牵引力的变化，及时通过人为的调整，抑制列车“空转”的发生，每通过一个坡段，他都会松一口气，又马上打起精神，1200多公里路程，他的神经始终绷着。
7日16时10分，当列车安全平稳抵达天津西站，陆景翔的心放了下来。车厢里的旅客熙熙攘攘走出站台，他们并不知道，这个司机一路上几乎不敢眨眼。
列车长：用土办法让“慢火车”解冻
“上水管里的冰化开了，可以给车厢加水了！”11月9日4时许，乌伊岭站站台上，6274次列车长侯玉辉蹲在满是积雪的列车上水管旁，兴奋地招呼车站上水员。
39岁的侯玉辉是哈尔滨局集团公司牡丹江客运段成都车队佳乌四组的列车长，他所值乘的乌伊岭开往佳木斯的6274次列车是烧煤取暖的公益慢火车，每逢冬季下雪公路难行，这趟公益慢火车就成了当地人唯一的出行方式。
每到冬季，列车开行在零下几十摄氏度的大山里，车厢外部的上水管很快就会冻实心，车厢里没有水，锅炉就无法供暖，旅客就没有开水喝。如何让上水管保持畅通，也就成了他最牵挂的一件大事。
“以前我们采用铁钎子捅的方式疏通上水管，但是效果不好。后来选中了农用的气压式喷雾器，通过往上水管里喷热水的方式溶解上水管里的冰，上水管结冰的问题也迎刃而解。”侯玉辉笑着说。
由于列车厕所是直通式便池，冬季便器内排泄物会冻住造成堵塞，直接影响着旅客使用。侯玉辉一面加强厕所巡视检查力度，一面使用胶皮封盖住便池洞上，防止冷空气进入车内。
5时13分，6274次列车驶出乌伊岭站。列车慢悠悠地行驶在小兴安岭的大山深处，车厢外冰天雪地，车厢内暖意融融。
线路工： 刚开口， 嘴里就灌满了雪
11月8日21时40分，齐齐哈尔工务段齐齐哈尔线路车间道岔一工队工长徐凌和10名工友走上齐齐哈尔站南编组场，雪花就钻进徐凌的领口，让他不自觉地打了个哆嗦。
齐齐哈尔南场有23道编组线，72组道岔，是连接着哈齐高铁、平齐线、齐北线和滨洲线等主要干线，来自齐齐哈尔各区县及内蒙古扎兰屯等地区的旅客列车、木材、煤炭、果蔬列车都将从这里经过，运往全国各地。
风太大，徐凌每走一步都十分吃力，他一边聆听对讲机里传来的列车信息，一边紧紧地拽着安全绳，另一端系在正在作业的同事身上，除雪机的轰鸣声把徐凌的提示声淹没了，他只好拽绳子来提醒同事下道避车。
线路里，大家或蹲或跪在枕木头上用铁铲铲除道岔尖轨缝里的积雪，更细小的地方，甚至要用手去抠。
“转辙部位的积雪一定要清理彻底，否则会造成设备故障。”晚上的风很大，徐凌扯下面罩喊着，刚开口，雪就灌了满嘴。
11月9日6时，风更大了，连续干了9个小时的徐凌抖掉身上的雪花，费力地伸了个腰，远处的居民楼里，陆续亮起了灯光，那是家的方向，徐凌深吸一口气，招呼着大伙，向另一侧岔区赶去。
动车组检修人员：站在冰水里清冰400吨
11月10日2时，哈尔滨动车段检车库里灯火通明。已经入库CRH5A和CRH380BG型动车组车底架上积冰厚达半米，让质检员崔永明的眉头紧紧皱起来。
动车组转向架下有制动系统等安全关键配件，被冰雪冻住后，将会影响检修作业效率，检修慢，动车组上线率就不高，还有2小时，动车组就要上线运行，时间紧迫。
“库外还将有5组动车组准备入库，还是人工除雪和融雪机一起使用，双管齐下。”崔永明建议着。
哈尔滨动车段负责哈尔滨局集团有限公司管内哈大、哈齐、哈牡等98组动车组的检修任务，由于地处高寒地带，冬季动车组的融冰除雪成了最重要的工作。早在大风雪来临前，哈尔滨动车段组织352名党员成立清雪突击队，使用高寒高铁融冰除雪装置、高压热水清雪车等工具，全力保障动车组上线效率。
这次的冰雪厚度大、粘度高，清理十分困难，冲下的冰块噼噼啪啪地打到崔永明的脸上，冰水顺着袖口进入了衣袖，湿漉漉的衣服分不清哪些是汗水哪些是冰水。
从11月7日夜开始，崔永明和同事们已经工作了60个小时，脚下的积雪化成了冰水，双脚冻得不听使唤，4天他们共清冰除雪作业65组动车，清下积冰积雪达400余吨。
接触网工：5米高空上的打冰协奏曲
“铛，铛，铛”11月10日1时20分，在哈齐高铁2公里铁道线上，一阵整齐清脆的敲击声远远传来。
铁道上方5米高的接触网，就是动车组的动力源泉，如今已结成了一层冰壳，如果不及时清理，动车组就会失去动力，止步不前。
从18时起，哈尔滨供电段哈尔滨高铁维修车间工长王伟臻和8名伙伴们乘坐接触网平台检修车，对接触网进行打冰作业，已经连续工作了45个小时。
升降平台升起有1米高，站在平台上，王伟臻和伙伴们使用木棒不停的敲击接触网上的结冰，王伟臻喊着号子，叮叮当当的声音整齐划一，像是一曲协奏曲。尽管穿着棉衣棉帽，王伟臻还是被风吹得透了，飞溅的冰渣打在脸上，顿时红了一片。
“今天晚上的室外气温要比昨天低一些，但是也不敢穿太多的衣服，在高空平台上还要随时注意头上的接触网，身子得灵活注意躲避。”王伟臻说。
90后的王伟臻已经工作了十年，算是老职工，可这种天气也是第一次遇到，由于结冰面积大，除了人工打冰外，还通过机车铜基粉末受电弓融冰等方式进行处理， 这一夜，他们处理了35公里的接触网设备覆冰。
调车长：4小时后，变成车梯上的“雪人”
11月9日23时，站在车梯上的调车长闻其中已经成了“雪人”，他已经连续作业4个小时，眉毛上都挂着冰珠。
