藏医理论 | 赤巴对胆囊的影响

胆囊与三因的关系?

三因如何影响胆囊?

如何解决胆囊问题?

藏医药学是人类历史上独具特色的一门传统医学,它是青藏高原上的人们同自然环境和疾病作斗争,并经过长期的经验积累,丰富其理论知识,产生了预防和治疗疾病,并且可以用来养生保健的一门学科。藏医学的理论基础为五源学说和三因学说,五源学说在很多传统医学当中都有出现,如印度吠陀医学,它在各自的医学体系当中占领着重要的地位。而藏医三因学说是藏医学中独具特色的理论基础,藏医学认为疾病是由三因“隆、赤巴、培根”相互作用及紊乱、盛衰而引起的,并且制约着五脏六腑,而在五脏六腑中三因制约的影响力又不同,如胆囊主要受“赤巴”的影响,而“赤巴”在人体当中的盛衰又与胆囊有直接关系。

1、藏医学三因学说之一“赤巴”

藏医认为“隆、赤巴、培根”这 3 种因素的机能如果在人体内维持了平衡,是正常生理活动的基本。反之如果出现紊乱、盛衰等情况时就会在人体内产生各种各样的疾病。而“赤巴”作为三因素之一,在人体内的主要功能是开胃、消化食物、产生和调节体温、保持好气色,增加智慧与勇气等。“赤巴”按功能分为 5 种,即赤巴吉赛( 消化赤巴) 主要功能是消化; 赤巴东己( 变色赤巴) 主要功能是将精华全部变色; 赤巴知赛( 行动赤巴) 主要功能是生智慧及上进心等; 赤巴同塞( 视力赤巴) 主要功能是视觉; 赤巴东撒( 增色赤巴) 主要功能是滋润皮肤、发生光泽。另外,“赤巴”有 “腻、锐、热、泻、潮、臭”6 种特性,这 6 种的盛衰可以引起不同类型的“赤巴”疾病,它们反应的症状也有所不同。比 如,“赤巴”的 6 种特性当中“腻”增强的话,人体就会表现为多汗、出油等情况,“锐”的特性增强的话,会表现病情急、重等情况。“热”的特性增强的话,会出现发热等症状, “泻”的特性增强的话,会出现腹泻症状,“潮”的特性升高的话,会出现血液及痰稀释等症状,“臭”的特性增强的话,会表现为身体及尿液的味道很重。并且“赤巴”的这六种特性与外界自然界季节属性不同而使夏天时“赤巴”在人体中处于储存的过程,秋天时“赤巴”在人体中处于飘溢即充溢外露的过程,初冬时“赤巴”在人体中处于消退的过程,因此,可以按照这一规律来预防和治疗“赤巴”疾病。

2、 “赤巴”对胆囊的影响

“赤巴”在藏语中有 2 个含义: 一是指藏医三因学说之一的“赤巴”,二是指人和动物的胆囊。尽管在藏语中胆囊与“赤巴”的读音、字都相同,但是它们涉及的范畴不同,胆囊仅仅指的是人体当中的一个器官,而“赤巴”它包含了胆囊,并且是维持生命及形成疾病的三因素之一,但在另一方面也反映了胆囊与“赤巴”的关系非常之紧密。

2.1 “赤巴”在人体中存在的主要部位是以肝胆为主,是在人体的腹部,其中胆囊相当于“赤巴”的基地,是“赤巴”赖以保障给养或者由之发生“赤巴”疾病的器官,也是 5 种 “赤巴”之一消化赤巴的主要存在部位。且胆汁是赤巴吉赛( 消化赤巴) 的物质表现形式,而赤巴吉赛( 消化赤巴) 的功能出现异常时会生成胆石症等疾病,所以“赤巴”的功能出现异常时会形成胆囊疾病。

