【骨性下颌后缩+露龈笑】案例分享 #冯莉舒医生病例集#

嘴突、龅牙对我们亚洲人而言，是比较常见的脸型问题，对我们颜值的影响也非常大。这位95后小姐姐就是因为嘴突的困扰来找冯医生咨询矫正，希望在不做手术的基础上能尽可能的改善脸型。

因为小姐姐在见冯医生之前也见过其他正畸医生，得到的回复是存在骨性的下颌后缩，单纯矫正效果不明显，建议配合正颌手术。

通过详细检查后，我们发现小姐姐是有下颌后缩的情况，也存在前牙前突，因而嘴唇包不住牙齿，存在开唇露齿、露龈笑。[ok]但从冯医生的经验来看，单纯牙齿矫正可以让脸型有比较明显的改善，也能解决开唇露齿、露龈微笑的问题。

矫正方案为拔除四颗正畸牙及智齿、配合种植支抗，内收前牙来改善嘴突，前牙压低来解决露龈笑，调整笑线。通过详细描述方案和回答小姐姐的一系列问题后，小姐姐了解到不用做手术，通过牙齿矫正也能达到明显的改善效果，[给力]非常欣喜的开始了矫正之路。

目前小姐姐结束了牙齿矫正，前牙大量内收之后，小姐姐嘴凸的情况得到了明显的改善，下唇和颏部（下巴）之间有了弧度，让颏部更明显，有了“长出”下巴的效果，脸型由凸面型转变成直面型；同时我们后期通过压低前牙改善了露龈笑，调整颊廊设计微笑线，收获了一份满意的微笑。

[太阳]正畸的魅力就是这么大！当看着患者在矫正过程中慢慢建立自信、逐渐露出灿烂的微笑、从内到外更阳光开朗，作为正畸医生也非常自豪和开心！
如果小伙伴们也存在嘴突、下颌后缩的问题，希望牙齿矫正来改善、但又不确定矫正效果，都可以留言或者私信我，[可爱]希望我的回答能给你提供帮助。
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案例分享 | 不做手术，用正畸代偿改善地包天

大姚医生‍⚕️有话说：
刚上大学，正处于爱美的年纪，小姑娘被地包天问题困扰许久[傻眼]，因为反颌严重，咨询很多地方都建议正颌手术，由于不能接受正颌手术的高风险，一直没有开始治疗。

来我这里进行了详细的沟通了解后，选择了拔两颗下颌牙，进行正畸代偿治疗来改善面型。小姑娘下了很大的决心，治疗期间非常配合，连原本预计需要的微种植支抗钉都没有用就完成了治疗。[鼓掌]

[送花花]牙齿矫正之后，地包天得到纠正，笑弧协调美观，偏斜和长面型也有所改善，面下1/3看起来更协调精致。小美女非常满意，大姚医生也非常欣慰[打call]~

[并不简单][并不简单][并不简单]But：

正畸代偿有正畸代偿的短板，因为无法改变颌骨的基本位置，所以仔细看治疗后小姑娘的面中部仍然略微凹陷，鼻唇沟有所改善，但相对同龄人来讲还是稍深一些。为了将就颌骨位置，下颌牙齿治疗后稍向内侧倾斜，无法位于标准角度。

[思考]所以如果是要求非常高的朋友们，一定要在开始治疗前跟你的主治大夫充分沟通交流，了解不同方案的优缺点和风险，毕竟做正畸代偿与做正畸-正颌联合治疗，牙齿的移动方向是相反的，如果中途反悔[NO]，想要换方案，代价可不是一点点哟。

感谢小美女的信任，好好带保持器，等待牙齿的最终改建和稳定吧！[彩虹屁]#YAO身一变变美啦#

患者情况：
骨性反颌*+凹面型+面型右下偏斜+面下1/3过长

患者诉求：
不想进行正颌手术；改善侧颜和笑容美观度

矫正方案：
通过拔除下颌两颗4号牙获得间隙，排齐牙齿，内收下前牙解除反颌，协调牙弓。

口腔医学名词解释：
反颌：也就是我们常说的“地包天”，最直观的显示就是放松状态下，下牙位于上牙外侧。
骨性：通过X线片检查，牙医可以分析判断是上下颌骨协调性的问题还是牙齿协调性的问题。上下颌骨发育不协调就是骨性问题，严重的骨性问题大多需要正颌手术来改善。

牙齿矫正 | 地包天 | 骨性反颌 | 凹面型脸 | 固定矫正
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我不知道我的决定是否正确，小白已经被鼻炎困扰很久了，晚上鼻子不通气睡不好觉，如果不做手术，情况可能会越来越严重，做手术虽说不能根治，但也能有效缓解，但做手术小白小小年纪就要接受全麻手术，只要是手术都会存在风险，之前一直在心里建设，只是小手术，微创手术……但是真当看到小白进入手术室后我的眼泪就止不住的往外流，除了担心手术成功与否也在内心自责是不是我当时决定不做手术就不会有承受这种痛苦，他还那么小，虽然有的时候表现得很坚强像个小男子汉。
另外在手术室外还有两家生孩子的，一个生了儿子一个生了女儿，两家的反应不太相同，孩子出来后都在护拥着孩子，没听见问一句产妇如何，我不知道我生孩子的时候是不是也是这样，总觉得女人还是要承受的更多，在生孩子这件事上，男人永远无法理解和体会女人在这当中的付出和牺牲。
我还在等小白顺利出来……