从11月8日起，黑龙江省最大的铁路编组站哈尔滨南站煤炭列车开始持续增加。“煤炭保供的关键时刻，调车效率快一秒，煤炭运送的时间就快一分。”这是闻其中常挂在嘴边的话。
闻其中是运转车间四班七调调车长，他和两名同事负责站内列车的调车编组任务，那些满载煤炭、粮食、防疫物资的车辆在他们的重新编组后，才能驶向全国各地，这一昼夜他和伙计们调运列车9308辆，一餐晚饭热了三遍还没有吃完，车来就出去，连续12小时在外面忙碌，他们也都变成了“雪人”。
在相隔120余公里的绥化站，运转车间三班二调调车长王树龙也在风雪中组织调车，这一夜他们要将45辆煤炭车送往大唐绥化热电有限公司专用线，保障绥化市居民供热。虽然只有4公里距离，但是要经过6组手扳道岔、1处平交道口，作业流程复杂，一趟取送车作业需要两个半小时。可王树龙来不及休息，迎着雪花，他们又向另一组等待牵回的空车进发。
风未停，雪仍在下，哈铁人还在路上…… (龙头新闻)
高铁司机：1200公里路，始终绷着神经
11月7日8时13分，哈尔滨西至天津西G2656动车组驾驶室内，46岁的司机陆景翔手握闸柄，眼睛都不敢眨。
作为15年驾龄的高铁司机，陆景翔深知这场强降雪给动车组带来的影响。接触网积冰，动车组将失去动力；车底盘积雪，制动盘将结冰；轨面上积冰，运行中将产生空转。他必须时刻观察仪表台的数据，听取调度人员的指令，随时采取措施。
沿途区段的景色很美，但陆景翔不敢分心，他采取小级位、慢加载的方式，保证动车组平稳启动、停车，并时刻注意动车组牵引力的变化，及时通过人为的调整，抑制列车“空转”的发生，每通过一个坡段，他都会松一口气，又马上打起精神，1200多公里路程，他的神经始终绷着。
7日16时10分，当列车安全平稳抵达天津西站，陆景翔的心放了下来。车厢里的旅客熙熙攘攘走出站台，他们并不知道，这个司机一路上几乎不敢眨眼。
列车长：用土办法让“慢火车”解冻
“上水管里的冰化开了，可以给车厢加水了！”11月9日4时许，乌伊岭站站台上，6274次列车长侯玉辉蹲在满是积雪的列车上水管旁，兴奋地招呼车站上水员。
39岁的侯玉辉是哈尔滨局集团公司牡丹江客运段成都车队佳乌四组的列车长，他所值乘的乌伊岭开往佳木斯的6274次列车是烧煤取暖的公益慢火车，每逢冬季下雪公路难行，这趟公益慢火车就成了当地人唯一的出行方式。
每到冬季，列车开行在零下几十摄氏度的大山里，车厢外部的上水管很快就会冻实心，车厢里没有水，锅炉就无法供暖，旅客就没有开水喝。如何让上水管保持畅通，也就成了他最牵挂的一件大事。
“以前我们采用铁钎子捅的方式疏通上水管，但是效果不好。后来选中了农用的气压式喷雾器，通过往上水管里喷热水的方式溶解上水管里的冰，上水管结冰的问题也迎刃而解。”侯玉辉笑着说。
由于列车厕所是直通式便池，冬季便器内排泄物会冻住造成堵塞，直接影响着旅客使用。侯玉辉一面加强厕所巡视检查力度，一面使用胶皮封盖住便池洞上，防止冷空气进入车内。
5时13分，6274次列车驶出乌伊岭站。列车慢悠悠地行驶在小兴安岭的大山深处，车厢外冰天雪地，车厢内暖意融融。
线路工： 刚开口， 嘴里就灌满了雪
11月8日21时40分，齐齐哈尔工务段齐齐哈尔线路车间道岔一工队工长徐凌和10名工友走上齐齐哈尔站南编组场，雪花就钻进徐凌的领口，让他不自觉地打了个哆嗦。
齐齐哈尔南场有23道编组线，72组道岔，是连接着哈齐高铁、平齐线、齐北线和滨洲线等主要干线，来自齐齐哈尔各区县及内蒙古扎兰屯等地区的旅客列车、木材、煤炭、果蔬列车都将从这里经过，运往全国各地。
风太大，徐凌每走一步都十分吃力，他一边聆听对讲机里传来的列车信息，一边紧紧地拽着安全绳，另一端系在正在作业的同事身上，除雪机的轰鸣声把徐凌的提示声淹没了，他只好拽绳子来提醒同事下道避车。
线路里，大家或蹲或跪在枕木头上用铁铲铲除道岔尖轨缝里的积雪，更细小的地方，甚至要用手去抠。
“转辙部位的积雪一定要清理彻底，否则会造成设备故障。”晚上的风很大，徐凌扯下面罩喊着，刚开口，雪就灌了满嘴。
11月9日6时，风更大了，连续干了9个小时的徐凌抖掉身上的雪花，费力地伸了个腰，远处的居民楼里，陆续亮起了灯光，那是家的方向，徐凌深吸一口气，招呼着大伙，向另一侧岔区赶去。
动车组检修人员：站在冰水里清冰400吨
11月10日2时，哈尔滨动车段检车库里灯火通明。已经入库CRH5A和CRH380BG型动车组车底架上积冰厚达半米，让质检员崔永明的眉头紧紧皱起来。
动车组转向架下有制动系统等安全关键配件，被冰雪冻住后，将会影响检修作业效率，检修慢，动车组上线率就不高，还有2小时，动车组就要上线运行，时间紧迫。
“库外还将有5组动车组准备入库，还是人工除雪和融雪机一起使用，双管齐下。”崔永明建议着。
哈尔滨动车段负责哈尔滨局集团有限公司管内哈大、哈齐、哈牡等98组动车组的检修任务，由于地处高寒地带，冬季动车组的融冰除雪成了最重要的工作。早在大风雪来临前，哈尔滨动车段组织352名党员成立清雪突击队，使用高寒高铁融冰除雪装置、高压热水清雪车等工具，全力保障动车组上线效率。
