2位医家治疗“强直性脊柱炎”的经验
尹玉茹诊治经验
一、隐匿期（风寒湿邪侵袭）
患者多由感受风寒湿热之邪而发，表现为腰骶部酸楚疼痛，活动不便，或痛连项脊，或下肢关节肿痛，痛呈游走性，晨起明显，舌淡红，苔薄白，脉弦。
病变X线表现多不明显，常需CT确诊。实验室检查多无异常。治宜祛风化湿，散寒通络。
药用秦艽、独活、土茯苓、薏苡仁各20g，羌活、威灵仙、王不留行各15g，川牛膝18g，川芎12g，细辛6g。
若恶风寒等表证明显，加防风、桂枝；项背强痛，加葛根。
二、活动期（湿热毒瘀内盛）
症见腰骶疼痛剧烈，难以俯仰坐立，痛处灼热，或伴下肢关节肿痛，口干，汗多，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
实验室检查可见细胞反应蛋白阳性，免疫球蛋白多数增高，血沉可增高。治宜清热利湿解毒，活血通络。
药用黄柏12g，金银花30g，板蓝根、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川断各20g，川牛膝18g，赤芍、白芍、独活各15g，地鳖虫9g，生甘草6g。
若下肢关节肿甚，加泽泻、车前草；伴发热加丹皮、生石膏；遇阴雨天加重，加羌活；若畏寒明显等属寒热错杂者，加桂枝、细辛；痛甚加川椒。
三、稳定期（肝肾亏虚，痰瘀阻络）
症见腰骶及颈项僵硬，晨起尤甚，痛势隐隐，胸闷心悸，头晕眼花，膝软无力，或伴发热，大便干，舌红少苔，脉沉细数。实验室检查多无异常。治宜滋补肝肾，化痰逐瘀。
药用狗脊、生地各20g，川断、鹿衔草、皂角刺各15g，骨碎补12g，蜂房9g，水蛭6g，乌梢蛇、苏木、泽泻各10g。
若见畏寒肢冷，便清溲清者，加川乌、桂枝；少气乏力，自汗明显者，加黄芪；筋脉拘挛不伸，加白芍；腰部僵硬感明显，加白芥子、炮山甲；低热者，加丹皮、地骨皮。
尹教授认为，本病以肾精亏虚为本。
患者多为青少年男性，肾精未充，阳强妄动，多属于阴虚阳亢之体。或遇后天失养，房劳所伤，均可使肾精更亏。
肾与膀胱相表里，肾精亏虚，表阳不固，易招致风寒湿热诸邪首犯太阳，出现隐匿期的太阳经证，此时当以散邪为主。
邪气久郁不解，或遇阴虚阳盛之体，从阳化热，均可化生热毒，痹阻经脉，阻滞气血，形成湿热毒瘀互结的活动期证候。患者多以此期就诊，宜选用甘寒之品清热解毒利湿而顾护阴液。
至于稳定期，则以肝肾亏虚，骨节失养为主，形成正虚邪恋的证候特征，宜滋补肝肾为主，佐以虫类动物药搜剔痰瘀而建功。
同时注意活血化瘀，当贯穿始终，随症轻重选择用药。
朱晓鸣诊治经验
一、祛风散寒法
发病早期，主要表现为骶髂关节、脊柱及四肢疼痛，痛处固定，遇寒加重，夜间尤甚，活动受限，翻身困难，晨僵，脉弦紧。
病变活动时，可见血沉增快，细胞反应蛋白增高。
朱老师认为，此期主要为风寒湿邪侵袭，气血痹阻不通，以邪实为主。
故治以祛风散寒除湿法，常用制川乌、防风、威灵仙、豨莶草、透骨草、千年健、寻骨风、薏苡仁、石楠藤、桑寄生、川芎等。
二、活血祛风法
本病具有痛处拒按，部位固定，日轻夜重，转侧不利，翻身困难，清晨或坐后起立时腰背僵硬尤甚，活动后可缓解等证候特点；
说明本病存在不同程度的气血凝滞和经络不通，处方用药时应酌加活血药，取其“治风先治血，血行风自灭”之意，既可缩短疗程，又有显著的止痛作用。
常用川芎、红花、当归、血竭、炮山甲、乳香、地鳖虫等。
三、补益肾督法
本病病变主要在腰骶部及脊柱，随着病情的发展，骨质受损严重，易出现脊柱强直和畸形，发生功能障碍。
腰为肾之府，肾主骨生髓。督脉总督一身之阳，贯脊直上。故肾督空虚是本病的内因，风寒湿邪乘虚侵袭是外因，内外合邪形成本病。
