《伤寒论》第十一讲:桂枝汤的适应症(下)
5、表证兼里实,宜桂枝汤(原文第44条)
原文第44条:太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
这里明确提出了有太阳病,兼有里实热,外有表证,里有实热,按照伤寒论的表里同病的治疗原则来说应当先解表后攻里,为什么不可以先攻里呢?攻里的药物向下走,因为用泻下药,使正气也趋向于体内,所以在表的邪气必然随着泻下而内陷,在里的实热邪气有可能被驱除出体外,在表的邪气随后内陷就使病情复杂化,对于《伤寒论》来说,表证兼里实的,他一定要求先解表后攻里,这是一个重要的原则。所以“下之为逆”,逆者,错也,误也,这时候的解表,不管是有汗的表证还是无汗的表证,都用桂枝汤。在这里为什么不能用麻黄汤?麻黄汤发汗力强,表证解除了,但汗出的多容易伤津化燥助里热,使里实热更盛。
原文第56条:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。宜桂枝汤。若头痛者,必衄。
不大便六七日,头痛有热,这种证候既可以是表证造成的,也可以是里实证造成的。
①阳明里实,燥热阻结可以不大便,阳明燥热内盛可以有发热,也可以有头痛,因阳明经脉从头到脚,阳明燥热循经上扰清窍而头痛,特点是脑门疼、额头疼。所以头疼、发热、不大便可以是阳明里实。
②太阳表症,风寒在表,太阳经气不利,头痛是后头部疼痛,伴有颈项部拘紧不柔和,太阳表证也可以发热,风阳伤卫阳,两阳相争,引发卫阳出现病理性的亢奋而发热,或者寒邪闭表、阳郁而发热,因体表受邪,正气抗邪于表不能顾护于里,里气升降失调,胃气不降浊,造成不大便。
怎么辨别这两种证候,观察小便,如是燥热内盛,必然伤津耗液,化源不足,而出现小便短赤,当用承气汤。
“知不在里,仍在表也,当须发汗”。如果是小便清者,那是表征,而不是里实证应当发汗,用桂枝汤是因为毕竟有腑气不能很好的通降,有不大便,这时候发汗,还是用温和发汗力弱又有养阴敛营的桂枝汤比较好,如用麻黄汤,易伤津液,可能使大便更干燥。
6、非外邪所致的营卫不和(53、54)
原文第53条:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。
原文没说太阳病,更没说伤寒、中风,笼统说病,临床表现“常自汗出”,没有脉浮,没有恶风寒,没有头项强痛,所以不是外邪所造成的,营和卫是运行于体表的气血,体表运行的气就是卫气,体表运行的血就是营,气血之间,营卫之间有相互协调,相互资助,相互制约的关系,当我们生理机能失调的时候,尽管没有外邪,也可能导致营卫的失和、气血的失和。“病常自汗出”是卫阳不足,没有卫外的功能,或者卫外功能失司,营卫失调,卫阳不能固护营阴,营阴外越,导致病人经常自汗,主要原因在卫气而不在营气,用桂枝汤稍稍发一点汗,达到调和营卫的效果。
原文第54条:病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
这里也没有说太阳病,也没有说中风、伤寒,没有头项强痛、脉浮,所以他不是外邪造成的,病人内脏没有什么特别的病,饮食、睡眠、二便正常,临床表现一阵发热,出现自汗,反复发作,经久不愈,这也是卫气不和,“先其时发汗则愈”,应在发热、汗出之前先用桂枝汤发汗。这样先把营卫调和好了,到他该发作的时候就不发了。这涉及到一个时间治疗问题。
5、表证兼里实,宜桂枝汤(原文第44条)
原文第44条:太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