2.2 在藏医学中大多数的胆囊疾病是属于热性疾病的,而 《四部医典》中提到没有“赤巴”的话,就不会有热性疾病的产生,所以“赤巴”是生成“赤巴”病及胆囊疾病的因。并且胆囊疾病出现的症状与“赤巴”病相同,会表现出上述“赤 巴”的 6 种特性即“腻、锐、热、泻、潮、臭”增强时出现的症状。并在治疗胆囊疾病时所用的方法与治疗“赤巴”病的方法是一致的,如药物上都用水性药物和药味苦、甘、涩味的药,因为在《四部医典》中提到“水性药其性稀、凉、重、 钝、润、柔、软,作用是能滋润身体,主要是能治‘赤巴’病”,还指出“具有苦、甘、涩味的药物能医治‘赤巴’病”。在起居行为上都忌剧烈运动及太阳下暴晒、吃油腻食物等。

2.3 藏医内科疾病学中除了胆囊以外其它脏腑的疾病都用单独的一个章节来介绍,唯独胆囊疾病没有,而是归类在“赤巴”病的章节里,并且胆囊疾病在这一章节里头也只占一小部分,但是疾病产生的因素和诱因大致相同,而且诊断和治疗的方法也相同,这反映出胆囊疾病是包含于“赤巴”病当中的,并且在一定的程度上这两者疾病是合二为一的。

总之,从上述几点中可以看出藏医三因学说之一“赤巴”的含义大于等于胆囊,即胆囊相同于“赤巴”又别于“赤巴”,“赤巴”的功能出现盛衰及紊乱时很容易引起胆囊疾病,“赤巴”对胆囊的影响是巨大的,故在临床上预防和治疗胆囊疾病时胆囊与“赤巴”的关系原理一定要弄明白,不能单一的从人体器官胆囊这一个方面来考虑问题,而是要从整体结合治病因素“赤巴”来找出治病方法,对因诊治才能治根。

3、 如何解决胆囊问题

藏医肝胆类临床应用指导

病症

主要用药

常用配伍
胆结石 十味黑冰片丸

十五味黑药丸、十一味金色丸等
胆囊炎

十一味金色丸

九味牛黄丸、十一味金色丸、十味黑冰片丸、仁青芒觉等

十味黑冰片丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元16世纪藏医药学者伦顶·堆孜久美编著的《藏医如意大全》。本方中石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇四味药温胃和胃;诃子调和三因;光明盐消食健胃;波棱瓜子、止泻木子、熊胆消炎利胆;加上黑冰片,增强利胆消炎之功效。整方用于龙病、食积不化、培根痞瘤、胆囊炎、胆结石,特别适用于寒性胆病。

【成  分】 黑冰片、石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、诃子、光明盐、波棱瓜子、止泻米子、熊胆。

【性  状】 本品为棕黑色水丸;气微,味苦,辛辣。

【功能主治】 温胃消食,破积利胆。用于龙病,食积不化,恶心,培根痞瘤,胆囊炎,胆结石,寒性胆病及黄疸。

【规  格】 毎丸重1克。

【用法用量】 口服。一次2~3丸,一日2次,研碎后服用。

图片(以上产品属处方药,仅供医学药学专业人士参考,如有相关病症,请及时就医,根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。)

十一味金色丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元19世纪著名藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《集药利乐库》中,该书记载了本处方的配方及功能主治,并沿用至今。本方是三味蔷薇散的基础上增药而成,榜嘎、角茴香能清热解毒,防瘟利胆;酸藤果、麝香消炎止痛,祛亚玛虫;渣驯膏、铁棒锤清胃、胆热症,止痛;黑冰片、石榴子调和药性,温胃利胆。诸药合用,清热解毒,化瘀。对亚玛虫引起的头痛、发烧,黄疸型肝炎疗效甚佳。

【成  份】:诃子(去核)、黑冰片、石榴子、渣驯膏、波棱瓜子、榜嘎 、角茴香、酸藤果、 蔷薇花、铁棒锤、麝香。

【性  状】:本品为黑灰色水丸;气微香,味苦。

【功能主治】:清热解毒,化瘀。用于血,胆汁落于胃肠,胆囊痞肿,巩膜黄染,消化不良、中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效最佳。

