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80 岁脑中风治验

山西省某总公司退休干部卢xx，2007 年在其80岁时，于11 月7日忽患脑血栓。在解放军264 医院住院一个月后出院，于12月12日来我诊所。

诊见口眼歪斜，右半身不遂，右手不能动，舌僵硬语言不清。舌质稍红，苔薄白。左寸关脉浮稍紧数。从脉证来判断，西医虽诊为脑血栓，在中医来说属于中风，当先以祛风佐以活血通络为治，方用小续命汤加味。处方：

麻黄10克
防己10克
台党参 30克
桂枝10克
黄芩10克
赤芍10克
川芎10克
杏仁10克
防风15克
附子10克
细辛5克
升麻10克
白芷10克
苏木10克
红花10克
甘草10克

水煎服，6剂。

嘱以白天服3次，夜间服1次，并居于密室，不得受风。

2007 年 12 月 27日二诊：言其服药 4 天后诸症悉平，中医治大病实录并说由其弟代为煎药侍奉，严格按照我所说的日三夜一居于密室服药法，故其病4 天即愈。

我说此乃孙思邈在 《干金方》中所云小续命汤服法，并言“无密室者不可治〞一语，非吾之发明也。

中医虽有“治风先治血，血行风自灭”之说，然则具体到此案例，当重在祛风，或可言“治血先治风，风去血自宁”。倘见脑血栓只知活血化瘀，此疾何能得愈？此凭脉用药也。
问及卢×x此次来诊，其言近日感觉头昏脑涨、头重脚轻、口千苦，恐是二次脑血栓之先光，故急来就诊。

诊其脉左才关弦大而硬，显系肝阳上亢、肝风上扰之候，遂子大剂镇肝熄风，佐以化痰通络为治。处方：

代赭石 50克
怀牛膝 30克
生龙牡各30 克
白芍15克
玄参30克
天冬30克
川楝子 20克
麦芽15克
茵陈 30克
生半夏20克
生天南星20克
全蝎5个
夜明砂15克
蜈蚣10条
生白附子 20克

水煎服，10剂。

2008 年3月16日三诊：诸症己愈，然近日又有些头昏脑涨，口中又有些干苦，并且胸部憋网。诊其脉左寸关弦硬大，此肝阳又起，且有瘀血为患。治以镇肝熄风，佐以活血化瘀，兼理气、宽胸、通络。处方：

代赭石60克
怀牛膝30克
生龙牡各30克
白芍 30克
玄参 30克
天冬30克
桔梗10克
枳壳 10克
瓜蒌20克
薤白 10克
茵陈30 克
野丹参30克
夜明砂30克
麦芽15 克
菊花10克
地龙 10克
蜈蚣5条
全蝎 10克

水煎服，10剂。

2008 年4月30 日四诊：言服药后前症皆愈，原来睡眠很差，现在也好了；原来食不知味，现在食欲也好了。唯眼睛常流泪，腿有些软，走路时间长了走不稳。脉一息六至，左关稍浮大滑，治以通利三焦、活血化瘀、和解表里，佐以健脾利湿、清肝明目。处方：

苍术10克
陈皮10克
甘草10克
川厚朴10克
桑叶 10克
菊花 10克
防风 10克
当归 15克
赤芳 15 克
金银花15克
瓜蒌10克
薤白10克
枳实 10克
柴胡10克
黄连 10克
野丹参 40克
茯苓10克
猪苓 10克
泽泻 10 克
白术10克
桂枝 10 克
生地黄15克
黄连5克
牡丹皮10克
生姜3片
大枣3枚

水煎服，10剂。

2008 年7 月23 日五诊：言前症皆有好转，现唯腿软无力。舌质红，舌苔薄黄。脉一息五至，寸关重按而虚。此中医治大病实录年高体衰之人，当大补气血，虽腿软属下，其治在上------益气升提，佐以活血化瘀、清热凉血。处方：

黄芪 60克
台党参30克
白术10克
陈皮 10克
升麻6克
柴胡 10克
当归15克
牡丹皮20克
生地黄 30克
生山药30克
怀牛膝30克
野丹参30克
茯苓15克
赤芍 15克
菊花10克
仙灵脾10克
甘草 10克

水煎服，10剂。

2008 年10 月21 日六诊：言前症己见好转，现叉有些走路不稳，常流眼泪，嘱按四诊方服10剂。

2008年11月30 日七诊：言眼睛已不流泪，唯腿还有点软，脚麻木，脉弦稍数，治以益气通利三焦，佐以活血通络。处方：

黄芪 60克
苍术10克
野丹参30克
川厚朴10克
陈皮10克
怀牛膝 30克
石斛15克
瓜蒌10克
薤白 10克
枳实 10克
茯芩10克
柴胡10克
泽泻10克
猪苓 10克
白术10克
生地黄10克
牡丹皮10克
桂枝10克
白芍 10克
木香10克
水蛭10克
甘草10克