因此，补益肾督应贯穿于治疗过程始终。常用生地、熟地、山萸肉、桑寄生、淫羊藿、狗脊、杜仲、续断、鹿角胶、制附子等药。
四、搜风通络法
强直性脊柱炎发病后既有腰脊强痛，转侧不利，又有遇风寒则痛甚等症状，说明风邪不但客入足太阳经、足少阴经，也入督脉。发病后往往内外合邪，表里俱病。
因此，部分病人病情顽固，邪伏较深。经络闭塞不通者，草木之品难以宣达，常于方中加入虫蚁之类搜风通络，使经络通行，邪去不复，疗效大增，常用白花蛇、蜈蚣、全蝎等药搜剔窜透。
五、化痰通络法
部分病人由于反复不愈，久病入络，经络不通，气血壅滞，致津液不能正常输布，凝聚成痰，痰瘀互结，阻闭经络，深入骨髓。故可见到关节肿胀、畸形，舌淡紫，苔白腻，脉沉涩等。
配伍化痰药物可有助于消除关节肿胀等症状，常用白芥子、半夏、南星、白术等。
注：本文选摘自《风湿病中医经验集成》，张醒民、王志祯、刘旭东主编，湖北科学技术出版社出版
注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！
尹玉茹诊治经验
一、隐匿期（风寒湿邪侵袭）
患者多由感受风寒湿热之邪而发，表现为腰骶部酸楚疼痛，活动不便，或痛连项脊，或下肢关节肿痛，痛呈游走性，晨起明显，舌淡红，苔薄白，脉弦。
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药用黄柏12g，金银花30g，板蓝根、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川断各20g，川牛膝18g，赤芍、白芍、独活各15g，地鳖虫9g，生甘草6g。
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三、稳定期（肝肾亏虚，痰瘀阻络）
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肾与膀胱相表里，肾精亏虚，表阳不固，易招致风寒湿热诸邪首犯太阳，出现隐匿期的太阳经证，此时当以散邪为主。
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至于稳定期，则以肝肾亏虚，骨节失养为主，形成正虚邪恋的证候特征，宜滋补肝肾为主，佐以虫类动物药搜剔痰瘀而建功。
同时注意活血化瘀，当贯穿始终，随症轻重选择用药。
朱晓鸣诊治经验
一、祛风散寒法
发病早期，主要表现为骶髂关节、脊柱及四肢疼痛，痛处固定，遇寒加重，夜间尤甚，活动受限，翻身困难，晨僵，脉弦紧。
病变活动时，可见血沉增快，细胞反应蛋白增高。
朱老师认为，此期主要为风寒湿邪侵袭，气血痹阻不通，以邪实为主。
故治以祛风散寒除湿法，常用制川乌、防风、威灵仙、豨莶草、透骨草、千年健、寻骨风、薏苡仁、石楠藤、桑寄生、川芎等。
二、活血祛风法
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干皮年度爱用底妆合集｜妈生奶油肌轻松Get～
我是干皮，冬天干夏天混干
简单的说一下用下来我觉得比较适合自己比较喜欢的一些底妆
（个人使用感受，仅供参考）
-
intoyou散粉
兰蔻菁纯散粉
KIKO水莲花蜜粉饼
Exacting千金蜜粉饼
CT粉饼 Fair
Fastb牛仔粉底液 w01
雅诗兰黛白金粉底液 lC0
CPB光缎粉霜 l10
DPU遮瑕 001 002
Ipsa遮瑕
兰蔻菁纯气垫 100
CPB气垫 B00
宝玲格定妆喷雾
Dior妆前乳 rose
CPB长管隔离
BobbiBrown橘子面霜
#干皮底妆##底妆分享##美妆##美妆[超话]#
