5月27日上午,宁波市康宁医院与宁波市检察院在市检察院进行《关于建立涉案未成年人心理评估与干预项目的合作协议》签约仪式,标志着两院医检合作项目正式开启。
未来医检双方将在对涉案未成年人及未成年被害人的监护人等有关人员进行精神状态诊断和评估;涉案未成年人刑事案件中视情引入药物治疗、心理干预机制,开展心理疏导和矫治等工作;根据案件办理需要,开展心理咨询和培训指导等三个方面开展交流合作。携手守护未成年人心理健康。(宁波台记者王惠慧)

多中心接力创造生命奇迹 | 先天性阴道闭锁患者在协和诞下足月孩

5月17日,北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难,一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后,孕37周+5天择期剖宫产,顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案,协和多学科充分发扬团队精神,一棒接一棒,一站接一站,为圆一个母亲梦,为生一个健康娃,倾力护航整整20个月。

朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易,任何环节稍有闪失,都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家,一个健康的孩子,整个医护团队都特别高兴!”

郁琦
“最关键的是决策,医生需要评价要不要去做这件事儿?她的愿望是生孩子,但做试管婴儿可能面临各种困难,怀孕后还可能遇到更严重的情况。”

刘俊涛
“医生的初心,毫无疑问,就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算,做最好的努力!”

渴望和所有女性一样 成为一个妈妈

2020年9月,32岁的小A来到北京协和医院,她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育,对于很多人来说是自然的生理过程,但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言,成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望,但来到北京协和医院后,她又看到了光明。

小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形,发病率约为1/5000~1/4000。15岁以来,她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术,来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时,她不仅有阴道闭锁的情况,还合并有盆腔脓肿。

小A问朱兰主任:“我还有机会做母亲吗?”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的,但因生殖道畸形,受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染,国际指南也写明,切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育,每一步都困难重重,患者妊娠后也将面临诸多风险。

一次手术 打通梗阻 创造生育条件

朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A,朱兰深知,生育既是这类患者心中埋藏最深的痛,也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定,为了小A的愿望,即使顶着雷、冒着风险,也不放弃一丝希望。

在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后,2021年3月10日,朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式,为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易,保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节:“术中看到,小A的腹盆腔粘连严重,子宫直肠窝全封闭,盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变,手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴,打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤,都意味着手术无法再进行下去,必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候,真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作,我们成功了!”

辅助生殖 紧密衔接

小A接受了手术后,阴道已经打开。但她的宫颈发育不全,妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路,阴道部分宫颈缺失会导致受精困难,小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。

通过转诊,小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊,接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案,术后半年是辅助生殖的最佳时期。

妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍,小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在,胚胎移植手术时,医生只能在超声引导下,从子宫向外方向一点点探查尝试,确认宫颈口后,小心置入套管,再把含有胚胎的移植管送入套管内,移植到子宫。2021年9月14日,邓成艳教授为小A进行移植操作,憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。

35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是,在医务人员的积极努力和患者配合下,小A终于获得了成功妊娠。

感受生命的奇迹

小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余,医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”,孕期不轻易打开,让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门,宫颈阴道部分无法看到,阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道,相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全,承受不了妊娠压力,引发早产。安全度过妊娠期后,又可能因为宫颈发育不良,临产后宫颈不能正常扩张,有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内,恐伤及周围脏器,这也是十分凶险的情况。

在产科的规律产检和严密医学观察下,小A有惊无险地渡过了孕期。她说:“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能,但自从迈进了协和的大门,我就从一路坎坷、屡遭拒绝,变成一路绿灯,非常顺利。在这里,我心里满满的都是安心,我已把自己完全交给了北京协和医院。”

最好的馈赠 母婴平安

患者以性命相托,我必全力以赴。

小A的病情能怀上孩子就非常不容易,能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿,一再传来孕期平安的消息,大家都不由得开心。

经过反复讨论,医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午,小A的剖宫产手术要开始了,朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分,麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分,手术开始,主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术,但在协和医生的巧手下,手术进展顺利。

15点13分,孩子顺利娩出,是一个健康的女婴!新生评分10分,出生体重2910克,体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻,医生们心中的石头终于落地。手术间内,医生把孩子抱到小A的面前,在腰麻状态下的小A眼中含着泪花,见到了孩子第一面,她有女儿了,她做母亲了!

余生款款,静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中,有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。

这就是协和,秉承优良传统,护佑人民健康,以求真求实的仁心仁术,书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事,传递着温暖彼此的世间真情,努力创造着更健康、更美好的未来!

