一个四肢抖动、痴呆状态的老人，首先要想到啥，当然是发热，虽然体温测着不高，但是也不能排除掉感染的问题，产热的过程中抖动会让体温逐渐升高。头CT和胸部CT的结果基本同前，此时细心的大徐从胸部平扫里看了一下腹窗，胆结石，胆囊壁水肿增厚有渗出，再摸老人的腹部墨菲征阳性，胆囊炎典型的体征。再测体温，37.4℃。总觉得儿科大夫不容易，急诊科医生面对不能说的老人，也不易。
咳嗽3日的老人，既往有高血压，10年前放过心脏支架，没有复查。心电图未见明显异常，夜间也可以平卧，追问病史，近期有活动耐力减退，上楼梯有喘憋感，虽然双下肢没有水肿，但是首先要排除掉心功能不全的事情。
学生问我，为啥不考虑肺部感染，我说，没有咳痰没有发热，而且主诉是咳嗽三天，在诊室这么长时间一声都没咳，其实不一定是咳嗽，应该是胸闷，谈话间家属交完费，患者等抽血时过来问都查了什么，我说主要看有没有胸腔积液。也把我思考的这些事情跟家属交代了，果不其然，心功能不全。#微博健康讲堂#
急诊医生看病，不能乱，而是围绕一个主诉去想一个诊断，找寻推翻自己诊断的各种原因，也就是鉴别诊断，再拿出确定目前诊断的证据。而这一切常常需要的时间有限，也就是急诊科医生最难的地方。临床思维加基础知识，缺哪个都不行。 https://t.cn/RI7nYAL
咳嗽3日的老人，既往有高血压，10年前放过心脏支架，没有复查。心电图未见明显异常，夜间也可以平卧，追问病史，近期有活动耐力减退，上楼梯有喘憋感，虽然双下肢没有水肿，但是首先要排除掉心功能不全的事情。
学生问我，为啥不考虑肺部感染，我说，没有咳痰没有发热，而且主诉是咳嗽三天，在诊室这么长时间一声都没咳，其实不一定是咳嗽，应该是胸闷，谈话间家属交完费，患者等抽血时过来问都查了什么，我说主要看有没有胸腔积液。也把我思考的这些事情跟家属交代了，果不其然，心功能不全。#微博健康讲堂#
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#西安抗疫日记#西安抗疫，#西安抗疫日记##西安疫情##全民防疫 # 特殊时期过，一个特殊的生日。视频祝福，隔屏不隔爱。夫妻俩，小区核酸检测“大白”医院检验科“大白”离别二十多天……“此刻我的她告诉我，胆放正向前冲，精心做好防疫工作、细心做好个人防护，团结一心战疫必胜！ 现在的我想对他说，寒冷的冬天即将过去，万紫千红的春天已经不远，愿疫情早点结束，你们也能早日回到温暖的家。”简单、祝福、温馨与期待…#熬过了就好了 #致敬疫情前线最美逆行者 #隔屏不隔爱 https://t.cn/AiOSb2Dw
#女患者骚扰女护士跟踪其两年# 【被女患者跟踪两年后，广东女护士首次发声求助：摸头杀、贴身尾随、公开表白......】#被跟踪两年后女护士首次发声#广东茂名女护士张某某被偏执女子黄某某跟踪长达两年之久，不仅多次被跟踪偷拍，还冒名偷拿快递盗取护士工服，此外，这名偏执女子还用女护士照片做社交头像并公开表白，跟着女护士搬家数次，在女护士家门口多次做出诡异举动……女护士报警后，今年5月，黄某某被有关部门送去治疗了一段时间，未料，出院之后的黄某某不仅一如既往，甚至变本加厉。近日，黄某某又在社交平台上曝光了女护士张某某的婚纱照，并时常发布张某某在医院的照片或者“表白”张某某。
7月17日，女护士张某某接受记者采访，这是她事发近两年后首度发声,“我无法用语言形容自己的心情，我身边的朋友和家人都已经看不下去了，但又不知道还有什么途径可以帮到我。报警，可能警察看到我都烦了;联系对方父母,他们却说自己不是她的父母,一有事就拿她有病来说话。”
骚扰升级 在社交平台曝光女护士婚纱照
2019年底，黄某某遇车祸住院，治疗期间,女护士张某某对其细心照顾，后竟被黄某某跟踪长近两年。据张某某回忆：“那是2019年年底，因为当时床位比较紧，她那个房间是临时增加的，房间窗户外是生活区，大家每天的必经之路。她每天都在那里，问别人我会不会去上班，或者坐在走廊拍我的照片。 她找到我的电话加了我的微信。一开始我并不知道，之后觉得她不太对劲，就把她拉黑了，当晚她像发疯似地冲到值班房里面，当时还叫了保安。她还没出院时，我觉得她不太对劲，眼神各方面……，我已经尽量疏离她，但越是疏离,她就越变态。“