水煎服，10剂。

2009年1月18 日八诊：言精神饮食皆正常，唯近日脚凉，时有呃逆。脉一息五至，左脉沉大，右脉寸、关、尺皆不足。此胃气上逆，肾阴阳皆不足，治以健脾和胃降逆，佐以补肾之真阴真阳。处方：

台党参30克
白术15克
茯芩30克
甘草10克
陈皮 10克
生半夏15克
竹菇10克
附子 10克
野丹参 30克
仙灵脾10克
丁香3克
柿蒂 10克
龟板胶（烊化）10克
鹿角胶（烊化）10克

水煎服，10剂。

2009年4月5日九诊：言现在身体一切正常，唯近日又有打嗝。诊见舌质红、口干，脉弦大，一息七至，治以平肝和胃、降逆滋阴。处方：

甘草10克
代赭石 30克
白芍15克
怀牛膝30克
玄参15克
天冬15克
川楝子10克
竹茹6克
麦芽10克
陈皮10克
茵陈30克
生生龙牡各30克
龟板15克（先煎）

水煎服，10剂。

2009 年11 月8 日十诊：言半年来身体一直很好．近日有些头晕，腿无力。舌苔薄黄。脉一息五至，右寸关不足，左寸浮。此又有中风之迹象，又当祛风。因气虚己甚，还当大补气血，佐以活血化瘀。处方：

黄芪70克
台觉参60克
麻黄10克
防风 10克
附子10克
桂枝10克
川芎 10克
白芷10克
黄芩 15克
防己 10克
杏仁10克
野丹参30克
葛根 15 克
升麻6克
柴胡6克
怀牛膝20 克
菊花 10克
甘草10克

水煎服，10剂。

2010 年6月6日十一诊：言其身体一直很好，近日有些头晕，诊见舌质红，口干，脉一息五至，弦大而虚。此仍为气血不足，当补气血，佐以活血凉血、清利头目为治。处方：

黄芪 30 克
台党参60克
野丹参30克
葛根30克
菊花 10克
仙灵脾15克
川生膝 15克
石斛20克
生地黄30 克
白芷10克
木香 10克
菊花10克
水蛭 10克
牡丹皮20克
甘草10克

水煎服，10剂。

2010 年11 月7日十二诊：言半年来身体一直很好，但近日突觉两腿十分软弱无力，饮食一切如常。诊见脉左寸关弦大而虚，一息五至。此又当大补气血，佐以活血通络。处方：

黄芪 60克
太子参20克
野丹参50克
葛根20克
菊花10克
仙灵脾15克
川牛膝15克
白芷10克
桃仁10克
红花 10克
赤芍 10克
川芎10克
炮附子10克
地龙15克
水蛭 20克
甘草 10克

水煎服，10剂。

2010年11 月 14 日十三诊：见其面色红润，言两腿已不软，且当众表演从座位上下来不用手扶就能起立自如，而过去必须双手扶座位始能慢慢站起。诊见脉一息五至仍稍大而虚。嘱其继服上方10 剂，太子参改为台党参 60克，野丹参改为60克，并加葛根 30克、石斛15克。

2010 年12 月 12 日十四诊：言其一切正常，精神特别好，前些日子还乘火车到西安旅游了10来天，受了点风寒，脚凉，腿有些抽筋。诊脉一息五至，于前方加炮附子30克（先煎），10剂。

又告之其虽然脑血栓已愈，且身体强健，但毕竟己是83岁高龄老人，不可再在隆冬季节外出旅游。

中医讲天人合一，冬主闭藏，当早睡晚起，慎避风寒。并晓之以“老怕伤寒少怕痨”之理，不可有半点麻痹。

卢××以80多岁高龄患脑血栓，经西医输液治疗一个月未效，来找中医治疗。经诊14 次，药进百余剂。2012 年3月我在威海，为求实情，专门往太原他家打了个电话，他亲自接的电话，声音洪亮，言语清晰，说他身体一直很好，请我放心。

2012年 11月18日，他又来到我位于太原的诊所，行动如常人，已85 岁高龄，言语谈吐皆正常，令我心中颇多感慨。昔人云：“为中医者，首要功夫，是洞彻病机之所在，了解正邪进退之势，宜攻宜补宜凉宜热，从脉证而确据之，如饮上池之水。”真为见道之言，若谓某病当用某方或辨病论治，实为对后学之误导，贻害匪浅！

