京都以春天的樱花和晚秋的红叶而闻名,此外街道旁的其他花草也在各个季节绽放为京都这座城市增添色彩[心]。
初夏的新鲜绿色植物和绿色枫叶,雨季湿润的苔藓和绣球花,以及水边盛开的燕子花和莲花等。
让京都的每个季节都充满着季节性的装饰和色彩。

"花开京都 "活动从2022年3月7日到6月30日也正在与火如荼地进行。
打卡各地鲜花盛开的红印章和观看满园盛开的鲜花。
更加享受京都的鲜花和春意。

这么美丽的地方当然少不了日本永旺梦乐城的身影啦![打call]
推荐两家来京都旅行值得一逛的商场。
1️⃣永旺梦乐城京都
住所:京都市南区西九条鸟居口町1番地
公共交通:JR、近铁,地下铁京都站徒步约5分钟
2️⃣河原町OPA
地址:京都市中京区河原町大街四条上丸
公共交通
从最近车站出发的交通
从阪急电铁京都河原町站(3号出口)步行约1分钟。
从地铁乌丸线四条站步行约15分钟。
从祇园四条站(京阪铁路)4号出口步行约5分钟。 市公交【四条河原町】站下车。
从京都站出发的交通
京都站(A2)【河原町大街】巴士站,乘坐市内巴士4、17或205路,在【四条河原町】下车。
从地铁乌丸线四条站步行约15分钟。

钙片那么多,应该怎么选?补钙八大疑团,一文读懂

在众多补钙方法中,许多朋友都存在疑惑,到底该不该补钙,每天补多少?咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?维生素D2和D3有什么区别?

今天就为您揭开迷雾,为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。

【一、每天应摄入多少钙?】

图1 中国居民膳食钙参考摄入量(mg/d)说明书修订详情

敲黑板:中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg,50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg,可耐受的最高摄入量为2000mg。

【二、钙剂种类那么多,效果有何异同?】

钙剂可分为无机钙(如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等),有机酸钙(如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等),有机钙(氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙),不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。

敲黑板:无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高,但是实际吸收率较低,同时易引起胃肠道的不适,不适合老人、儿童及胃酸缺乏者;

而有机酸钙虽然溶解度较高,但是吸收率也不高;

有机钙虽然价格贵,但是体内吸收率高,且不受胃酸影响,适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。

【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?】

咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因,研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg,妊娠期妇女摄入不超过300mg,儿童每天摄入不超过2.5mg/kg,均不影响钙的吸收。

但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出,还能减弱肠钙吸收,同时对钙储留有中度影响,并增加女性髋骨骨折的风险。

敲黑板:每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收,如长期饮用咖啡,如每天2杯以上,应同时注意补充钙剂,保证足够的钙摄入。

【四、饮酒会导致骨钙流失吗?】

国内一些学者认为,男性饮酒10~40g/d,女性饮酒10~30g/d,每周5~6天为适量。

酒精的换算方法可根据公式:酒精(g)=含酒精饮料100ml数×0.8(酒精比重)×酒精含量。

长期、大量饮酒或称过度饮酒(≥80g/d饮酒史,≥10年)致骨质疏松,已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收,同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞,抑制骨形成。

敲黑板:长期大量、过度饮酒,可以导致骨钙流失,因此应避免。

【五、哪部分太阳光可合成维生素D?】

隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗?

在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要,可促进钙在肠道吸收,也可增加人体对钙的利用率。

阳光中紫外线根据波段可分为UVA(320~400nm)、UVB(280~320nm)、UVC(100~280nm)其中波段在290~315nm,也就是UVB可合成维生素D,UVB阴天不存在,穿透力较差,只能达到表皮且不易透过玻璃。

敲黑板:补充维生素D,在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜,面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min,每周2~3次。

应避免剧烈日光暴露,防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成,在树荫下由于散射作用可以合成维生素D,但是在室内隔着玻璃则受到影响。

【六、维生素D2和D3有什么区别?】

维生素D可以补充多大剂量?

维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质,它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。

维生素D2主要是在植物性食物中提取,需要通过食用来摄入,而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物,平时晒太阳就会增加体内维生素D3。

根据中国营养学会的观点,65岁及以上老年人,维生素D推荐摄入量为每日15μg(600IU)。

为满足体内维生素D足够,可耐受最高摄入量可达到每日50μg(2000IU),老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。

敲黑板:老年人群可增加维生素D的摄入,补充维生素D时,可首选维生素D3,如果不能得到维生素D3时,可用维生素D2代替。

【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗?】

充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要,充足钙摄入对获得理想骨峰值,减缓骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。

敲黑板:尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。

【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗?】

钙摄入量过高(>2000mg)或低钙(<400mg)均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙,是因为体内草酸过高引起的,与血钙并无直接关系。

某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸,可能是造成血中草酸过高的原因。再者,在服用钙片时,食用草酸过高的食物,钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀,虽然会损失一些食物钙,但同时也会阻止草酸被吸收进血液中,改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。

敲黑板:不要因为肾结石而限制钙的摄入,每天常规性补钙与维生素D,少吃含草酸较高的食物,尽量多饮水,每天饮水量>2500ml,可有效预防肾结石。

参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京:人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.