这里明确提出了有太阳病,兼有里实热,外有表证,里有实热,按照伤寒论的表里同病的治疗原则来说应当先解表后攻里,为什么不可以先攻里呢?攻里的药物向下走,因为用泻下药,使正气也趋向于体内,所以在表的邪气必然随着泻下而内陷,在里的实热邪气有可能被驱除出体外,在表的邪气随后内陷就使病情复杂化,对于《伤寒论》来说,表证兼里实的,他一定要求先解表后攻里,这是一个重要的原则。所以“下之为逆”,逆者,错也,误也,这时候的解表,不管是有汗的表证还是无汗的表证,都用桂枝汤。在这里为什么不能用麻黄汤?麻黄汤发汗力强,表证解除了,但汗出的多容易伤津化燥助里热,使里实热更盛。
原文第56条:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。宜桂枝汤。若头痛者,必衄。
不大便六七日,头痛有热,这种证候既可以是表证造成的,也可以是里实证造成的。
①阳明里实,燥热阻结可以不大便,阳明燥热内盛可以有发热,也可以有头痛,因阳明经脉从头到脚,阳明燥热循经上扰清窍而头痛,特点是脑门疼、额头疼。所以头疼、发热、不大便可以是阳明里实。
②太阳表症,风寒在表,太阳经气不利,头痛是后头部疼痛,伴有颈项部拘紧不柔和,太阳表证也可以发热,风阳伤卫阳,两阳相争,引发卫阳出现病理性的亢奋而发热,或者寒邪闭表、阳郁而发热,因体表受邪,正气抗邪于表不能顾护于里,里气升降失调,胃气不降浊,造成不大便。
怎么辨别这两种证候,观察小便,如是燥热内盛,必然伤津耗液,化源不足,而出现小便短赤,当用承气汤。
“知不在里,仍在表也,当须发汗”。如果是小便清者,那是表征,而不是里实证应当发汗,用桂枝汤是因为毕竟有腑气不能很好的通降,有不大便,这时候发汗,还是用温和发汗力弱又有养阴敛营的桂枝汤比较好,如用麻黄汤,易伤津液,可能使大便更干燥。
6、非外邪所致的营卫不和(53、54)
原文第53条:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。
原文没说太阳病,更没说伤寒、中风,笼统说病,临床表现“常自汗出”,没有脉浮,没有恶风寒,没有头项强痛,所以不是外邪所造成的,营和卫是运行于体表的气血,体表运行的气就是卫气,体表运行的血就是营,气血之间,营卫之间有相互协调,相互资助,相互制约的关系,当我们生理机能失调的时候,尽管没有外邪,也可能导致营卫的失和、气血的失和。“病常自汗出”是卫阳不足,没有卫外的功能,或者卫外功能失司,营卫失调,卫阳不能固护营阴,营阴外越,导致病人经常自汗,主要原因在卫气而不在营气,用桂枝汤稍稍发一点汗,达到调和营卫的效果。
原文第54条:病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
这里也没有说太阳病,也没有说中风、伤寒,没有头项强痛、脉浮,所以他不是外邪造成的,病人内脏没有什么特别的病,饮食、睡眠、二便正常,临床表现一阵发热,出现自汗,反复发作,经久不愈,这也是卫气不和,“先其时发汗则愈”,应在发热、汗出之前先用桂枝汤发汗。这样先把营卫调和好了,到他该发作的时候就不发了。这涉及到一个时间治疗问题。
囟门是宝宝健康“晴雨表”,透过囟门看娃的健康状况,能省心不少有了宝宝之后,小欣就非常关注孩子的各种发展情况,比如孩子的身高体重,孩子的吃喝拉撒等等。
而小欣在检查宝宝身体的时候,就发现宝宝的头部似乎一直在“鼓动”,这可把小欣给吓坏了,十分担心自己的宝宝有什么不对劲。
于是,小欣赶忙将这件事告诉了宝爸,结果宝爸却一脸的无所谓,因为宝爸早早地就做好了很多育儿的功课,知道小宝宝之所以头上会出现“鼓动”的现象,是因为囟门。
“别担心,这是囟门,正常情况”宝爸宽慰宝妈。
而宝妈对于囟门这件事似乎并不是十分的了解,于是宝爸就详细地为宝妈解释了关于囟门的问题。
其实,在生活中大多数的宝爸宝妈都是知道囟门的,但是有些新手家长却并不是很熟悉。那么,什么是囟门呢?
01关于囟门那些事,了解一下有好处
《大众健康》中提到:“宝宝小囟门,藏着大学问”,那么,宝宝的囟门到底是什么呢?
