治气一门:

治一切气,冷气、滞气、逆气、上气,用安息香丸,丁沉丸,大沉香丸,苏子丸,匀气散,如神丸,集香丸,白沉香丸,煨姜丸,盐煎散,七气汤丸,痛温白丸,生姜汤。其治呕噎也用五膈丸,五膈宽中散,膈气散,酒症丸,草豆蔻丸,撞气丸,人参丁香散,其治吞酸也,用丁沉煎丸,小理中丸,其治痰饮也用倍木丸,消饮丸,温中化痰丸,五套丸,且于各方条或台曰,口苦失味,曰噫酸,曰舌涩,曰吐清水,曰痞满,曰气急,曰胁下急痛,曰五心中热,口烂生疮,皆是明着热证。

夫周流于人之一身以为生者,气也。阳往则阴来,阴往则阳来,一升一降,无有穷已;苟内不伤于七情,外不感于六淫,其为气也,何病之有,今日冷气滞气逆气上气,皆是肺受火邪,气得炎上之化,有升无降,熏蒸清道,甚而至于上焦不纳,中焦不化,下焦不渗,辗转传变,为呕,为吐,为膈,为噎,为痰,为饮,为翻胃,为吞酸,夫治寒以热,治热以寒,此正治之法也。

治热用热,治寒用寒,此反佐之法也。详味前方,既非正法,又非反佐,此愚之所以不能无疑也,谨按原病式曰:诸呕吐酸,皆属于热,诸积饮,痞膈中满,皆属于湿,诸气逆冲上,呕涌,溢食不下,皆属于火。诸坚痞腹满,急痛,吐腥秽,皆属于寒。深契仲景之意,金匮要略曰:胸痹,病胸背痛,瓜蒌薤白汤主之。胸痹,心痛彻背,瓜蒌薤白半夏汤主之,心下痞气,气结在胸胁下,上逆抢心者,枳实薤白瓜蒌桂枝汤主之,呕而心下痞者,半夏泻心汤主之,干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之,诸呕吐谷不得入者,小半夏汤主之,呕吐病在膈上者,猪苓汤主之。胃反呕吐者,半夏参密汤主之。食己即吐者,大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者,茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮者,文蛤汤主之。病似呕不呕,似哕不哕,心中无奈者,姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者,陈皮汤主之。哕逆者,陈皮竹茹汤主之。干呕下痢者,黄芩汤主之。气冲上者,皂荚丸主之。上气脉浮者,厚朴麻黄汤主之。上气脉沉者,泽泻汤主之。火逆上气者,麦门冬汤主之。心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂朮汤主之。短气有微饮,当从小便出之,宜茯苓桂朮甘草汤,肾气丸亦主之。病者脉浮,其人欲自利,利者反快,虽利心下续坚满者,此为流饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。病悬饮者,十枣汤主之。病溢饮者,当发其汗,宜大青龙汤,又宜用小青龙汤。心下有支饮,其人若冒眩,泽泻汤主之。支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。呕家本渴,今反不渴,心中有支饮故也,小半夏汤主之。卒呕吐,心下痞膈,间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。假令瘦人,脐下有悸者,吐涎沬而头眩,水也,五苓散主之。心胸有停痰宿水,自吐水后,心胸间虚气,满不能食,消痰气,令能食,茯苓饮主之。先渴后呕,为水停心下,此属饮家,半夏加茯苓汤主之。观其微意,可表者汗之,可下者利之,滞者导之,郁者扬之,热者清之,寒者温之,偏寒偏热者,反佐而行之,挟湿者,淡以渗之,挟虚者,补而养之,何尝例用辛香燥热之剂,以火济之火,实实虚虚,咎将谁执。

或曰,脉诀谓热则生风,冷生气,寒主收引,今冷气上冲矣。气逆矣,气滞矣,非冷而何?吾子引仲景之言而斥其非,然则诸气,诸饮,呕吐,反胃,吞酸等病,将无寒证耶。

予曰:五脏各有火,五志激之,其火随起,若诸寒为病,必须身犯寒气,口得寒物乃为病寒,非若诸火,病自内作,所以气之病寒者,十无一二。

或曰,其余痰气,呕吐吞酸,噎膈反胃,作热作火论治,于理可通,若病人自言冷气从下而上者,非冷而何。

予曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,自下而出,其热为甚,自觉其冷,非真冷也,火极似水,积热之甚,阳亢阴微,故见此证,冷生气者,出高阳生之谬言也,若病果因感寒,当以去寒之剂治之,何至例用辛香燥热,为方不知权变,宁不误人。

或曰,气上升者,皆用黑锡丹,养正丹,养气丹等药,以为镇坠,然服之者,随手得效,吾子以为热甚之病,亦将有误耶。

予曰:相火之外,又有脏腑,厥阳之火,五志之动,各有火起,相火者,此经所谓一水不胜二火之火,出于天造,厥阳者,此经所谓一水不胜五火之火,出于人欲,气之升也,随火炎上升而不降,孰能御之,今人欲借丹剂之重坠而降之,气郁为湿痰,丹性热燥,湿痰被劫,亦为暂开,所以清快,丹药之法,偏助狂火,阴血愈耗,其升愈甚,俗人喜温,迷而不返,被此祸者,滔滔皆是。

或曰丹药之坠,欲降而升,然则如之何则可。

予曰:投以辛凉,行以辛温,制伏肝邪,治以咸寒,佐以甘温,收以苦甘,和以甘淡,补养阴血,阳自相附,阴阳比和,何升之有,先哲格言,其则不远,吾不赘及。

………峰子摘录。

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