来源:医学界临床药学频道

钙片那么多,应该怎么选?补钙八大疑团,一文读懂

在众多补钙方法中,许多朋友都存在疑惑,到底该不该补钙,每天补多少?咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?维生素D2和D3有什么区别?

今天就为您揭开迷雾,为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。

【一、每天应摄入多少钙?】

图1 中国居民膳食钙参考摄入量(mg/d)说明书修订详情

敲黑板:中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg,50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg,可耐受的最高摄入量为2000mg。

【二、钙剂种类那么多,效果有何异同?】

钙剂可分为无机钙(如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等),有机酸钙(如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等),有机钙(氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙),不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。

敲黑板:无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高,但是实际吸收率较低,同时易引起胃肠道的不适,不适合老人、儿童及胃酸缺乏者;

而有机酸钙虽然溶解度较高,但是吸收率也不高;

有机钙虽然价格贵,但是体内吸收率高,且不受胃酸影响,适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。

【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?】

咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因,研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg,妊娠期妇女摄入不超过300mg,儿童每天摄入不超过2.5mg/kg,均不影响钙的吸收。

但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出,还能减弱肠钙吸收,同时对钙储留有中度影响,并增加女性髋骨骨折的风险。

敲黑板:每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收,如长期饮用咖啡,如每天2杯以上,应同时注意补充钙剂,保证足够的钙摄入。

【四、饮酒会导致骨钙流失吗?】

国内一些学者认为,男性饮酒10~40g/d,女性饮酒10~30g/d,每周5~6天为适量。

酒精的换算方法可根据公式:酒精(g)=含酒精饮料100ml数×0.8(酒精比重)×酒精含量。

长期、大量饮酒或称过度饮酒(≥80g/d饮酒史,≥10年)致骨质疏松,已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收,同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞,抑制骨形成。

敲黑板:长期大量、过度饮酒,可以导致骨钙流失,因此应避免。

【五、哪部分太阳光可合成维生素D?】

隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗?

在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要,可促进钙在肠道吸收,也可增加人体对钙的利用率。

阳光中紫外线根据波段可分为UVA(320~400nm)、UVB(280~320nm)、UVC(100~280nm)其中波段在290~315nm,也就是UVB可合成维生素D,UVB阴天不存在,穿透力较差,只能达到表皮且不易透过玻璃。

敲黑板:补充维生素D,在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜,面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min,每周2~3次。

应避免剧烈日光暴露,防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成,在树荫下由于散射作用可以合成维生素D,但是在室内隔着玻璃则受到影响。

【六、维生素D2和D3有什么区别?】

维生素D可以补充多大剂量?

维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质,它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。

维生素D2主要是在植物性食物中提取,需要通过食用来摄入,而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物,平时晒太阳就会增加体内维生素D3。

根据中国营养学会的观点,65岁及以上老年人,维生素D推荐摄入量为每日15μg(600IU)。

为满足体内维生素D足够,可耐受最高摄入量可达到每日50μg(2000IU),老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。

敲黑板:老年人群可增加维生素D的摄入,补充维生素D时,可首选维生素D3,如果不能得到维生素D3时,可用维生素D2代替。

【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗?】

充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要,充足钙摄入对获得理想骨峰值,减缓骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。

敲黑板:尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。

【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗?】

钙摄入量过高(>2000mg)或低钙(<400mg)均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙,是因为体内草酸过高引起的,与血钙并无直接关系。

某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸,可能是造成血中草酸过高的原因。再者,在服用钙片时,食用草酸过高的食物,钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀,虽然会损失一些食物钙,但同时也会阻止草酸被吸收进血液中,改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。

敲黑板:不要因为肾结石而限制钙的摄入,每天常规性补钙与维生素D,少吃含草酸较高的食物,尽量多饮水,每天饮水量>2500ml,可有效预防肾结石。

参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京:人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.