【规  格】:每丸重0.26-0.28克。

【用法用量】:口服。一次3~4丸,一日2次,研碎后服用。

【成为漫步者】想象着成为朝圣者,让自己很开心。朝圣者(sainte-terrer)一词来源于“漫步”(sauntering)。真正的朝圣者是克服困难、不受诱惑、誓达圣地的人,达圣地者都是真正的漫步者。毎一次漫步之旅都受内心深处的欲望所驱动,前去寻找净化的圣地。梭罗说:“漫步不可或缺的三大要素是悠闲、自由和独立”。我们日复一日地行走在生活的旅途中,每个人都耗费着大量的时间,但却无法感受到漫步的情趣。一个朝圣者,一定是享受孤独、踏遍千山万水、尝尽悲欢离合的人;一个朝圣者,一定是拥有信念、明了生命依托、心有所归的人。每一寸光阴的印记,并不只是容貌留下的风霜,更是内心的深邃,丰富而安然。 https://t.cn/z82Ef1L

【视频 | 应急响应“响而不应”】
受持续强降雨及长江上游水情双重影响,我市局部出现洪涝灾害。7月7日10时,我市就将防汛应急响应提升为III级。我市各县市区也结合自身实际,启动了相应的防汛应急响应等级,可以说我市当前正处在防汛最关键的时刻。7月7日,咸宁市纪委也印发了关于严明防汛救灾工作纪律的紧急通知,要求全市各地部门和广大干部要坚持把纪律挺在防汛救灾工作最前线,进一步转变作风、狠抓落实,做到“十个严禁”。那在汛情如此紧张的情况下,各地相关工作落实得如何呢?

|离岗脱岗|
7月8日晚10时许,督查员来到了崇阳县肖岭乡政府,只见防汛值班办公室大门紧闭,一片漆黑。督查员推开虚掩的大门,办公室内空无一人。通过办公桌上的防汛值班表,督查员联系到值班领导马杰,约十多分钟后,马杰来到了办公室。

督查员:今天值班怎么一个人都没有啊?

崇阳县肖岭乡党委组织委员 马杰:我今天下班,去买点东西。

督查员随即让马杰用值班座机联系当日带班领导沈明刚,然而值班座机却无法使用。

督查员:你这个电话都不能用,别人报过来信息怎么办呢?

马杰:我今天白天还可以用的呢。

随后,通过手机方式联系,带班领导沈明刚闻讯赶来,当督查员询问当晚几名值班人员去向时,他们却给出了各不在岗的原因。

督查员:今天有六个人值班

崇阳县肖岭乡党委组织委员 马杰:这个他十点值完班回家去了,这个她去洗衣服去了,这个……

督查员:那相当于有人脱岗啊。

马杰:这个是一个老同志,因为上面要求值班的必须要有这么多人,我们人数不够,所以把一些老同志挂在上面,实际没有让他值班。

与肖岭乡一样,当晚11时许,督查员来到通城县马港镇政府,防汛值班室内虽然亮着灯,但也空无一人。通过门上的值班电话,督查员联系到了当日值班人员。

督查员:请问今天是你值班吗?

通城县马港镇政府值班人员:嗯。

督查员:你现在人在哪里?

值班人员:我在家。

督查员:我们现在在办公室请你过来一下。

值班人员:睡觉了。

在督查员表明身份后,该名值班人员大约十多分钟后才从政府大门外匆匆赶来。几分钟后,当日值班领导万辉甫也来到了办公室。在督查员要求检查防汛值班记录时,万辉甫却语焉不详,未能提供相关值班记录。

督查员:今天不归他值班怎么会让他记日志呢?

通城县马港镇党委副书记 万辉甫:因为他是分管农业的啊。

督查员:平时你值班是归你写日志吧?

万辉甫:我们不是这样规定的啊。

督查员:你们怎么规定的?

万辉甫:我们专门有一个人记。

|管理缺失|
随着降雨量的增加,我市大部分水库高水位运行,根据我市防汛抗旱指挥部办公室6月22日下发的通知,要求我市各级防汛指挥机构和各级责任人要严格落实安全生产责任体系,认真组织安全隐患排查和治理,夯实全市水库度汛和安全生产工作基础。但我们的督查员随机抽查了几处水位超限的溢洪水库,却发现了不少问题。

9日凌晨1时许,在通城县马港镇团林水库,虽然已经溢洪,但在水库大坝上的值守工棚仍然处于闲置状态,里面并没有居住痕迹,墙上公示牌上的责任人也与现任责任人无法对应。在水库坝体上,督查员发现该水库也并未按汛期规定进行除杂处理,杂草丛生,最茂密处足有一人多高。在溢洪道内,也存在杂草堵塞情况。

9日凌晨3时许,在通山县大路乡南堡塘水库,虽然也处于溢洪状态。但该水库不仅未设置防守工棚,现场也没有值守人员。在值守人员闻讯赶来后,督查员发现,该水库溢洪道口专门设置了一排铁质栏杆,栏杆上满是杂草,阻挡着溢洪水流。

督查员:你们昨天还连夜来把这个网子加固了是吗?

