【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测,且做了一次又一次?

新冠病毒已经肆虐人间快三年了,根据官方每天发布的疫情数据,截至到5月5日,全世界感染人数已经达到514200444人,死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命,也给世界经济造成了巨大打击。

目前,新冠病毒的传播依然很猖獗,毒株不断变异,已经变身了五代,即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗,传染性极强,由此,有些国家采取了“躺平”政策,也就是开放社交,但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策,其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢?今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的总称,是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物,是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内,只要是具有细胞形态的生命,大部分生物同时含有DNA和RNA,并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在,每一种病毒只含有一种核酸,要么是DNA,要么是RNA。

根据核酸类型不同,病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同,就具有了某些特异性,这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒,中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码,通过与其他基因组序列对比,找到了新冠病毒中的特异核酸序列,为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家,一旦侵入人体,就会通过各种渠道进入呼吸道,并顺着呼吸道进入人体肺部,最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本,经过特定的检测,就能查出是否存在病毒核酸,从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了,阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样,常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等,取什么样本,要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样,主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后,迅速放入样品保存管中,在严密包装下护送到实验室,工作人员拆开包装后,将每一份标本信息录入系统,然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖,手工吸取样本,按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备,才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时,期间不能停顿,因此不能断电,也不能有机器故障,只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析、复核,确保无误后给出最终报告,根据开始输入的信息,将结果传送到健康码管理中心,这样,完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术,即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击,从此生物学划分为新旧两个时代,即PCR前时代和PCR后时代。由此,凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了,就是如果没有PCR技术,如今的任何基因检测都无法开展,什么基因测序、亲子鉴定都无法进行,当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在,专业人员只要取得一丁点DNA,就能让这个微量证据放大到现出本来面目,广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA,而新冠病毒为RNA病毒,因此获得样本后,首先要提取核酸将其逆转录成cDNA,再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代,检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备,DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应,得到测试的增量,完成检测。

具体方法不赘述,引用如下:

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。因PCR反应模板仅为DNA,病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。在PCR反应体系中,包含一对特异性引物以及一个Taqman探针,该探针为一段特异性寡核苷酸序列,两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时,报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收;如反应体系存在靶序列,PCR反应时探针与模板结合,DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解,报告基团与淬灭基团分离,发出荧光。每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高, Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链,低温(经常是60°C左右)时引物与单链按碱基互补配对的原则结合,再调温度至DNA聚合酶最适反应温度(72°C左右),DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备,能在变性温度,复性温度,延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”,就是最有效的标准,理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道,截至目前,中国已经完成了115亿人次的核酸检测,加上最近一段时期的大规模检测,人均接近检了10次了。

据媒体报道,全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力,有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测,也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情,需要全员检测的话,只要集中力量,都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中,丰富了经验,创新了方法,还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术,不断优化检测策略,提升效率,现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行,引起了许多人的不理解,有的人已经检测了几十次,为啥还要一而再再而三的检测呢?既然说检查准确率百分之百,为啥还有假阳性、假阴性呢?

专家对这种做法进行了解读:

1、奥密克戎变异株的特点是传播快,隐匿性强,尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来,是实现动态清零的重要策略;2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期,奥密克戎潜伏期约有3天左右,连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种,其中一种就是上述说的感染者在窗口期,还没有形成足量核酸样本;还有就是在操作中失误,如咽拭子采集不到位,或保存运送过程出了差错;再者就是检测仪器、试剂盒不合格,灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了,而原因基本都是差错导致,如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子,经过反复梳理查证,最终找到了原因,原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖,导致个别孔位管与盖不密封,扩增途中经高温使液体蒸发,从而导致检测结果出现问题。

因此,并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看,反复核酸检测还应该有一条,就是今天没感染,不代表明天没感染,只有天天做核酸检测,才能保证及时发现感染,确保安全。

但这种做法,啥时候是个头呢?有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢?对此,你怎么看?欢迎讨论,感谢阅读。(来源:科普中国)