●囟门是什么?
宝宝出生之后,身上的骨骼都是比较软的,并且头骨也是没有发育完全的,而头骨之间的缝隙,其实就是我们常说的囟门。
囟门由于在头部,并且囟门之内就是孩子的大脑,所以这个部位是需要好好护理的,这个位置十分的脆弱,由于没有骨头的保护,如果囟门受到了外界的一些物理撞击,那么就可能会伤到宝宝的大脑。
另外,囟门其实并不是只有一个,宝宝出生之后,拥有的囟门包括前囟门、后囟门、侧前囟门、侧后囟门等多个囟门,而最需要重视、最明显的囟门,其实就是前囟门,前囟门也是很多老辈家长口中的囟门。
所以一般老人口中的囟门,指的就是最大、最明显的前囟门。但我们也要知道,囟门不止一个,护理的时候要面面俱到。
●有关囟门的流言
房间有很多关于囟门的流言,其中最典型的是:囟门不能够摸,一摸孩子就变傻、变笨、变哑巴。
这种说法并不是不对的,只不过有点过分的夸张,因为单纯的轻抚囟门,是不会对宝宝造成任何健康影响的。
但是,如果家长使用较大的力度去按压囟门,或是囟门遭受到了较强的磕碰挤压,那么孩子的脑部就会受到创伤,而大脑受伤之后,孩子“变傻”、“变笨”、“变哑巴”都是很可能发生的事情,甚至还会发生一些其他的不良问题。
所以,只要是正常的护理,轻柔抚触、清洁宝宝的囟门,是不会有问题的,只要不可以重创即可。
●囟门是孩子健康的“晴雨表”
囟门虽说只是头骨未闭合时的产物,但是它的状态却能够反映宝宝的健康问题,家长们在宝宝一周岁之前,可以通过观察囟门来及时地发现宝宝的健康问题。
囟门作为宝宝健康的“晴雨表”,在正常状态下,也就是宝宝身体十分健康的时候,囟门是一种平整且稍微下陷的状态。
如果宝宝的身体对于水分的需求较大,也就是宝宝身体中水分的比例不在健康范围内时,囟门就可能会出现明显的下陷,这时候就需要注意给孩子补水了。
而如果家长发现宝宝的囟门出现平滑或是上鼓的情况,就需要注意,很可能宝宝受惊了,这时候宝妈要注意及时地安抚宝宝的情绪,让宝宝获得更多的安全感,从而摆脱恐慌的心理。
另外,如果宝宝发育存在问题,囟门也会出现不同的表现,家长在发现宝宝囟门异常的时候,都需要及时地去干预,以确保宝宝的健康发育。
02囟门的这些表现,可能预示着宝宝的健康有问题,宝妈要知道
《家庭百事通》中提到:“婴儿疾病,观察前囟门”,其实,宝宝的囟门如果出现异常现象,那么就可能预示着宝宝的健康有问题。
①囟门凹凸幅度较大
上面我们说过,宝宝囟门可能会出现凹凸幅度较大的情况,其中凹陷多为缺水,凸出多为受惊。但我们需要知道导致宝宝缺水、受惊的原因。
如果宝宝的囟门变得凹陷,那么代表宝宝的身体缺水,而导致宝宝身体缺水的原因,大多并不是因为宝宝摄入的水分过少,而是因为一些疾病问题。
比如宝宝有腹泻的情况、存在高热出汗的情况,也可能是因为宝宝已经产生了脱水现象,所以,家长在进行补水(补充母乳)的同时,还需要查看宝宝的身体健康状况,看看宝宝的情绪、大便、排汗等问题,从而找到孩子真正不舒服的地方。
如果宝宝的囟门变得凸出,那么就是受到了惊吓,但是,还有另外的一种情况,就是宝宝患上了某种疾病,让宝宝的情绪一直比较烦躁,也会出现囟门凸出的情况。
②囟门面积过小
囟门的大小,并没有严格的标准,不过刚出生的时候,前囟门的大小一般在15-20mm之间,而宝宝6月龄时,囟门的大小一般在25-30mm之间,如果宝宝的前囟门小于这个范围,比如只有手指尖大小,或是根本就没有体现、摸不到,那么就属于囟门较小的情况。
不过,囟门较小并不一定就是出现了囟门异常,如果囟门较小,但是宝宝的头围处于正常值以内,那么囟门较小对于宝宝的发育可能并不会造成什么严重的影响。