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#城市追击-香港# 【#内地援港｜香港只要有求内地必定有应——记中央支援香港抗疫工作# 】农历春节以来，香港第五波新冠肺炎疫情急速恶化，新增病例不断上升，形势异常严峻。危急时刻，中央心系香港同胞安全健康，中央政府和内地各有关方面全力支援香港抗疫，全力支持香港特区政府履行抗疫主体责任。香港只要有求，内地必定有应。这为香港社会注入了强大正能量。祖国永远是香港战胜疫情和一切挑战的坚强后盾。
安危与共，风雨同舟——经党中央批准，2月16日，内地支援香港抗疫工作专班成立，按不同分工设立专家组、检测与医疗组、隔离检疫设施建设组、医疗物资供应组、生活物资保供组等工作组，根据特区政府提出的具体需求，出台系列援港抗疫措施，极大地提振了香港市民抗击疫情、战胜疫情的决心和信心。
岂曰无衣，与子同袍——从内地专家组快速赴港，到各地核酸检测队集结香江；从火眼实验室、移动检测车、快速检测包投入使用，到七天建成方舱医院；从不断开辟水上物资供应航线，到创新开通铁路援港班列；从广东21个地市全部成立工作专班，到专业对口人员陆续入港开展工作……2月16日以来，内地争分夺秒，急香港同胞之所急，应香港同胞之所需，在打好自身疫情防控战的同时，全力保障中央部署的各项援港举措落到实处。
仅物资保供方面，从2月16日至3月3日，累计供港活猪21660头、蔬菜34934吨、水果7298吨、冰鲜冷冻肉7934吨（其中冰鲜冷冻猪肉1366吨）、水产3527吨、蛋类4641吨、乳制品1474吨。卫生纸3492吨，洗手液360吨，消毒水766吨。香港抗疫斗争正在进行，从维港两岸到岭南大地，同心战疫、携手攻坚的最强集结号已经吹响。人们有理由期待，在内地全力支援下，香港一定能筑起最坚实的防疫壁垒，赢得抗击疫情的最终胜利。「问诊把脉」——全面回应香港所需所急
「希望内地短期内能支援一批检测人员」「方舱医院方面，希望内地能负责全程的规划、设计、建造」「内地能否考虑开通水路、铁路等更多渠道，保障供港物资的稳定」……通过视频对接，香港特区政府抗疫专班5个工作组负责人提出了多项紧迫需求。
「关于近期选派采样人员赴港支持采样工作，没有问题，我们做好安排后，及时与港方衔接。」内地支援香港抗疫工作专班检测与医疗组组长、国家卫生健康委医政医管局副局长李大川说。
「我们要研究制订多种运输方式的应急预案，包括尽快启动水路运输，研究制订铁路运输方案，尝试在口岸通过拖车接驳货物等无接触接驳方式。」生活物资保供组组长、深圳市委副书记艾学峰说。
这是2月18日内地支援香港抗疫工作专班与香港特区政府举行的新冠肺炎疫情防治专家视频会议中的一幕。会上，专班5个工作组与特区政府对应工作组通报工作进展，就当前香港抗疫最紧迫工作，包括提升核酸检测能力、提高收治率、降低死亡率、建立方舱医院、医疗物资和生活物资供应等进行具体对接。
快一点，再快一点——连日来，面对香港第五波新冠肺炎疫情仍未得到有效控制、市民健康受到严重威胁的严峻局面，内地援港工作正以最快的速度、最强的力度、最大的覆盖度全面展开，所有参与者只有一个念头，就是要让中央的全力支持及时落到实处，成为香港抗疫最大的底气与信心。
首要任务之一，就是要为香港艰巨的疫情防控工作「把脉」「问诊」，寻求破解难题之路。「新冠肺炎疫情暴发两年来，香港医疗界一直关注内地抗疫成功经验，在日常工作中双方医务人员也有不少交流。」参与指导内地援港抗疫工作的中华预防医学会副会长兼秘书长冯子健说，内地抗疫经验对香港抗疫工作将起到积极作用。