通山县大路乡塘下村村支书 沈新建:嗯,它要跑鱼,没办法。

督查员:乡长是水库的责任人是吧,他来看过没有?

沈新建:看过,经常来。他说是说了,但别人养的鱼,你不能去跟他打架。

当晚,督查员还前往已经溢洪的崇阳县沙坪镇泉塘水库进行督查,发现该处大坝有专门值守人员,值守记录也比较齐全。但在值守房间一旁的溢洪道内,督查员发现一名村民站在湍急的水流中用简易的电路设备电鱼,存在严重的安全隐患,可值守人员并未进行劝离。

崇阳县沙坪镇枫树村村支书、泉塘水库村级库长邓继明:

这是我责任,还是我没有管理好,马上改正,马上改正。

|履职不到位|
根据湖北省防指关于印发《湖北省河道堤防巡堤查险规定》的通知,结合当前我市防汛形势,我市对河道堤防巡堤查险有着严格的规定。但督查员在暗访中发现,部分一线哨所存在巡堤查险不及时、记录不规范等问题。如果有险情发生,后果将不堪设想。

9日晚上9:32,督查员来到陆水河赤壁市车埠镇段,在白驹村四龟台渡口旁有一座小房子,推开门,督查员看到屋内堆放有编织袋、救生衣、镰刀、雨鞋等防汛物资,但是空无一人。随后,督查员从盘石垸堤桩号5.5逆行而上,沿途共发现有三个防汛值守帐篷,里面既没有防汛物资也没有值守人员,并且也没有看到巡堤查险人员,直到盘石垸堤桩号2.5处,督查员才遇到2名正在堤边休息的村民。

督查员:你们怎么坐在这里呢?

赤壁市车埠镇盘石村村民:我们这是巡逻的,刚在这里休息一下。

督查员:你们防汛有没有什么要求呢?

村民:防汛怎么没有要求呢?这个堤你(车子)不能走,再2个小时都要在下面转一圈,不转,你怕那个堤有水流,怕它有穿孔。

在村民的指引下,督查员来到了赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部。一到指挥部,这里的工作人员都在吃西瓜闲聊。

赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部指挥长(车埠镇党委委员、副镇长 武装部长) 何均林:因为我们今天才把帐篷搞过来,东西还没配齐。

督查员:按道理是应该住的?

何均林:按道理是应该住,休息,今天还没有床,没搞过来,还在申请。

随后,督查员查看了该指挥部的防汛情况记录簿,发现7月份以来并没有完全实行24小时巡堤查险,并且7月9日当天除了记录了水位情况,日期、巡查情况、险情处理情况等均为空白。指挥长何均林解释,虽然记录簿上的记录不全,但是还有另外一个笔记本上的记录是详细齐全的,只是被该指挥部的副指挥长胡志平带走了。随后,何均林拨通了胡志平的电话。

拨打电话现场:

拨方:赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部指挥长(车埠镇党委委员、副镇长 武装部长) 何均林

接方:赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部副指挥长(车埠镇正科级干事) 胡志平

何均林:每天汛情是什么险情,不是有个本子,本子在哪里?

胡志平:应该问老王(车埠镇斗门村党支部书记、主任王水平),是他登(记)的。

接着,何均林又拨通了王水平的电话。

拨打电话现场:

拨方:赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部指挥长(车埠镇党委委员、副镇长 武装部长) 何均林

接方:赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部成员(车埠镇斗门村党支部书记、主任) 王水平

何均林:刚打电话(给胡志平)他说给个小本子你的,让你天天记录的。

王水平:没给我,什么时候给过本子我,我自己有本子。

何均林:你自己那个本子呢?