这次的冰雪厚度大、粘度高，清理十分困难，冲下的冰块噼噼啪啪地打到崔永明的脸上，冰水顺着袖口进入了衣袖，湿漉漉的衣服分不清哪些是汗水哪些是冰水。
从11月7日夜开始，崔永明和同事们已经工作了60个小时，脚下的积雪化成了冰水，双脚冻得不听使唤，4天他们共清冰除雪作业65组动车，清下积冰积雪达400余吨。
接触网工：5米高空上的打冰协奏曲
“铛，铛，铛”11月10日1时20分，在哈齐高铁2公里铁道线上，一阵整齐清脆的敲击声远远传来。
铁道上方5米高的接触网，就是动车组的动力源泉，如今已结成了一层冰壳，如果不及时清理，动车组就会失去动力，止步不前。
从18时起，哈尔滨供电段哈尔滨高铁维修车间工长王伟臻和8名伙伴们乘坐接触网平台检修车，对接触网进行打冰作业，已经连续工作了45个小时。
升降平台升起有1米高，站在平台上，王伟臻和伙伴们使用木棒不停的敲击接触网上的结冰，王伟臻喊着号子，叮叮当当的声音整齐划一，像是一曲协奏曲。尽管穿着棉衣棉帽，王伟臻还是被风吹得透了，飞溅的冰渣打在脸上，顿时红了一片。
“今天晚上的室外气温要比昨天低一些，但是也不敢穿太多的衣服，在高空平台上还要随时注意头上的接触网，身子得灵活注意躲避。”王伟臻说。
90后的王伟臻已经工作了十年，算是老职工，可这种天气也是第一次遇到，由于结冰面积大，除了人工打冰外，还通过机车铜基粉末受电弓融冰等方式进行处理， 这一夜，他们处理了35公里的接触网设备覆冰。
调车长：4小时后，变成车梯上的“雪人”
11月9日23时，站在车梯上的调车长闻其中已经成了“雪人”，他已经连续作业4个小时，眉毛上都挂着冰珠。
从11月8日起，黑龙江省最大的铁路编组站哈尔滨南站煤炭列车开始持续增加。“煤炭保供的关键时刻，调车效率快一秒，煤炭运送的时间就快一分。”这是闻其中常挂在嘴边的话。
闻其中是运转车间四班七调调车长，他和两名同事负责站内列车的调车编组任务，那些满载煤炭、粮食、防疫物资的车辆在他们的重新编组后，才能驶向全国各地，这一昼夜他和伙计们调运列车9308辆，一餐晚饭热了三遍还没有吃完，车来就出去，连续12小时在外面忙碌，他们也都变成了“雪人”。
在相隔120余公里的绥化站，运转车间三班二调调车长王树龙也在风雪中组织调车，这一夜他们要将45辆煤炭车送往大唐绥化热电有限公司专用线，保障绥化市居民供热。虽然只有4公里距离，但是要经过6组手扳道岔、1处平交道口，作业流程复杂，一趟取送车作业需要两个半小时。可王树龙来不及休息，迎着雪花，他们又向另一组等待牵回的空车进发。
风未停，雪仍在下，哈铁人还在路上…… (龙头新闻)
据《中国医学通史》记载，北宋重视文官，尤其重视对医学著作的整理研究，专门组织人员校勘、编写方书，于是就有了我国第一部由国家颁布的成药方典《太平惠民和剂局方》，十全大补汤就是其中一个流传较广的经典方子。在医学并不发达的古代，其经过历史神化，有“起死人而肉白骨”之称。它在韩国也很有名，我们经常可以在韩剧中看到用十全大补汤来调理身体。而随着现代制剂工艺不断发展，陆续出现了许多剂型，如蜜丸剂、浓缩丸剂、口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等。接下来着重给大家介绍该方剂的丸剂。
组成
十全大补丸由十全大补汤演变而来，由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成，具有温补气血的作用，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多等症。方中包括了四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言：“八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。”

十全大补丸
方解
本方由十味药组成，功能大补气血，故以“十全大补”名之。
党参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药；
白术补气健脾，助党参益气补脾，当归养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药；
茯苓健脾和中，白芍养血和营，川芎活血行气，黄芪助正气，固卫益气之功更强，肉桂温血脉，行气和营之功更盛，共为佐药；
炙甘草益气和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏温补气血之功。本方配伍特点为，在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂，寓温阳于补养之中，以收阳生阴长之功。
类别
十全大补丸属于补虚药，凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。
■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；