在中央关心和支持下，香港迎来了最美「逆行者」——2月17日，应香港特区政府要求，内地第一批援港专家（流行病学专家组）赶赴香港支援；2月19日，第二批医疗专家团队赴港指导医疗救治；2月28日，中央援港防控专家组组长、国家卫健委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年带队的第三批专家组抵达香港。
专家组为异常严峻的香港疫情「把脉」——连日来，专家组与香港特区政府举行了多层次、多渠道的新冠肺炎疫情防治专家视频会议，建立起会商机制，专家组不仅向香港方面全面介绍内地聚集性疫情处置的理念和防控、医疗救治、核酸检测等方面经验，还结合香港实际，就具体技术性问题进行了深入细致的讨论，有针对性地提出支援香港疫情防控和医疗救治的意见和建议。
专家组走街入巷，为香港疫情「问诊」——连日来，专家组先后走访特区政府总部、香港食物及卫生局、医院管理局、卫生署、卫生防护中心等，深入了解医疗资源分配和医疗救治情况、流调能力、核酸检测能力、检疫场所、封控地区生活物资保障、环境监测与污水监测、「居安抗疫」计划等，为分析评估疫情发展趋势、找到薄弱环节奠定基础，就设立定点医院和专家组、加强病例管理和救治、及早发现重症危险因素患者、降低重症和病亡率等提出了建议。
3月1日下午，特区政府有关部门负责人、专家与梁万年带队的中央援港防控专家组座谈，就如何进一步收紧社交距离措施、更好利用医疗资源、争分夺秒尽快控制疫情、截断传播链等问题进行了讨论。
「我们还是有信心的。在中央的坚定支持下，在香港特区政府的坚强领导下，我们运用科学手段，大家团结一致，一定能够战胜这次疫情。」梁万年说。
「逆行」的身影，令香港各界备受鼓舞。「我曾参与广东抗疫工作。当看到曾经的同事们出征香港，心中十分感激。」曾在内地医疗机构工作的明伟杰是土生土长的香港人，目前在香港城市大学传染病及公共卫生系工作。他说：「广东省派出的专家全部都有多次抗疫的经验，更有全国新冠肺炎医疗救治专家组成员，足见国家对香港的重视和支持。」
科学战「疫」——力撑香港应对抗疫诸多难点
2月下旬，疫情笼罩的香港遭遇低温降雨，但随着两批内地援港抗疫医疗防疫工作队、两辆移动P2+核酸检测车以及国家援助的大批抗疫物资陆续抵港，港人的社交「朋友圈」沸腾了。「最冷的天，来了最暖的人！」「香港有希望了！」「感动到要哭了！」……很多人在社交媒体平台上发出自己的感受。
戮力同心，并肩克难——当前，面对依然十分严峻复杂的香港疫情，必须尽快提升核酸检测能力、增建隔离检疫设施和提高重症救治能力；必须提升检测效率，减少市民排队期间交叉感染，加强对老幼孕残等特殊人群的支援；必须保障民生物资供应稳定，保障供港物资顺畅等；同时着眼稳定防疫抗疫，必须全面扩展疫苗通行证范围，提高疫苗接种率，优化安心出行追踪功能，尽早实现与内地防控措施对接，人流物流畅通。针对这些「必须」，内地支援香港抗疫工作专班有的放矢，积极应对，支撑香港抗疫的多条坚实支柱正在快速夯实。#香港##守护香港##疫情防控##港闻##方舱医院# （点新闻）
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岂曰无衣，与子同袍——从内地专家组快速赴港，到各地核酸检测队集结香江；从火眼实验室、移动检测车、快速检测包投入使用，到七天建成方舱医院；从不断开辟水上物资供应航线，到创新开通铁路援港班列；从广东21个地市全部成立工作专班，到专业对口人员陆续入港开展工作……2月16日以来，内地争分夺秒，急香港同胞之所急，应香港同胞之所需，在打好自身疫情防控战的同时，全力保障中央部署的各项援港举措落到实处。
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