#康养福地瀑乡安顺# 【贵州人游贵州|西秀区山岚村有个“岚山”景区,青山绿水环绕的安顺城郊“后花园”等你来】距安顺城区仅8公里,位于西秀区七眼桥镇的山岚村,有一处叫“岚山”的小众景区。这里群山环绕,植被茂密,树荫环绕,依山傍水,生态环境优美,是安顺市民休闲放松的“后花园”。目前是国家3A级景区。走进山岚村,仿佛走进了绿色的天然氧吧,不仅洗眼,还养心,绿色大山的天然屏障让你疲惫的心得到放松。
2016年起,村民自发筹集资金入股,修建人工湖,开发天然溶洞景观,取名“岚宫”。溶洞全长800余米,硐内天然钟乳石众多,造型奇特,千奇百怪、变换多端、景色各异。2021年11月,该村引进公司投资修建民宿,民宿区域栽种的蔷薇正盛开,21间客房环湖独立坐落,环境清新自然。在这里,游客既可以选择自助烧烤,也可以品尝预定当天制作的旧州家常菜、烤全羊等美味。在景区内,还有一个海上水上乐园,除了温泉,还配备了海啸冲浪、标准游泳池、水疗池、儿童水上乐园等其他游乐设施。 岚山景区负责人刘艳介绍,为了庆祝“五一”节假期,景区的岚海水上乐园在4月30日正式对外营业,为了庆祝开园活动,抖音搜索“岚山景区”抢购只要19.9元(一大一小,儿童身高1.2米以下),限购1000张。
此外,景区还推出年卡每张99元,含“岚海水上乐园、海啸冲浪、水疗池、国标游泳池、儿童戏水乐园、温泉”。卡限本人使用,年卡限本年内正常开业期间使用,本年内消费不限次数。售年卡时间从4月28日至5月10日止,游客携带本人身份证即可现场办理。

#来自新民周刊的报道#
【离婚一年后,他终于承认出轨了】

  一转眼,印在教科书上的模范夫妻比尔·盖茨梅琳达夫妇分手也有一年了。

  2019年,微软公司女工程师爆料了自己与比尔·盖茨的婚外情,当时盖茨已经不再在微软担任全职工作,只是仍在董事会中。微软后来对此事进行了调查,但参与调查的成员仅限于最高层。

  有人相信这是比尔·盖茨2020年正式离开微软董事会的重要原因。随后,在2021年,比尔·盖茨夫妇宣布离婚了。

  离开微软董事会并且恢复单身的比尔·盖茨也没闲着,最近他出了一本书,叫《如何预防下一次大流行》,内容是有关比尔·盖茨对下一次流行性疾病爆发的预测与分析。不过,对于媒体来说,更关心的显然是他的离婚八卦,于是比尔·盖茨接受《今日》节目采访时,又被问及了这段往事。

  节目主持人萨凡纳·格思里好奇他去年离婚的原因,询问在他们 27 年的婚姻中,比尔·盖茨是否出轨,比尔·盖茨证实,他给前妻梅琳达·盖茨“造成了痛苦”。

  这也是比尔·盖茨首次承认自己对婚姻不忠。

  3月份梅琳达接受CBS采访时表示,婚变后多日以泪洗面。她回忆当时的情形——躺在地毯上,脑袋里思考着“这怎么可能?我怎么才能起得来床?以后我怎么办?”“你失去了一些你曾经认为会拥有一生的东西,你在为此感到悲伤难过。”

  比尔·盖茨也承认自己给前妻“造成了痛苦”,他说自己“当然犯了错误,我要为此承担责任”。他的新书中,比尔·盖茨认为与他们的离婚达成协议是“艰难的一年”。

  不过,他不愿意进行详细说明,“我不认为在这一点上深入研究细节是有建设性的,但是,是的,我造成了痛苦,我对此感到很糟糕”。

  当谈起比尔·盖茨20年前的那次外遇时,梅琳达表示自己相信宽恕和原谅,同时她也暗示比尔·盖茨出轨不止一次:“发生了太多这样的情况后,我意识到我们之间的关系是不健康的。我们的信任破裂了,我无法相信我们曾经拥有的爱情。”