摘自 郭博信 著 《中医治大病实录》

#1998夜谈会# 【分享一些山水田园诗句】
1. 稻花香里说丰年。听取蛙声一片。——辛弃疾《西江月·夜行黄沙道中》

2. 少无适俗韵，性本爱丘山。——陶渊明《归园田居·其一》

3. 青青园中葵，朝露待日晞。——佚名《长歌行》

4. 漠漠水田飞白鹭，阴阴夏木啭黄鹂。——王维《积雨辋川庄作 / 秋归辋川庄作》

5. 一去二三里，烟村四五家。——邵雍《山村咏怀》

6. 昼出耘田夜绩麻，村庄儿女各当家。——范成大《夏日田园杂兴·其七》

7. 桑柘废来犹纳税，田园荒后尚征苗。——杜荀鹤《山中寡妇 / 时世行》

8. 湖上春既早，田家日不闲。——丘为《题农父庐舍》

9. 岁暮锄犁傍空室，呼儿登山收橡实。——张籍《野老歌 / 山农词》

10. 疏篱曲径田家小。云树开清晓。——周邦彦《虞美人·疏篱曲径田家小》

11. 相携及田家，童稚开荆扉。——李白《下终南山过斛斯山人宿置酒》

12. 绿波春浪满前陂，极目连云稏肥。——韦庄《稻田》

13. 村北村南，谷雨才耕遍。秀麦连冈桑叶贱。——范成大《蝶恋花·春涨一篙添水面》

14. 田家几日闲，耕种从此起。——韦应物《观田家》

15. 千层石树遥行路，一带山田放水声。——姚鼐《山行·布谷飞飞劝早耕》

16. 鹿车何日驾，归去颍东田。——欧阳修《秋怀》

17. 万顷风涛不记苏。雪晴江上麦千车。——苏轼《浣溪沙·万顷风涛不记苏》

18. 和气吹绿野，梅雨洒芳田。——李世民《咏雨》

19. 绿桑高下映平川，赛罢田神笑语喧。——欧阳修《田家》

20. 麦收上场绢在轴，的知输得官家足。——王建《田家行》

21. 登车宿迁北，万顷铺琼田。——陆文圭《宿迁道中遇雪》

22. 西风八九月，积地秋云黄。——黄燮清《秋日田家杂咏》

23. 田舍清明日，家家出火迟。——王建《寒食》

24. 莫辞酒味薄，黍地无人耕。——杜甫《羌村三首·其三》

25. 耕夫召募爱楼船，春草青青万项田；——张继《闾门即事》

26. 五月虽热麦风清，檐头索索缲车鸣。——王建《田家行》

27. 持斧伐远扬，荷锄觇泉脉。——王维《春中田园作》

28. 桑野就耕父，荷锄随牧童。——孟浩然《田家元日》

29. 稻根科斗行如块，田水今年一尺宽。——范成大《夏日田园杂兴》

30. 书剑时将晚，丘园日已暮。——孟浩然《田园作》

31. 白水明田外，碧峰出山后。——王维《新晴野望》

32. 六月禾未秀，官家已修苍。——聂夷中《田家》

33. 勤苦守恒业，始有数月粮。——黄燮清《秋日田家杂咏》

34. 山荒聊可田，钱镈还易办。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》

35. 蚕无夏织桑充寨，田废春耕犊劳军。——杜荀鹤《题所居村舍》

36. 望断金马门，劳歌采樵路。——孟浩然《田园作》

37. 鸟衔野田草，误入枯桑里。——李白《树中草》

38. 卜邻近三径，植果盈千树。——孟浩然《田园作》

39. 方惭不耕者，禄食出闾里。——韦应物《观田家》

40. 君看获稻时，粒粒脂膏香。——黄燮清《秋日田家杂咏》

41. 田家占气候，共说此年丰。——孟浩然《田家元日》

42. 重铸锄犁作斤，姑舂妇担去轮官，输官不足归卖屋。——元稹《田家词 / 田家行》

43. 一朝哭都市，泪尽归田亩。——元结《农臣怨》

44. 及兹春未深，数亩犹足佃。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》

45. 出耒在明晨，山寒易霜霰。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》

46. 牛靿咤咤，田确确，旱块敲牛蹄趵趵。——元稹《田家词 / 田家行》

47. 岂知民力艰，颗米皆琳琅。——黄燮清《秋日田家杂咏》

48. 客行野田间，比屋皆闭户。——姚合《庄居野行》