长达近两年的跟踪，张某某说：“她看到我，确实不会在身体上伤害我，就跟在我后面说‘我就看一下而已。’但是看就算了，她会在后背偷拍。”更令张某某感到惊悚的是，“其实在她住院期间，已经查了我很多东西，比如我的微博、QQ， 这些社交平台，她全部查了一遍。我在哪里读书，什么时候生日，她全部都查到了。”
近日,黄某某通过社交平台宣称自己有张某某从小到大所有的照片。对此，张某某感到非常惶恐：“说实话，这些照片我自己都拿不出来，我从小到大根本就没怎么拍照，我家里仅存的也就那么几张，我初中也没怎么拍，高中还有一点点，之后到大学有的话，我也只是微信发一点点。但是我当时加她微信的时候，我设置了仅半年可见，以前的东西是看不到的。最可怕的是，她把我的婚纱底片全部都搞到了。”关于婚纱照底片泄露问题，张某某和丈夫在第一时间询问了当年拍照的摄影店，对方称他们也不清楚黄某某是通过何种渠道获取的，表示会严查，婚纱店答应尽快给答复。
最初张某某和丈夫还以为是当时举行婚礼时，酒店大堂有LED滚动电子相册，认为是黄某某偷拍后截图，但事实并非如此。“她发布的那些照片非常清楚，有编号，连水印都没有，肯定不是现场翻拍后截图。我们去找了拍照片的店，店里说他们不可能会泄露这些照片，我不知道是通过什么途径泄露出去了。” 据透露，张某某结婚时，黄某某曾在其婚礼现场哭。张某某说：“结婚典礼后我们去敬酒,我们前脚刚走，后面就有人跑过来跟我说，说她坐在主席台我们刚才坐过的地方哭。当时现场人很多，我们又怕她搞什么事情，就赶紧叫人把她拉到外面。”
被偷窥近两年 出门疑神疑鬼 已经暴瘦10斤
自从被黄某某跟踪后，张某某出门都要前后左右地看有没有人。除了跟踪，黄某某还曾每天不停给张某某打电话，甚至借别人的电话，以便号码不停变幻 ，“后来我连接电话都不敢接了，每天疑神疑鬼。这件事情发酵之后，大家都知道了。别人发微信问我是怎么回事，说医院的人都知道这个事情了。有一段时间，我一看到她就吃不下饭，瘦了差不多10斤。后来她被有关部门送去治疗后,就没怎么见到她了。那时候我以为她治疗完再出来后应该不会再纠缠我了，结果猝不及防，她又出现了。她这段时间里还还找了很多其他人，不停地挖掘我的信息，跟我朋友的朋友打听我的各种事情，导致我现在都不敢跟别人说我的任何事情。而且，她每天都会网上说要曝我的照片，曝我的地址, 还曝光我家人的信息，极其过分。”最让张某某不解的是：“为什么她这样做，她就可以大摇大摆，却搞得我走在路上就畏畏缩缩？好像有错的人是我。”
黄某某的跟踪让张某某不胜其烦的同时，也非常无助。因为她不知道接下来该如何处理。她也曾试图和黄某某的家人沟通，“我跟她家人说她肯定是精神上有点问题，你们要带她去看一下，当时她家人说她没病，还骂我。我请朋友帮我拍视频取证，我朋友就一直在后面拍她跟着我，结果她突然冲上来抢了我朋友的手机，还把手机摔烂，当时我就报警了，去派出所搞了一天。这两年我们又报了很多次警，报得公安局的人可能看到我都烦了。每次报警后，等待出警都需要时间，等警察赶来的时候她又跑了，我又拉不住她。”
偏执女家人置之不理 女护士不知如何维权
所谓一朝被蛇咬，十年怕井绳，女护士张某某觉得自己的生活被打扰的一团糟，自己无时无刻不在被动偷窥中，“我什么时候起床，什么时候上班，什么时候出去，她都知道。所有的隐私是没有的。而且经过这个事情，无论她有没有在偷窥跟踪，我都感到有一双眼睛一直跟着自己，甚至上厕所都觉得好恐怖。”其实，张某某的诉求非常简单，“我希望以后她都不要出现在我的工作生活里，不要骚扰到我，这是我的最低要求了。都是因为我们的善良、一次次的放过才导致这样的结果。”
张某某也试着开诚布公地和黄某某谈一谈，“我试过很多次跟她谈，她很喜欢这种方式，她可以跟你谈一天。她反而把这个当成一个接近你的理由，或者是一个非常好的方式。她在网上的那些言论和行动，很多时候都是想逼我出来找她。我真的挺崩溃。”