来源:医学界临床药学频道


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 有时,那只是一厢情愿,是苦苦思念,螺狮粉有时两情相悦,却互留心间,[围脖][来][猪头]#王一博和Note12的一瞬间# 视频里一博的声音温暖而有力量,让我想起
  • 这里可能是古城里面最宁静的地方,累了,可以在碑林那里休息一下,了解被时光固化的大理历史。向大理的方向眺望,亦是雾里看花,虽没有天晴时的辽阔视野,但也算别有一番风
  • #脱单##结婚##爱情##恋爱##催婚# 喜欢小哥哥戳他也会看到哦 日记:2022年10月18日,星期二,天气:晴忘记发生了什么,只记得我跟妈妈炫耀买了一把琴,
  • 有的品种(如卷丹、沙紫百合)在地上茎的腋叶间能产⽣“珠芽”;有的在茎⼊⼟部分,茎节上可长出“籽球”。其特⾊是打破了中国百合全是⼀茎⼀朵、单纯⽩⾊的现状,变成⼀茎
  • 提起爱情我们坐在那里变安静了; 我们目睹着白昼的余光渐熄, 而在兰绿色天空的颤抖中 一轮月亮,被岁月的水流 磨得仿佛是一枚贝壳。如果一个厨师弄错
  • 车顶配电动帐篷,能睡觉能装货,长5米多,带你看五菱改装版征途不得不承认,越境征途的改动确实挺不小,它所增加的套件都相当实用,无论是车顶的帐篷,还是车侧的工具箱,
  • "我本来有很多话想说,写到这不想写了,就这样吧,说的再多抵不过沉默#山亭发布# 【山亭区2020年度就业岗位包裹来了,请查收!16、 枣庄千水星动漫制
  • 新年第一条微博,1991-2021的伪30年就这么过去了,人生走完了三分之一或者更多,没啥成长,依然和初中一样矫情做作,可能也有点变化,变得更加沙雕,等7月份过
  • 相较于牛肉,我更喜欢吃羊肉[哇]每到秋天,我们家会有一项必备活动,那就是去烧烤,秋天凉爽的天气,暖暖的太阳,最适合来吃点好的,所以每年秋天我们都“贴秋膘”准备好
  • 完结小说 《孟丹枝周宴京》孟丹枝周宴京小说 《孟丹枝周宴京》孟丹枝周宴京小说 《孟丹枝周宴京》孟丹枝周宴京小说 《孟丹枝周宴京》孟丹枝周宴京小说 《贺绵绵霍司谕
  • 好的营商环境不仅是一个国家和地区经济软实力的重要体现也是提高综合竞争力的重要内容打造一流营商环境呼和浩特是这样做的“吸引力”显著增强 成绩显著为进一步提升“速度
  • #格格日志3349#&#小为说1510#格格昨晚一个人睡小床失眠但十一点,让格格和粑粑睡次卧秒入睡[爱你]早上粑粑起来给格格做了鸡蛋炒饭,麻麻送格格上学后,粑粑
  • 原价599双十一到手价399 ③「100%康赛妮羊绒衫」 康赛妮羊绒衫,品质保证,其实你可以穿在德绒外面,虽然都宣传说羊绒可以贴身穿,当然是没问题,但羊绒本身作
  • 四个人超吓人,最开始点的单小姐姐还让我们退几个菜[允悲]结果后面又加了不少[笑cry]说去买个雪糕解解腻,结果只找到了钟薛高,个人来说不是我的菜太太太甜了还软嗒
  • 6)放入以前的老卤,加上各种香料,盖上盖,慢火15分钟, 汤快收干时关火,调入食盐即可。4.加入豆腐,加糖、醋,再加半碗水炖3分钟。
  • (宋史(沈括传)沈括不仅精通天文历算,在民生治理,外交中,也有他独特的方法与才能):沈括字存中,以父任为沭阳主簿。”括曰:“今北朝弃先君之大信,以威用其民,非我
  • 绝不能用战略层面的压倒优势,忽视我军在战役战术层面的某些不足,放任美台交易,把台湾逐渐养成"豪猪",徒增解放台湾的难度,造成我军官兵更多的流
  • 它呆呆地看着垃圾桶的方向,那边有位工人正在掏垃圾,小橘可能也是想看看有啥好吃的。我们小区真是奇怪,喂野猫的盒子被清理得特别快,但我家门口的公共区域却常年没有保洁
  • 记一个小细节 周末结束回去的路上按惯例我把打车的行程链接发给罗医生十多公里路坐得我困了他叫我别睡 然后收到以后我就昏昏沉沉 眯一会醒一会的 我以为他会忙他的 刷
  • 对大伤元气的产妇有很好的调理功效折扣啦~好价格好口碑的Palmer's帕玛氏孕妇可可脂妊娠乳预防妊娠纹按摩乳 帕玛氏按摩乳孕早期或预防妊娠纹使用,质地清爽易吸收