【疾控人员在阳性国际邮件上有何发现?海淀区疾控中心主任权威解读】17日至18日,海淀区又增2例本土确诊病例,分别为15日新增病例的密接者和高风险人员。身为同事,没有直接接触史,为何“中招”?疾控人员在阳性国际邮件上有何发现?现有疫苗应对奥密克戎还有效吗?海淀区疾控中心主任江初给出了权威解读。
1、现住茉莉园一期的确诊病例是15日报告新增病例的同事,为何没有进行集中隔离管控?

江初:海淀区18日新增确诊病例作为高风险人群居家隔离,判断依据是此人跟15日新增确诊病例没有直接接触。

所谓高风险人群,是指排查病例或无症状感染者离开后3小时至1天内出现在通风不良、空间狭小密闭场所的人员,或在病例或无症状感染者停留期间至离开后3小时内出现在可能造成污染的区域的人员。

2、18日新增病例与此前报告病例没有直接接触史,为何“中招”?

江初:18日新增病例在15日新增病例发病期间,没有与其直接接触的经历,但到访过其办公室。办公场所多为密闭环境,冬天出于保暖目的,室内新风量减少,可能造成病毒较长时间停留。

加之18日新增病例由于身体原因,未能接种新冠疫苗。这些因素都可能造成感染风险增加。

3、17日市疾控中心公布了本起疫情的溯源情况:病例自述近期收发过国际邮件,不排除其经境外物品而感染病毒的可能性。此前,我们曾处理过新冠病毒“物传人”的情况吗?跟以往的经验有何不同?

江初:这是北京首次应对奥密克戎变异株,此前海淀区疾控中心没有处置过新冠病毒物传人的情况。曾经我们也在邮件包裹上检测到过新冠病毒,但含量非常低,病毒在外界环境一般存活2到3天后活性会大大降低。而本次来自加拿大多伦多的邮件,在检测过程中体现出的病毒量和存活时间都超出了我们的预期。

整个邮寄过程长达8天,还有可能造成物传人感染。这让我们对新冠病毒有了新的认识,再次给我们敲响了防范新冠病毒的警钟。

4、海淀区本次新冠疫情处置可称得上是“排查快、流调快、管控快”的典型,在此过程中,什么起到了关键作用?

江初:在本次疫情处置过程中,有一点很值得关注:15日新增病例工作的单位有一项明确要求——发现健康状况异常的员工,须携带核酸阴性证明返岗;患者也履行了个人防控责任,感到不适及时报告、检测。如果单位没有提出这个要求,抑或个人没有报告,坚持带病上班,那都有可能造成较大范围的传播。“早发现”对于本次疫情的控制,起到了关键性的作用。

我认为,这个单位的做法值得点赞、推广。人员密集的单位、公共区域、居民社区等场所,更要密切关注人员的健康状况,出现异常及时进行核酸检测。

5、北京首次迎战奥密克戎,疾控人员对它有什么样的新认识?给居民的自我防护提出什么样的建议?

江初:奥密克戎感染通常潜伏期短,但病症较轻,起病时几乎很难被患者自身察觉。但一旦出现明显症状,如咽部不适、低烧等,此时病毒量就已经非常多了。因此,它具有传播性强,但传播隐匿的特点。大家一定要对奥密克戎抱有高度的警惕性,时刻做好自身的健康监测,一旦发现自身出现新冠肺炎相关的症状,及时就医。

各种证据显示,15日新增病例不排除其经境外物品而感染病毒的可能性。建议在疫情期间,要对来自疫情严重地区的邮件提高警惕,减少接触。不去中高风险地区,非必须不出境,非必要不出京。

我们总结出了规避感染风险的三个重要因素:戴口罩、常通风和保持安全距离。需要解释的是,戴口罩做到4小时一换,在通风良好的环境,并保持2米及以上距离,如果能同时做到这三点,感染病毒的风险基本很小。感染风险随着三个因素的减少而逐渐增加,如果三个因素同时做不到,则处在感染病毒高风险的环境。疫情期间,比如密闭的电梯或不戴口罩的聚餐,市民要尽量避免置身于这样的环境。

另外,如果大家在疫情期间接到卫生、疾控部门的电话,请不要恐慌,积极配合流行病学调查及防控措施。您的配合对于疫情尽快得到控制,正常生产生活秩序尽快得到恢复,十分重要。

6、不少公众关心,现有疫苗对于预防奥密克戎还有效吗?