王水平:我的本子没记。

督查员:有没有?

赤壁市车埠镇盘石中段防汛抗旱指挥部指挥长(车埠镇党委委员、副镇长 武装部长) 何均林:他(胡志平)给的我们那个人(王水平),他(王水平)说他(胡志平)没给他,他们两个人对不上嘴。

此外,该指挥部的“2020年咸宁市洲滩民垸防汛抗洪情况一览表”中的出险情况与“防汛情况记录簿”上的记10日凌晨3:00左右,督查员又驱车来到赤壁市四邑公堤防汛指挥部神山镇哨所,发现大门紧闭,值班人员都已入睡,并没有严格执行毎两小时巡堤查险一次的制度。

随后,在咸安区四邑公堤防汛指挥部的部分哨所,督查员也发现了类似的问题。当天凌晨3:30,在咸安区四邑公堤防汛指挥部5号哨所,督查员查看其巡堤查险记录发现,最近一次巡堤时间为凌晨0:15。

督查员:再应该该几点钟巡啊?

咸安区四邑公堤防汛指挥部5号哨所值班人员:(每隔)2个小时巡一次。

督查员:2个小时之后,2点15分你们去巡了没有?

值班人员:……

通过现场了解,督查员发现该哨所当班的带班领导正在房间睡觉休息。

督查员:下一次应该是几点钟巡堤?

咸安区四邑公堤防汛指挥部5号哨所带班领导:2点钟吧。

督查员:时间告诉你现在几点了?

督查员:现在3:37了。你们几点钟睡的?

带班领导:没有2点。

督查员:你们是不是按规定2个小时巡一次?

带班领导:对

督查员:也就是说2:15这一次没有巡?

带班领导:嗯。

10日凌晨3:50左右,在咸安区四邑公堤防汛指挥部3号哨所,两名值班人员正在门口的板凳上休息,哨所内灯已熄,巡堤查险记录表上显示最近一次巡堤时间为凌晨1:05,此时已早过了第二次巡堤查险的时间,但督查员却发现值班人员还在床上睡觉休息。

督查员:你们一般是几个小时巡一次?

咸安区四邑公堤防汛指挥部3号哨所带班领导:2个小时。

督查员:那下一次应该是什么时候巡呢?

带班领导:应该3点多一点。

督查员:你是几点钟休息的?

带班领导:我大概是不到3点。

当天凌晨4:10左右,在嘉鱼县潘家湾镇谷洲围堤防汛指挥部,正在休息的值班人员看到督查员的到来,纷纷从床上起来。督查员找到了正在睡觉休息的带班领导,并查看了该指挥部的巡堤查险记录。

督查员:那你觉得这个巡的规不规范呢?

嘉鱼县潘家湾镇谷洲围堤防汛指挥部带班领导:不规范。我今天就这个问题开了会的,巡堤查险我们晚上开了紧急会。

督查员:今天晚上为什么还没有整改呢?

带班领导:今天其他的都下去了,我们今天就要上来。

督查员:你开了会,就跟没开一样,还是没有把这个问题改到位,2个小时巡一次,我们可以这么理解是吧?

带班领导:马上整改。

此外,在嘉鱼县潘家湾镇内湖围堤防汛指挥部,督查员当天也同样发现了巡堤查险记录不及时和不规范的问题。

编后:汛情就是命令,险情就是责任。7月10日19时,我市防汛应急响应已由三级提升为二级。可以说,当前全市防汛形势极为严峻。市委市政府强调,要严格落实防汛Ⅱ级应急响应要求,切实紧张起来、负责起来、认真起来、行动起来,保持警惕之心,绷紧思想之弦,切实改变作风,坚持“五到四从四多”工作法,落实好工作日志制度,以战时纪律、战时作风将防汛救灾各项工作落实落细落具体,坚决打赢防汛抢险这场硬仗,确保人民群众生命财产安全。下一步,我市各级纪检监察机关也将加大专项监督检查力度,严查防汛救灾中的不作为慢作为假作为乱作为等形式主义、官僚主义问题,对违反“十个严禁”问题一律依纪依法依规严肃查处。
https://t.cn/A6yXPUfS


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