但是,如果宝宝囟门较小同时伴有头围偏小,那么就很有可能是宝宝出现了发育问题,家长要马上带着宝宝就医检查。
③囟门面积过大
有小囟门的宝宝,也有大囟门的宝宝,而囟门过大的话,危害性要比囟门过小更严重。
如果宝宝的囟门明显超出了正常值,达到了40mm以上,那么宝宝很有可能出现了脑积水或是先天性佝偻病。
其中,如果宝宝是脑积水,那么宝宝的头围会大得非常明显,超出正常宝宝的两倍以上,这一点是很好观察到的。
而拥有脑积水的宝宝,身体发育和大脑发育都将会变得迟缓,囟门也会非常难闭合,严重影响宝宝以后的生活。
如果宝宝是先天性佝偻病,那么宝宝不仅前囟门会表现出较大,宝宝的后囟门也会变得很大,头部的骨缝也会表现得比较宽。而患上佝偻病的孩子,家长也需要重视,及时地带宝宝就医治疗,避免病情继续恶化。
④囟门闭合迟缓
囟门自出生之日存在,在宝宝一岁半的时候,基本上都会闭合,如果这个时间段还没有闭合的话,那么就属于囟门闭合迟缓。
如果囟门闭合迟缓,那么代表宝宝可能患有呆小病,但也可能是佝偻病。不过,要是宝宝的头围正常,发育没问题,智力也很好的话,那么也可能宝宝是没有病的,因为有些宝宝囟门闭合会相对晚一些,到2岁时才会完全闭合。
⑤囟门闭合过早
如果宝宝囟门在6月龄前就闭合了,那么就可能是宝宝发育有问题。但是,也可能是正常的。如果说宝宝的头围正常、囟门闭合但未完全骨化,那么宝宝一般是没有问题的。
但如果宝宝头围较小,并且孩子的智力有些异常,那就可能是大脑发育出现了问题,家长要及时带着宝宝去医院检查。
03囟门的日常护理不容小觑,宝妈别大意
《父母必读》中提到:“宝宝的囟门没有完全闭合之前,看起来娇弱得让人‘害怕’,你都能看到它随着心跳在轻微地跳动,好像薄如蝉翼,让人碰都不敢碰”。
所以,家长一定要懂得如何护理,避免在护理中操作不当而伤到宝宝。
a囟门清洁注意事项
囟门虽说比较柔弱,但是也需要保持卫生,所以日常的清洗还是需要进行的。
只不过,在进行清洁的时候,要注意使用棉纱布蘸温水轻轻擦拭,宝宝的囟门早期可能会有结痂,千万不要用力地搓揉或是用手抠,避免伤到囟门。
b外出注意囟门防晒
宝宝适量的晒太阳,对宝宝的健康是有好处的,不仅能够起到消毒杀菌、促进血液循环的作用,还能够帮助宝宝合成维生素D。
但是,晒太阳的时候要注意将宝宝的囟门遮住,因为囟门受到暴晒之后,很可能会让宝宝中暑,影响宝宝的健康。
而在天冷的时候晒太阳,还需要做好囟门部位的保暖,比如戴上一个帽子,维护囟门的正常温度。
c囟门脆弱不可受伤
囟门是很脆弱的,所以要注意不能频繁地摸、不能大力压、不能磕磕碰碰,另外,还需要注意不要给宝宝太硬的枕头,因为较硬的枕头也是会对宝宝的囟门造成较大压力的。
还有给宝宝准备帽子的时候,要注意帽子内部是是否平整,因为有些帽子内部可能会有一些针织硬块,会压迫宝宝的囟门。
而小欣在检查宝宝身体的时候,就发现宝宝的头部似乎一直在“鼓动”,这可把小欣给吓坏了,十分担心自己的宝宝有什么不对劲。
于是,小欣赶忙将这件事告诉了宝爸,结果宝爸却一脸的无所谓,因为宝爸早早地就做好了很多育儿的功课,知道小宝宝之所以头上会出现“鼓动”的现象,是因为囟门。
“别担心,这是囟门,正常情况”宝爸宽慰宝妈。
而宝妈对于囟门这件事似乎并不是十分的了解,于是宝爸就详细地为宝妈解释了关于囟门的问题。
其实,在生活中大多数的宝爸宝妈都是知道囟门的,但是有些新手家长却并不是很熟悉。那么,什么是囟门呢?