然而，更无奈的是，女护士张某某发现黄某某的家人并不打算劝说或者约束自己的孩子，“她出来之后这两个月来，相关部门纷纷去找过她的父母谈话调解，可他们总是敷衍了事。有时候干脆不接电话，还说自己不是她的父母，只是舅父舅母，父母在外地来不了。我也跟她家人交流过，可说着说着就能吵起来。他们跟我说你不要怕她，她不会对你进行什么伤害的，她只是很喜欢你，她不会伤害到你的，不要怕她。而且一开始找她家人谈，他们就说孩子没病。可等到报警了，他们就说孩子有病。我想，如果她的家人不事事都维护她的话，她绝对不会到今天这种地步。 ”
针对黄某某公开泄露自己的隐私，张某某也多次在社交平台上进行投诉，“但这都需要时间去审核。她所想出来和做出来的事情是我们正常人没办法想象的。尤其当我从别人口中得知的一些消息，已经不是恐怖二字来形容我的心情了。我听别人说，疫情非常严重那段时间，在大家都尽量不出门的情况下，她依然每天在医院外面走，跟我们说‘我连死都不怕了，我还怕网络攻击？’”
7月15日，近距离尾随女护士的黄某某还特意近身摸了摸张某某的头，“吓得我大声尖叫，很多人都转过头来看我们。可等警察赶来时，她已经跑了，最后又是不了了之。 ”
“她把我逼成现在这样，精神压力极大，我妈都快被气死了，我身边的朋友家人已经看不下去了，但是又不知道还可以从什么途径帮助到我了。”更让女护士张某某难过的是，原本已经开始备孕的她，却在近期最后一次咨询医生意见时，被告知“别冒险”。“医生说我精神压力太大，不适应怀孕，即使怀了很大几率也保不住，医生让我等事件过去慢慢调养身体后再说，说如果我第一次怀孕失败，对心灵更是一个重的创伤，医生认为我现在已经承担不起这些压力了。我真的特别难过，每天一惊一乍，害的家人朋友跟我一起提心吊胆，可是我不知道该怎么办，谁能帮助我，让她不要再纠缠我了？”
记者采访了四川一上律师事务所合伙人林晓明律师，他说：“黄某某这种行为，比如曝光其婚纱照这些，已经涉嫌侵犯了当事人隐私，除了报警，可以向法院提起诉讼，要求停止侵权，赔礼道歉，赔偿损失。不过，这种侵权行为已经终止，要提起诉讼也很难立案，因此，只有在有具体侵权行为时，仍然选择报警。当然，如果能够远离对方，切断对方与其联系是目前可行的措施，不过，如果对方确实精神有问题，可以向相关部门报告，看对方的监护人是否可以有效约束或者是否达到强执治疗的程度。”（封面新闻）
7月17日，女护士张某某接受记者采访，这是她事发近两年后首度发声,“我无法用语言形容自己的心情，我身边的朋友和家人都已经看不下去了，但又不知道还有什么途径可以帮到我。报警，可能警察看到我都烦了;联系对方父母,他们却说自己不是她的父母,一有事就拿她有病来说话。”
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长达近两年的跟踪，张某某说：“她看到我，确实不会在身体上伤害我，就跟在我后面说‘我就看一下而已。’但是看就算了，她会在后背偷拍。”更令张某某感到惊悚的是，“其实在她住院期间，已经查了我很多东西，比如我的微博、QQ， 这些社交平台，她全部查了一遍。我在哪里读书，什么时候生日，她全部都查到了。”
近日,黄某某通过社交平台宣称自己有张某某从小到大所有的照片。对此，张某某感到非常惶恐：“说实话，这些照片我自己都拿不出来，我从小到大根本就没怎么拍照，我家里仅存的也就那么几张，我初中也没怎么拍，高中还有一点点，之后到大学有的话，我也只是微信发一点点。但是我当时加她微信的时候，我设置了仅半年可见，以前的东西是看不到的。最可怕的是，她把我的婚纱底片全部都搞到了。”关于婚纱照底片泄露问题，张某某和丈夫在第一时间询问了当年拍照的摄影店，对方称他们也不清楚黄某某是通过何种渠道获取的，表示会严查，婚纱店答应尽快给答复。