江初:目前已有的研究结果显示,奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸;现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果,但对其预防感染的能力有所下降。但现有研究也明确显示,针对奥密克戎变异株,现有疫苗预防重症和死亡仍有明显效果。

根据我国的临床数据,新冠肺炎重症患者超6成未接种疫苗,而接种三针疫苗的患者几乎都没有发展成重症。目前,接种疫苗仍是抵御病毒最行之有效的手段。

人们接种过第一针、第二针后,体内产生的抗体会逐渐下降,而当6个月后,再接种加强针,体内产生的抗体滴度便会数十倍增长,保护效果十分明显。

我呼吁,没有禁忌症的人群,积极主动、尽早尽快接种疫苗,特是接种加强针。

7、对于本次发生在海淀区的疫情,后续情况疾控部门作何预判?

江初:15日新增病例出现时,引起疾控部门的高度关注,担心这例没有接触过高风险人群、没有中高风险地区旅居史,甚至没出过京的病例背后,隐藏着更多没有浮出水面的患者。

但通过细致流调和先进的基因测序技术,疾控部门很快锁定了这例病例与阳性国际邮件之间的关系。通过人员、环境监测,我们发现其污染范围较小,其传播链和接触方式都较为明晰。顺藤摸瓜,我们很快对密接、次密接、风险人员和风险点位进行了行之有效的管控,避免造成更大规模的传播。

未来几天里,不排除在管控人员里会继续出现发病感染者,但我认为只要传播链清晰,疫情在短时间内受到控制是很有希望的。

【西安印发《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》】1月13日,西安市卫健委发布了关于西安高新医院、西安国际医学中心医院处理情况的通告,经研究,西安市卫生健康委员会对西安高新医院、西安国际医学中心医院分别作出停业整顿3个月及相关负责人停职等一系列处理决定。  
  同时,为了做好辖区广大市民群众的医疗保障服务,西安市卫生健康委员会制定了《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》,采取系列措施保障群众就医需求。  
  为了积极应对西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,造成的高新区区域内医疗资源供给不足,有效缓解群众看病就医不便,特制定本方案。
 