01关于囟门那些事,了解一下有好处
《大众健康》中提到:“宝宝小囟门,藏着大学问”,那么,宝宝的囟门到底是什么呢?
●囟门是什么?
宝宝出生之后,身上的骨骼都是比较软的,并且头骨也是没有发育完全的,而头骨之间的缝隙,其实就是我们常说的囟门。
囟门由于在头部,并且囟门之内就是孩子的大脑,所以这个部位是需要好好护理的,这个位置十分的脆弱,由于没有骨头的保护,如果囟门受到了外界的一些物理撞击,那么就可能会伤到宝宝的大脑。
另外,囟门其实并不是只有一个,宝宝出生之后,拥有的囟门包括前囟门、后囟门、侧前囟门、侧后囟门等多个囟门,而最需要重视、最明显的囟门,其实就是前囟门,前囟门也是很多老辈家长口中的囟门。
所以一般老人口中的囟门,指的就是最大、最明显的前囟门。但我们也要知道,囟门不止一个,护理的时候要面面俱到。
●有关囟门的流言
房间有很多关于囟门的流言,其中最典型的是:囟门不能够摸,一摸孩子就变傻、变笨、变哑巴。
这种说法并不是不对的,只不过有点过分的夸张,因为单纯的轻抚囟门,是不会对宝宝造成任何健康影响的。
但是,如果家长使用较大的力度去按压囟门,或是囟门遭受到了较强的磕碰挤压,那么孩子的脑部就会受到创伤,而大脑受伤之后,孩子“变傻”、“变笨”、“变哑巴”都是很可能发生的事情,甚至还会发生一些其他的不良问题。
所以,只要是正常的护理,轻柔抚触、清洁宝宝的囟门,是不会有问题的,只要不可以重创即可。
●囟门是孩子健康的“晴雨表”
囟门虽说只是头骨未闭合时的产物,但是它的状态却能够反映宝宝的健康问题,家长们在宝宝一周岁之前,可以通过观察囟门来及时地发现宝宝的健康问题。
囟门作为宝宝健康的“晴雨表”,在正常状态下,也就是宝宝身体十分健康的时候,囟门是一种平整且稍微下陷的状态。
如果宝宝的身体对于水分的需求较大,也就是宝宝身体中水分的比例不在健康范围内时,囟门就可能会出现明显的下陷,这时候就需要注意给孩子补水了。
而如果家长发现宝宝的囟门出现平滑或是上鼓的情况,就需要注意,很可能宝宝受惊了,这时候宝妈要注意及时地安抚宝宝的情绪,让宝宝获得更多的安全感,从而摆脱恐慌的心理。
另外,如果宝宝发育存在问题,囟门也会出现不同的表现,家长在发现宝宝囟门异常的时候,都需要及时地去干预,以确保宝宝的健康发育。
02囟门的这些表现,可能预示着宝宝的健康有问题,宝妈要知道
《家庭百事通》中提到:“婴儿疾病,观察前囟门”,其实,宝宝的囟门如果出现异常现象,那么就可能预示着宝宝的健康有问题。
①囟门凹凸幅度较大
上面我们说过,宝宝囟门可能会出现凹凸幅度较大的情况,其中凹陷多为缺水,凸出多为受惊。但我们需要知道导致宝宝缺水、受惊的原因。
如果宝宝的囟门变得凹陷,那么代表宝宝的身体缺水,而导致宝宝身体缺水的原因,大多并不是因为宝宝摄入的水分过少,而是因为一些疾病问题。
比如宝宝有腹泻的情况、存在高热出汗的情况,也可能是因为宝宝已经产生了脱水现象,所以,家长在进行补水(补充母乳)的同时,还需要查看宝宝的身体健康状况,看看宝宝的情绪、大便、排汗等问题,从而找到孩子真正不舒服的地方。
如果宝宝的囟门变得凸出,那么就是受到了惊吓,但是,还有另外的一种情况,就是宝宝患上了某种疾病,让宝宝的情绪一直比较烦躁,也会出现囟门凸出的情况。
②囟门面积过小