  此外,在3月的采访中,梅琳达表示,比尔·盖茨与爱泼斯坦的频繁会面是二人关系紧张的原因之一。身为女性的第六感,梅琳达在见到爱泼斯坦时,有一种“发自内心的不适感”,见过爱泼斯坦后,梅琳达说自己总做噩梦,“想到爱泼斯坦案的受害者,我为这些年轻女性感到心碎”。

  于是,主持人替我们向比尔·盖茨问了一个要紧问题:“你为什么继续和他见面?你见他的时候,他已经是一名被定罪的性犯罪者。你后悔了吗?”

  对此,比尔·盖茨回答道:“我确实犯了一个大错,不仅是一开始就见他,还见了很多次。我的目标是为全球健康筹集资金。我没有意识到在与他会面时几乎淡化了他所做的令人难以置信的可怕事情。”同时,他表示梅琳达的建议是合理的,自己应该听从她的意见。

  2021 年 5 月,比尔·盖茨与梅琳达·盖茨宣布离婚,当时双方共同签署的联合声明中表示:“我们不再相信我们可以在人生的下一阶段共同成长。”

  8月,二人宣布协议离婚,正式结束了长达27年的婚姻。

  在比尔·盖茨看来,虽然和前妻离婚了,但他们继续共同经营盖茨基金会,“现在我们一起向前”,仍然是朋友。在接受《时代》杂志采访时,他还表示:“如果能重来的话,我还是想娶梅琳达为妻。”

  比尔·盖茨似乎对离婚充满悔意,最小的儿子也离家上大学了、妻子离开了,他有时会觉得自己的房子太大。“我并不是一个特别情绪化的人,可是我在内心深处仍觉得不太好。”

  “尽管我们离婚了,可那仍是一场伟大的婚姻,我不想改变过去的选择。”盖茨补充。

  不过,对于梅琳达来说,两人的关系却已经不再是朋友。梅琳达在离婚申请中称二人之间的关系已经“不可挽回地破裂”。在最近的采访中,她又重申自己和盖茨的关系是友好的,两个人还会继续一起工作。但他们两个不是朋友。朋友是一个不同的词。

  除了谈论自己的婚姻关系,最近比尔·盖茨还和马斯克打起了嘴仗。

  在《华尔街日报》举办的CEO理事会峰会上,对马斯克收购Twitter这一交易,比尔·盖茨评价:“这并不是马斯克最擅长的东西,他在特斯拉和SpaceX上的成就是非常令人震惊的,他组建了一个伟大的工程师团队,并把那些在这些领域工作的人带了出来,让他们真正看到了希望。但是在收购Twitter之后,他能否再一次做到这一点,我有些怀疑。”

  比尔·盖茨认为在涉及虚假信息时,这笔交易实际上可能使推特“变得更糟”。

  此前,两人的聊天记录还被曝光,马斯克本人亲自出面证明了这段聊天记录的真实性。

  其中重点是,马斯克问比尔·盖茨:“你是不是还持有5亿美元的特斯拉空头头寸?”

  这里包含了金融术语,大概意思就是问:你是不是不看好特斯拉的发展,认为特斯拉股价未来会跌,所以在资本市场进行看空特斯拉股价的操作。

  比尔·盖茨回应:“对不起,你说对了。”然后比尔·盖茨表示自己想聊聊慈善。

  不过,此时马斯克显然是听不进去了,他表示:“你还在这跟我扯慈善事业,特斯拉在应对气候变化方面的贡献是最多的,你现在却在做空特斯拉的股票,我没法跟你聊了。”

  后来,马斯克又在推特上贴了一张表情包嘲讽了一下比尔·盖茨。

  看起来,离婚后的比尔·盖茨确实放飞自我,彻底走下神坛了。

  https://t.cn/A6XUjoTa


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