文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林

【江阴,明天会更好!】
14日
又一批江阴“503疫情”感染者共35人
成功解除医学观察出院
截至当天
已有42位江阴“503疫情”相关患者
解除隔离出院
当前所有在院患者
生命体征平稳
预计近期出院患者会逐步增多

出院患者手捧鲜花的激动身影
在这个不平静的五月
带来了更多希望
也为奋战在抗疫一线的人们
增添了更多信心

5月伊始,一场突如其来的疫情,让江阴这座城市一下子进入了“战斗状态”。
5月3日,江阴市在周庄镇应检尽检人员的核酸检测中发现多名核酸检测异常人员,立即启动疫情防控应急处置机制,迅速落实应急防控措施。省、市主要领导高度重视,迅速部署,调动一切力量,全力以赴开展疫情防控工作。

在近两周的时间里
在“疫”线
有无数人迎难而上
看似平凡的他们
成为了挺身而出、身负重担的英雄

“我们是一个大家庭”
一方有难,八方支援。面对疫情,我们对这句话有了更深的理解。
自江阴“503疫情”发生以来,截至目前,共有无锡、常州、镇江、泰州、淮安、扬州6支医疗队来澄支援,共支援高新区、澄江街道、云亭街道、华士镇、周庄镇、新桥镇6个板块。
来自各地的“大白”们一来到江阴,顾不上休息,就进入了紧张的工作模式。他们往往一大清早就准备“开工”,进行核酸采样等工作。虽然离家远、任务重,但是没有人喊苦叫累,共同携手、抗击疫情是大家心中最坚定的目标。
“无锡和江阴是一个大家庭,是水乳交融的亲人!”无锡医疗队副领队王艳秋说。在战疫的最前线,不论大家来自哪里,此时此刻,大家都是亲密无间、并肩作战的一家人。
“国家需要我,我就要挺身而出!”来自淮安的这位护士有力的话语,是所有前来支援的医务工作者共同的心声。
虽然看不清“大白”们的面庞,但是我们能感受到防护服下一颗颗坚定而火热的心。因为他们,我们拥有了更强大的力量。

“冲锋在前,战疫有我”
5月3日起,广大医务工作者、党员志愿者、社区工作人员等火速集结、迅速就位,成为抗疫一线的重要“生力军”。
疫情防控工作是繁忙而辛苦的。在周庄镇北新社区,工作人员们一直忙碌到凌晨4点,来不及多做休息,又一大早开始准备核酸采样工作。在工作间隙,辛劳的点位长一不小心就睡着了,片刻的小憩也是为了接下来的工作养精蓄锐。
这是无数奋战在一线的工作人员和志愿者的真实写照。“舍小家、为大家”,他们用实际行动践行着这短短六个字所包含的决心。不分昼夜,他们24小时值守在各个点位,参与核酸采样、流调溯源、加强社会面管控等工作;不辞辛苦,他们克服一切困难,饿了就在工作间隙匆匆吃几口,困了就支起帐篷、行军床浅眠片刻。
每当需要他们的时候,他们便用自己的身躯,筑起疫情防控的坚实屏障。“冲锋在前,战疫有我,到一线贡献自己的青春力量!”

“加油,把病毒赶出去”
疫情防控,离不开广大市民的支持与协助。5月3日以来,江阴市开展多轮核酸检测,得到了广大市民的支持与配合。
“做核酸是每个市民应尽的义务。只有大家团结一致,才能使江阴变得更好。”
“听‘大白’叔叔阿姨的话,好好做核酸。”
“只有同心合力,才能战胜一切!”
……
对于疫情防控相关工作,江阴市民予以了最大的支持和理解。还有不少市民身体力行,报名成为志愿者,参与到疫情防控工作中去。市民孙韩英七十多岁了,和老伴一起在社区的核酸采样点做志愿者。“把病毒赶出去,我们加油!”简短的话语中,是广大市民早日战胜疫情的信心。
疫情之下,保供稳供也是重中之重。众多保供企业加班加点筹措、准备各类物资,为市民提供丰富多样的“大礼包”,确保生活物资供应充足。某保供企业负责人说:“自己的家乡出现了暂时性的困难,我们自然要不遗余力!”
“不遗余力”,江阴本地企业做到了!海澜之家“多一克温暖”公益活动向江阴市红十字会捐赠5万件速干衣、200份爱心礼包,连夜送达江阴市防疫物资储备专区;阳光集团加紧生产防护服、隔离衣各1万件,并捐赠给江阴市慈善总会……连日来,一批江阴企业、爱心人士踊跃捐款、捐物,助力家乡疫情防控,让我们感受到疫情防控中温暖的“江阴力量”。

江阴
这座长江之滨的城市
一直传承着英雄的基因

73年前
渡江战役“第一船”在这里靠岸
江阴要塞起义
立下“渡江第一功”

73年后
滚滚长江依旧奔涌东流
在战疫的过程中
我们充满了勇气与信心

作为中国县域经济的领跑者
江阴一直有实力、有底气
“人心齐、民性刚、敢攀登、创一流”
十二字的江阴城市精神
赋予了江阴人战胜一切困难的勇气

#锡澄一体#
我们一直是最紧密的亲人
面对疫情
我们始终携手同心、共克时艰

如今
疫情防控依然处于关键时刻
熟悉的大街小巷静了下来
人们前行的脚步慢了下来

但我们相信
大家一起齐心协力
我们定会一扫疫情的阴霾
让这座城市恢复勃勃生机
向着更好的未来奋进
(无锡发布)
#无锡疫情# l#江阴疫情#


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