囟门的大小,并没有严格的标准,不过刚出生的时候,前囟门的大小一般在15-20mm之间,而宝宝6月龄时,囟门的大小一般在25-30mm之间,如果宝宝的前囟门小于这个范围,比如只有手指尖大小,或是根本就没有体现、摸不到,那么就属于囟门较小的情况。
不过,囟门较小并不一定就是出现了囟门异常,如果囟门较小,但是宝宝的头围处于正常值以内,那么囟门较小对于宝宝的发育可能并不会造成什么严重的影响。
但是,如果宝宝囟门较小同时伴有头围偏小,那么就很有可能是宝宝出现了发育问题,家长要马上带着宝宝就医检查。
③囟门面积过大
有小囟门的宝宝,也有大囟门的宝宝,而囟门过大的话,危害性要比囟门过小更严重。
如果宝宝的囟门明显超出了正常值,达到了40mm以上,那么宝宝很有可能出现了脑积水或是先天性佝偻病。
其中,如果宝宝是脑积水,那么宝宝的头围会大得非常明显,超出正常宝宝的两倍以上,这一点是很好观察到的。
而拥有脑积水的宝宝,身体发育和大脑发育都将会变得迟缓,囟门也会非常难闭合,严重影响宝宝以后的生活。
如果宝宝是先天性佝偻病,那么宝宝不仅前囟门会表现出较大,宝宝的后囟门也会变得很大,头部的骨缝也会表现得比较宽。而患上佝偻病的孩子,家长也需要重视,及时地带宝宝就医治疗,避免病情继续恶化。
④囟门闭合迟缓
囟门自出生之日存在,在宝宝一岁半的时候,基本上都会闭合,如果这个时间段还没有闭合的话,那么就属于囟门闭合迟缓。
如果囟门闭合迟缓,那么代表宝宝可能患有呆小病,但也可能是佝偻病。不过,要是宝宝的头围正常,发育没问题,智力也很好的话,那么也可能宝宝是没有病的,因为有些宝宝囟门闭合会相对晚一些,到2岁时才会完全闭合。
⑤囟门闭合过早
如果宝宝囟门在6月龄前就闭合了,那么就可能是宝宝发育有问题。但是,也可能是正常的。如果说宝宝的头围正常、囟门闭合但未完全骨化,那么宝宝一般是没有问题的。
但如果宝宝头围较小,并且孩子的智力有些异常,那就可能是大脑发育出现了问题,家长要及时带着宝宝去医院检查。
03囟门的日常护理不容小觑,宝妈别大意
《父母必读》中提到:“宝宝的囟门没有完全闭合之前,看起来娇弱得让人‘害怕’,你都能看到它随着心跳在轻微地跳动,好像薄如蝉翼,让人碰都不敢碰”。
所以,家长一定要懂得如何护理,避免在护理中操作不当而伤到宝宝。
a囟门清洁注意事项
囟门虽说比较柔弱,但是也需要保持卫生,所以日常的清洗还是需要进行的。
只不过,在进行清洁的时候,要注意使用棉纱布蘸温水轻轻擦拭,宝宝的囟门早期可能会有结痂,千万不要用力地搓揉或是用手抠,避免伤到囟门。
b外出注意囟门防晒
宝宝适量的晒太阳,对宝宝的健康是有好处的,不仅能够起到消毒杀菌、促进血液循环的作用,还能够帮助宝宝合成维生素D。
但是,晒太阳的时候要注意将宝宝的囟门遮住,因为囟门受到暴晒之后,很可能会让宝宝中暑,影响宝宝的健康。
而在天冷的时候晒太阳,还需要做好囟门部位的保暖,比如戴上一个帽子,维护囟门的正常温度。
c囟门脆弱不可受伤
囟门是很脆弱的,所以要注意不能频繁地摸、不能大力压、不能磕磕碰碰,另外,还需要注意不要给宝宝太硬的枕头,因为较硬的枕头也是会对宝宝的囟门造成较大压力的。
还有给宝宝准备帽子的时候,要注意帽子内部是是否平整,因为有些帽子内部可能会有一些针织硬块,会压迫宝宝的囟门。
第七讲:太阳病提纲
原文第1条:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”