一、落实工作责任  
  坚持“人民至上,生命至上”,坚持属地负责与行业管理相结合,充分挖掘高新区周边医疗资源,确保患者安全前提下妥善分流患者就医。高新区要落实属地责任,在西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊期间,围绕辖区群众医疗保障工作制定工作方案,对特殊或急危重症患者要有预案,成立工作专班,统筹安排好辖区群众就医需求。省市卫生健康委各确定一名处级干部作为联络员,负责沟通联系,配合专班工作,帮助协调解决患者就医问题。
二、做好患者安置与就医保障
(一)妥善做好在院患者安置工作
  西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,两所医院要妥善做好在院患者解释工作,符合出院标准的尽快办理出院。急危重症患者可适当延缓出院,确需继续长期住院治疗的,在保证患者安全的前提下,转往其他医院治疗。
(二)提升高新区基层医疗服务能力  
  指定市属三级医院9家,对口支援高新区9个社区卫生服务中心(或乡镇卫生院,下同)(对口支援关系见附件),签订对口支援协议,下派内科、外科、妇产科医务人员驻点社区卫生服务中心坐诊,另外由西安市儿童医院、西安市中医医院向丈八社区卫生服务中心、枫林绿洲社区卫生服务中 心、鱼化寨社区卫生服务中心、蓝博社区卫生服务中心派中医医师和儿科医师,确保社区卫生服务中心能顺利开展基本诊疗工作。高新区要加强社区卫生服务中心硬件建设,配备必要的检查、检验设备,确保能够完成基本医疗所必需的检查和检验项目。支援医院与社区卫生服务中心建立上下转诊关系,对超出社区卫生服务中心诊疗能力的转往上级医院进一步诊治,支援医院应采取预约门诊、绿色通道或预留床位等方式做好支持。
( 三)加强高新区急救转运能力  
由西安急救中心在高新区安排10个急救车组,负责高新区急危重患者的急救工作:  
1.在丈八社区卫生服务中心、枫林绿洲社区卫生服务中心,各设立2个急救车组,保障丈八街道40万人;
2.在鱼化寨社区卫生服务中心设立1个急救车组,保障鱼化街道9.8万人;
3.在细柳中心卫生院、蓝博社区卫生服务中心设立2个急救车组,保障细柳、灵沼街道20.6万人;
4.在兴隆街道卫生院设立1个急救车组,保障兴隆街道、东大街道、五星街道19万人;
5.在草堂中心卫生院设立1个急救车组,保障草堂街道、秦渡街道、庞光街道15.6万人;
6.在集贤中心卫生院设立1个急救车组,保障集贤街道、九峰街道6万人。
( 四)保障群众正常就医
1. 重点保障特殊患者就医。
  高新区要对长期固定在西安高新医院、西安国际医学中心医院就诊的婴幼儿、孕产妇、血液透析、肿瘤等特殊患者摸底,做好患者解释工作,合理分流至其他医院就诊。指定 西安市人民医院(西安市第四医院)、西北妇女儿童医院、陕西省人民医院、兵器工业五二一医院、西安交通大学第一附属医院等医院保障高新区孕产妇;指定西安市儿童医院、西北妇女儿童医院、陕西省人民医院等医院保障高新区婴幼 儿就医;指定西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、西安医学院第一附属医院、西安市第九医院、西电医院、西 安航天总医院、凤城医院等医院全力保障高新区血液透析患者;指定陕西省肿瘤医院、陕西省人民医院、西安交通大学第一附属医院保障高新区肿瘤患者就医。
2.强化保障医院服务能力。  
  在西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,就近指定西安医学院第一附属医院作为高新区群众就医的三级甲等综合保障医院。西安医学院第一附属医院要发挥医学院校附属医院的人才和学科优势,西安医学院其他附属医院的 优质专科医疗资源要向其集中,并向高新区就医群众开通就 医便捷通道。同时,由陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、西安市儿童医院、陕西省中医研究院、西京医院、唐都医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院等三甲医院向西安医学院第一附属医院提供专家团队、多学科会诊和技术支持,全面加强保障医院技术能力,做好就诊群众医疗服务。
三、工作要求  
( 一)高新区要通过街道(镇)、社区(村)一级组织 加强对辖区群众摸底,及时掌握了解就医需求,做好宣传指 引工作,确保所有患者能够顺利到辖区内、外医疗机构就医。 要加强高新区核心区域的社区卫生服务中心建设,提升医疗 服务能力,完善医疗设备和诊疗功能,做好慢性病、常见病 的诊治,努力在家门口解决群众就医问题;
( 二)各支援医院要提高政治站位,切实挑选精兵强将派驻到各社区卫生服务中心坐诊,提供多样化的诊疗服务;各支援医院要充分发挥本院专科优势,要把专家派下去,在 社区卫生服务中心开设特色专科,努力提升医疗质量。同时,支援医院应在本院区为基层机构提供免费进修和培训。两所 医院停诊期间及接诊能力恢复前,各支援医院不得撤离。
( 三)原则上西安急救中心派驻救护车组主要转运急危 重症患者,高新区要在辖区内积极动员志愿者、爱心车队用于转运封控区、管控区非急危重症群众“点对点”到医院就医。
( 四)各医疗机构要针对高新区分流患者,进一步优化诊疗流程,做好各项承接准备工作,统筹协调安排好病区床位,特别是血液透析、产科和肿瘤等重点科室要留有一定床位和充足医务人员,确保院内医疗安全。西安急救中心派驻 车组要提前熟悉辖区道路和小区分布,临时急救站点要提前与各医院做好急救通道对接,确保患者接得上、送得进。各项准备工作务必于1月12日前到位。

【#关于印发《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》的通知#】#陕西疫情防控# 高新区疫情防控指挥部,各相关医疗机构,西安急救中心:现将《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》印发给你们,请遵照执行。

高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案

为了积极应对西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,造成的高新区区域内医疗资源供给不足,有效缓解群众看病就医不便,特制定本方案。

一、落实工作责任

坚持“人民至上,生命至上”,坚持属地负责与行业管理相结合,充分挖掘高新区周边医疗资源,确保患者安全前提下妥善分流患者就医。高新区要落实属地责任,在西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊期间,围绕辖区群众医疗保障工作制定工作方案,对特殊或急危重症患者要有预案,成立工作专班,统筹安排好辖区群众就医需求。省市卫生健康委各确定一名处级干部作为联络员,负责沟通联系,配合专班工作,帮助协调解决患者就医问题。

二、做好患者安置与就医保障

(一)妥善做好在院患者安置工作

西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,两所医院要妥善做好在院患者解释工作,符合出院标准的尽快办理出院。急危重症患者可适当延缓出院,确需继续长期住院治疗的,在保证患者安全的前提下,转往其他医院治疗。