■补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；
■补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；
■补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。
十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症，都能够取得不错的疗效，是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。
化学成分
1、多糖
最为多见，如：党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖，占全方药味的8/10，当然多糖性质和结构不尽相同。
2、挥发油
白术（主要为苍术酮）、川芎（主要为藁本内酯）、当归（香荆芥酚、藁本内酯等）、肉桂（主要为桂皮醛），占全方药味的4/10。
3、苷类
如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等，10味药中有3味含苷类。
4、其他
有生物碱，如：川芎嗪；有机酸，如：阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。
药理作用
大量实验研究表明，该药具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。
剂型及用法用量
1、丸剂
大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g。
丸剂，口服。大蜜丸1丸/次，水蜜丸6g/次，2～3次/日；浓缩丸，8～10丸/次，3次/日。
2、其他剂型
除丸剂外，还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等，其用法用量根据剂型不同有相应改动。
现代应用
临床研究报道，十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。
1、血液科
可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等；
2、消化科
可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等；
3、内分泌科
用于治疗席汉氏综合征等；
4、皮肤科
顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等；
5、肿瘤科
临床研究均表明，十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效，现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等；
6、其他
也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。
应用鉴别
1、与八珍丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填培真元，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
2、与人参养荣丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主治虚劳等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
注意事项
主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒发热病人不宜服用。
(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
组成
十全大补丸由十全大补汤演变而来，由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成，具有温补气血的作用，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多等症。方中包括了四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言：“八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。”

十全大补丸
方解
本方由十味药组成，功能大补气血，故以“十全大补”名之。
党参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药；
白术补气健脾，助党参益气补脾，当归养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药；