浮脉:轻取即得,举之有余,按之少力,如水漂木。体现了体表受邪,正气抗邪于表,气血浮盛于外。
头痛主要是后头部疼痛,项强主要是后项部拘紧不柔和,后头和后项部是太阳经脉所过,这是太阳经脉受邪,经气不利的一种表现,这个症状才是诊断太阳病的一个定位性症状。
三个症状:①脉浮,提示邪在表。②头项强痛,提示邪在太阳经。③恶寒,提示了外来的风寒邪气伤了太阳的阳气,只有这三个症状结合起来我们才可以判断这就是太阳表证,缺一不可。
原文第2条:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
发热:太阳病已确定病位在太阳,发热在前,这个症候发热先出现,病机是风阳伤卫阳,风为阳邪,两阳相争,引发卫阳出现了病理性的亢奋,出现发热症状。
汗出:病机从两个方面来说,一个是风阳伤卫阳,卫外失司,第二个是风主疏泄,风邪有蒸发津液的作用,使津液蒸发于体表变为汗,营阴外泄而为汗。
恶风:无论恶风和恶寒,病人的感觉都是怕冷,但有区别。“深居密室,加衣覆被”,怕冷不减衣的,一般是恶寒,恶寒是怕冷的重症。“当风则恶,无风则缓”的,一般认为恶风,有空气的流动,就感到冷,没有空气的流动,就不感到冷,我们就把它叫做恶风。
脉缓:是在太阳病的前提下讲的,应当包括脉浮、头项强痛、恶寒的三个症状,因此这里的脉缓应当是脉浮缓。
风邪袭表,卫强营弱,营卫失和,这就是太阳中风症的基本病机。这里的中风的证候与现在脑血管意外所导致的突然出现的偏瘫的中风是两回事,这里的中风指的是一种表证。
原文第1条:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”
浮脉:轻取即得,举之有余,按之少力,如水漂木。体现了体表受邪,正气抗邪于表,气血浮盛于外。
头痛主要是后头部疼痛,项强主要是后项部拘紧不柔和,后头和后项部是太阳经脉所过,这是太阳经脉受邪,经气不利的一种表现,这个症状才是诊断太阳病的一个定位性症状。
三个症状:①脉浮,提示邪在表。②头项强痛,提示邪在太阳经。③恶寒,提示了外来的风寒邪气伤了太阳的阳气,只有这三个症状结合起来我们才可以判断这就是太阳表证,缺一不可。
原文第2条:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
发热:太阳病已确定病位在太阳,发热在前,这个症候发热先出现,病机是风阳伤卫阳,风为阳邪,两阳相争,引发卫阳出现了病理性的亢奋,出现发热症状。
汗出:病机从两个方面来说,一个是风阳伤卫阳,卫外失司,第二个是风主疏泄,风邪有蒸发津液的作用,使津液蒸发于体表变为汗,营阴外泄而为汗。
恶风:无论恶风和恶寒,病人的感觉都是怕冷,但有区别。“深居密室,加衣覆被”,怕冷不减衣的,一般是恶寒,恶寒是怕冷的重症。“当风则恶,无风则缓”的,一般认为恶风,有空气的流动,就感到冷,没有空气的流动,就不感到冷,我们就把它叫做恶风。
脉缓:是在太阳病的前提下讲的,应当包括脉浮、头项强痛、恶寒的三个症状,因此这里的脉缓应当是脉浮缓。
风邪袭表,卫强营弱,营卫失和,这就是太阳中风症的基本病机。这里的中风的证候与现在脑血管意外所导致的突然出现的偏瘫的中风是两回事,这里的中风指的是一种表证。
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