(二)提升高新区基层医疗服务能力

指定市属三级医院9家,对口支援高新区9个社区卫生服务中心(或乡镇卫生院,下同)(对口支援关系见附件),签订对口支援协议,下派内科、外科、妇产科医务人员驻点社区卫生服务中心坐诊,另外由西安市儿童医院、西安市中医医院向丈八社区卫生服务中心、枫林绿洲社区卫生服务中 心、鱼化寨社区卫生服务中心、蓝博社区卫生服务中心派中医医师和儿科医师,确保社区卫生服务中心能顺利开展基本诊疗工作。高新区要加强社区卫生服务中心硬件建设,配备必要的检查、检验设备,确保能够完成基本医疗所必需的检查和检验项目。支援医院与社区卫生服务中心建立上下转诊关系,对超出社区卫生服务中心诊疗能力的转往上级医院进一步诊治,支援医院应采取预约门诊、绿色通道或预留床位等方式做好支持。

( 三)加强高新区急救转运能力

由西安急救中心在高新区安排10个急救车组,负责高新区急危重患者的急救工作:

1.在丈八社区卫生服务中心、枫林绿洲社区卫生服务中

心,各设立2个急救车组,保障丈八街道40万人;

2.在鱼化寨社区卫生服务中心设立1个急救车组,保障鱼化街道9.8万人;

3.在细柳中心卫生院、蓝博社区卫生服务中心设立2个急救车组,保障细柳、灵沼街道20.6万人;

4.在兴隆街道卫生院设立1个急救车组,保障兴隆街道、东大街道、五星街道19万人;

5.在草堂中心卫生院设立1个急救车组,保障草堂街道、秦渡街道、庞光街道15.6万人;

6.在集贤中心卫生院设立1个急救车组,保障集贤街道、九峰街道6万人。

( 四)保障群众正常就医

1. 重点保障特殊患者就医。

高新区要对长期固定在西安高新医院、西安国际医学中心医院就诊的婴幼儿、孕产妇、血液透析、肿瘤等特殊患者摸底,做好患者解释工作,合理分流至其他医院就诊。指定 西安市人民医院(西安市第四医院)、西北妇女儿童医院、陕西省人民医院、兵器工业五二一医院、西安交通大学第一附属医院等医院保障高新区孕产妇;指定西安市儿童医院、西北妇女儿童医院、陕西省人民医院等医院保障高新区婴幼 儿就医;指定西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、西安医学院第一附属医院、西安市第九医院、西电医院、西 安航天总医院、凤城医院等医院全力保障高新区血液透析患者;指定陕西省肿瘤医院、陕西省人民医院、西安交通大学第一附属医院保障高新区肿瘤患者就医。

2.强化保障医院服务能力。

在西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,就近指定西安医学院第一附属医院作为高新区群众就医的三级甲等综合保障医院。西安医学院第一附属医院要发挥医学院校附属医院的人才和学科优势,西安医学院其他附属医院的 优质专科医疗资源要向其集中,并向高新区就医群众开通就 医便捷通道。同时,由陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、西安市儿童医院、陕西省中医研究院、西京医院、唐都医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院等三甲医院向西安医学院第一附属医院提供专家团队、多学科会诊和技术支持,全面加强保障医院技术能力,做好就诊群众医疗服务。

三、工作要求

( 一)高新区要通过街道(镇)、社区(村)一级组织 加强对辖区群众摸底,及时掌握了解就医需求,做好宣传指 引工作,确保所有患者能够顺利到辖区内、外医疗机构就医。 要加强高新区核心区域的社区卫生服务中心建设,提升医疗 服务能力,完善医疗设备和诊疗功能,做好慢性病、常见病 的诊治,努力在家门口解决群众就医问题;

( 二)各支援医院要提高政治站位,切实挑选精兵强将派驻到各社区卫生服务中心坐诊,提供多样化的诊疗服务;各支援医院要充分发挥本院专科优势,要把专家派下去,在 社区卫生服务中心开设特色专科,努力提升医疗质量。同时,支援医院应在本院区为基层机构提供免费进修和培训。两所 医院停诊期间及接诊能力恢复前,各支援医院不得撤离。

( 三)原则上西安急救中心派驻救护车组主要转运急危 重症患者,高新区要在辖区内积极动员志愿者、爱心车队用于转运封控区、管控区非急危重症群众“点对点”到医院就医。

( 四)各医疗机构要针对高新区分流患者,进一步优化诊疗流程,做好各项承接准备工作,统筹协调安排好病区床位,特别是血液透析、产科和肿瘤等重点科室要留有一定床位和充足医务人员,确保院内医疗安全。西安急救中心派驻 车组要提前熟悉辖区道路和小区分布,临时急救站点要提前与各医院做好急救通道对接,确保患者接得上、送得进。各项准备工作务必于 1 月 12 日前到位。

附件
三级医院对口帮扶社区卫生服务中心关系表(via:西安卫生健康)


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