最初张某某和丈夫还以为是当时举行婚礼时，酒店大堂有LED滚动电子相册，认为是黄某某偷拍后截图，但事实并非如此。“她发布的那些照片非常清楚，有编号，连水印都没有，肯定不是现场翻拍后截图。我们去找了拍照片的店，店里说他们不可能会泄露这些照片，我不知道是通过什么途径泄露出去了。” 据透露，张某某结婚时，黄某某曾在其婚礼现场哭。张某某说：“结婚典礼后我们去敬酒,我们前脚刚走，后面就有人跑过来跟我说，说她坐在主席台我们刚才坐过的地方哭。当时现场人很多，我们又怕她搞什么事情，就赶紧叫人把她拉到外面。”
被偷窥近两年 出门疑神疑鬼 已经暴瘦10斤
自从被黄某某跟踪后，张某某出门都要前后左右地看有没有人。除了跟踪，黄某某还曾每天不停给张某某打电话，甚至借别人的电话，以便号码不停变幻 ，“后来我连接电话都不敢接了，每天疑神疑鬼。这件事情发酵之后，大家都知道了。别人发微信问我是怎么回事，说医院的人都知道这个事情了。有一段时间，我一看到她就吃不下饭，瘦了差不多10斤。后来她被有关部门送去治疗后,就没怎么见到她了。那时候我以为她治疗完再出来后应该不会再纠缠我了，结果猝不及防，她又出现了。她这段时间里还还找了很多其他人，不停地挖掘我的信息，跟我朋友的朋友打听我的各种事情，导致我现在都不敢跟别人说我的任何事情。而且，她每天都会网上说要曝我的照片，曝我的地址, 还曝光我家人的信息，极其过分。”最让张某某不解的是：“为什么她这样做，她就可以大摇大摆，却搞得我走在路上就畏畏缩缩？好像有错的人是我。”
黄某某的跟踪让张某某不胜其烦的同时，也非常无助。因为她不知道接下来该如何处理。她也曾试图和黄某某的家人沟通，“我跟她家人说她肯定是精神上有点问题，你们要带她去看一下，当时她家人说她没病，还骂我。我请朋友帮我拍视频取证，我朋友就一直在后面拍她跟着我，结果她突然冲上来抢了我朋友的手机，还把手机摔烂，当时我就报警了，去派出所搞了一天。这两年我们又报了很多次警，报得公安局的人可能看到我都烦了。每次报警后，等待出警都需要时间，等警察赶来的时候她又跑了，我又拉不住她。”
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针对黄某某公开泄露自己的隐私，张某某也多次在社交平台上进行投诉，“但这都需要时间去审核。她所想出来和做出来的事情是我们正常人没办法想象的。尤其当我从别人口中得知的一些消息，已经不是恐怖二字来形容我的心情了。我听别人说，疫情非常严重那段时间，在大家都尽量不出门的情况下，她依然每天在医院外面走，跟我们说‘我连死都不怕了，我还怕网络攻击？’”
7月15日，近距离尾随女护士的黄某某还特意近身摸了摸张某某的头，“吓得我大声尖叫，很多人都转过头来看我们。可等警察赶来时，她已经跑了，最后又是不了了之。 ”
“她把我逼成现在这样，精神压力极大，我妈都快被气死了，我身边的朋友家人已经看不下去了，但是又不知道还可以从什么途径帮助到我了。”更让女护士张某某难过的是，原本已经开始备孕的她，却在近期最后一次咨询医生意见时，被告知“别冒险”。“医生说我精神压力太大，不适应怀孕，即使怀了很大几率也保不住，医生让我等事件过去慢慢调养身体后再说，说如果我第一次怀孕失败，对心灵更是一个重的创伤，医生认为我现在已经承担不起这些压力了。我真的特别难过，每天一惊一乍，害的家人朋友跟我一起提心吊胆，可是我不知道该怎么办，谁能帮助我，让她不要再纠缠我了？”
记者采访了四川一上律师事务所合伙人林晓明律师，他说：“黄某某这种行为，比如曝光其婚纱照这些，已经涉嫌侵犯了当事人隐私，除了报警，可以向法院提起诉讼，要求停止侵权，赔礼道歉，赔偿损失。不过，这种侵权行为已经终止，要提起诉讼也很难立案，因此，只有在有具体侵权行为时，仍然选择报警。当然，如果能够远离对方，切断对方与其联系是目前可行的措施，不过，如果对方确实精神有问题，可以向相关部门报告，看对方的监护人是否可以有效约束或者是否达到强执治疗的程度。”（封面新闻）
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