茯苓健脾和中，白芍养血和营，川芎活血行气，黄芪助正气，固卫益气之功更强，肉桂温血脉，行气和营之功更盛，共为佐药；
炙甘草益气和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏温补气血之功。本方配伍特点为，在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂，寓温阳于补养之中，以收阳生阴长之功。
类别
十全大补丸属于补虚药，凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。
■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；
■补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；
■补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；
■补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。
十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症，都能够取得不错的疗效，是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。
化学成分
1、多糖
最为多见，如：党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖，占全方药味的8/10，当然多糖性质和结构不尽相同。
2、挥发油
白术（主要为苍术酮）、川芎（主要为藁本内酯）、当归（香荆芥酚、藁本内酯等）、肉桂（主要为桂皮醛），占全方药味的4/10。
3、苷类
如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等，10味药中有3味含苷类。
4、其他
有生物碱，如：川芎嗪；有机酸，如：阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。
药理作用
大量实验研究表明，该药具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。
剂型及用法用量
1、丸剂
大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g。
丸剂，口服。大蜜丸1丸/次，水蜜丸6g/次，2～3次/日；浓缩丸，8～10丸/次，3次/日。
2、其他剂型
除丸剂外，还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等，其用法用量根据剂型不同有相应改动。
现代应用
临床研究报道，十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。
1、血液科
可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等；
2、消化科
可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等；
3、内分泌科
用于治疗席汉氏综合征等；
4、皮肤科
顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等；
5、肿瘤科
临床研究均表明，十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效，现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等；
6、其他
也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。
应用鉴别
1、与八珍丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填培真元，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
2、与人参养荣丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主治虚劳等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
注意事项
主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒发热病人不宜服用。
(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
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