49. 投策命晨装，暂与园田疏。——陶渊明《始作镇军参军经曲阿作》

50. 仓禀无宿储，徭役犹未已。——韦应物《观田家》

51. 老农家贫在山住，耕种山田三四亩。——张籍《野老歌 / 山农词》

52. 力田已告成，计日宜收藏。——黄燮清《秋日田家杂咏》

53. 梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。——范成大《四时田园杂兴·其二》

54. 绿遍山原白满川，子规声里雨如烟。——翁卷《乡村四月》

55. 种豆南山下，草盛豆苗稀。——陶渊明《归园田居·其三》

56. 锄禾日当午，汗滴禾下土。——李绅《古风二首 / 悯农二首》

57. 童孙未解供耕织，也傍桑阴学种瓜。——范成大《夏日田园杂兴·其七》

58. 应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开。——叶绍翁《游园不值》

59. 晨兴理荒秽，带月荷锄归。——陶渊明《归园田居·其三》

60. 故人具鸡黍，邀我至田家。——孟浩然《过故人庄》

61. 我醉君复乐，陶然共忘机。——李白《下终南山过斛斯山人宿置酒》

62. 独出前门望野田，月明荞麦花如雪。——白居易《村夜》

63. 问余何意栖碧山，笑而不答心自闲。——李白《山中问答 / 山中答俗人问》

64. 茅檐低小，溪上青青草。——辛弃疾《清平乐·村居》

65. 微雨众卉新，一雷惊蛰始。——韦应物《观田家》

66. 四海无闲田，农夫犹饿死。——李绅《古风二首 / 悯农二首》

67. 久在樊笼里，复得返自然。——陶渊明《归园田居·其一》

68. 茅檐长扫净无苔，花木成畦手自栽。——王安石《书湖阴先生壁》

69. 时人不识农家苦，将谓田中谷自生。——颜仁郁《农家》

70. 梅子青，梅子黄，菜肥麦熟养蚕忙。——祝允明《首夏山中行吟》

71. 倚杖柴门外，临风听暮蝉。——王维《辋川闲居赠裴秀才迪》

72. 渡头馀落日，墟里上孤烟。——王维《辋川闲居赠裴秀才迪》

73. 从今若许闲乘月，拄杖无时夜叩门。——陆游《游山西村》

74. 田夫荷锄至，相见语依依。——王维《渭川田家》

75. 道狭草木长，夕露沾我衣。——陶渊明《归园田居·其三》

76. 炉火照天地，红星乱紫烟。——李白《秋浦歌十七首》

77. 野田春水碧于镜，人影渡傍鸥不惊。——汪藻《春日·一春略无十日晴》

78. 二月卖新丝，五月粜新谷。——聂夷中《咏田家 / 伤田家》

79. 布谷飞飞劝早耕，舂锄扑扑趁春睛。——姚鼐《山行·布谷飞飞劝早耕》

80. 斜阳照墟落，穷巷牛羊归。——王维《渭川田家》

81. 开荒南野际，守拙归园田。——陶渊明《归园田居·其一》

82. 水绕陂田竹绕篱，榆钱落尽槿花稀。——张舜民《村居·水绕陂田竹绕篱》

83. 狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。——陶渊明《归园田居·其一》

84. 数丛沙草群鸥散，万顷江田一鹭飞。——温庭筠《利州南渡》

85. 两岸人家微雨后，收红豆，树底纤纤抬素手。——欧阳炯《南乡子·路入南中》

86. 一帘鸠外雨，几处闲田，隔水动春锄。——张炎《渡江云·山阴久客一再逢春回忆西杭渺然愁思》

87. 高田如楼梯，平田如棋局。——杨慎《出郊》

88. 十里西畴熟稻香，槿花篱落竹丝长，垂垂山果挂青黄。——范成大《浣溪沙·江村道中》

89. 父耕原上田，子劚山下荒。——聂夷中《田家》

90. 雨足高田白，披蓑半夜耕。——崔道融《田上》

91. 无田似我犹欣舞，何况田间望岁心。——曾几《苏秀道中》

92. 碧毯线头抽早稻，青罗裙带展新蒲。——白居易《春题湖上》

93. 水满田畴稻叶齐，日光穿树晓烟低。——徐玑《新凉》

94. 半夜呼儿趁晓耕，羸牛无力渐艰行。——颜仁郁《农家》

95. 三冬暂就儒生学，千耦还从父老耕。——陆游《观村童戏溪上》

96. 田园寥落干戈后，骨肉流离道路中。——白居易《望月有感》